Diagnostic infirmier : Risque d’infection
Définition NANDA : Le risque d’infection correspond à un risque accru d’être envahi par des micro-organismes pathogènes.
L’infection apparaît lorsque le système immunitaire ne parvient plus à lutter efficacement contre les bactéries, virus ou champignons.
Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l’organisme par :
- Une plaie
- Une lésion cutanée
- Les muqueuses
- Un dispositif invasif
Le système immunitaire comprend notamment :
- Le thymus
- La moelle osseuse
- Les ganglions lymphatiques
- La rate
- Les amygdales
Facteurs de risque
- Rupture de l’intégrité cutanée
- Immunodépression
- Cancer, diabète, VIH
- Dispositifs invasifs : sonde, cathéter, perfusion
- Chirurgie
- Dénutrition
- Manque d’hygiène
- Absence de vaccination
- Contact avec une personne contagieuse
Objectifs de soins
- Prévenir l’apparition d’une infection
- Maintenir une température normale
- Préserver une peau intacte
- Identifier rapidement les signes d’infection
- Appliquer correctement les gestes barrières
Signes d’infection à surveiller
- Fièvre
- Rougeur
- Douleur
- Gonflement
- Écoulement purulent
- Urines troubles
- Expectorations jaunes ou verdâtres
Interventions infirmières
| Interventions |
Objectifs |
| Respecter l’asepsie |
Limiter la transmission des micro-organismes |
| Hygiène des mains |
Réduire le risque de contamination |
| Surveiller les constantes |
Détecter précocement une infection |
| Observer les plaies et dispositifs invasifs |
Repérer les signes inflammatoires |
| Encourager une alimentation adaptée |
Renforcer les défenses immunitaires |
| Favoriser l’hydratation |
Prévenir les infections urinaires |
| Éduquer le patient aux gestes barrières |
Prévenir la propagation des infections |
| Utiliser les EPI si nécessaire |
Protéger le patient et les soignants |
Prévention
- Lavage des mains
- Port du masque si nécessaire
- Vaccination
- Respect des précautions standard
- Désinfection du matériel
- Respect des protocoles d’hygiène
À retenir :
Les gestes barrières et l’hygiène des mains restent les moyens les plus efficaces pour prévenir les infections.
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS
