Maladies psychiatriques

la schizophrénie

Bien que ce soit l'un des troubles psychiatriques les plus courants, la schizophrénie est généralement mal comprise. Voici comment il est décrit et défini:

  • La schizophrénie se réfère à un groupe de troubles psychiatriques graves et invalidants marqués par un retrait de la réalité, une pensée illogique, des idées délirantes et des hallucinations possibles , et un trouble émotionnel, comportemental ou intellectuel.
  • Ces perturbations durent au moins six (6) mois. Le niveau de fonctionnement au travail, les relations interpersonnelles et les soins personnels sont nettement inférieurs à ce qu'ils étaient depuis l'apparition des symptômes.
  • Avoir du mal à distinguer la réalité de la fantaisie . Leur discours et leur comportement peuvent effrayer ou mystifier leur entourage

Les causes

Comme beaucoup de maladies, la schizophrénie est liée à divers facteurs.

La cause précise est  inconnue.Il n'y a actuellement aucun moyen de prédire qui développera la maladie.

Facteurs génétiques. On pense que de multiples gènes (les preuves les plus fortes indiquent que les chromosomes 13 et 6) sont impliqués dans la prédisposition à la schizophrénie. D'autres facteurs tels que les infections prénatales, les complications périnatales et les facteurs de stress environnementaux sont également à l'étude. Le mode de transmission de la prédisposition génétique n'est pas clairement compris.

Facteurs biochimiques. Implique la dopamine (foyer de la plupart des études), la sérotonine , la norépinéphrine et l' épinéphrine . 

Une activité dopaminergique excessive est liée aux hallucinations, à l'agitation et aux illusions. 

Une norépinéphrine élevée est liée aux symptômes positifs de la schizophrénie.

D' autres facteurs incluent structure du cerveau des anomalies (par exemple), dilatation des ventricules de développement (par exemple défectueux connexions neuronales) et d' autres causes possibles (par exemple la grippe maternelle au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l' épilepsie du lobe temporal , blessure à la tête, etc.)

Signes et symptômes

Les comportements et les déficiences fonctionnelles observés dans la schizophrénie varient considérablement d'un patient à l'autre.

Les signes et les symptômes sont divisés en trois groupes: symptômes positifs, négatifs et cognitifs.

Les symptômes positifs sont associés à des anomalies du lobe temporal.

Les symptômes négatifs sont associés à des anomalies du cortex frontal et du ventricule.Symptômes positifs

Symptômes déviants Ce sont des symptômes qui sont présents mais devraient être absents . Ils indiquent que le patient a perdu le contact avec la réalité.Inclure principalement des idées délirantes et des hallucinations.

Les hallucinations sont la caractéristique la plus courante de la schizophrénie. Il s’agit d’ entendre , de voir, de sentir, de goûter et de se sentir touché par les choses en l’absence de stimuli. Un exemple est d'entendre des voix qui commandent au patient de faire certaines choses, généralement abusives et autodestructrices.

Les délires sont des fausses croyances fixes. Ils ne peuvent pas être changés par la logique ou la persuasion. Un exemple est un patient qui croit que les gens peuvent lire dans ses pensées. Plusieurs catégories de délires incluent:

Délires de persécution. Le patient pense qu'il est tourmenté, suivi, trompé ou espionné.

Délires de référence. Le patient pense que des passages de livres, de musique, d’émissions de télévision et d’autres sources lui sont adressés.

Délires de retrait de pensée / insertion de pensée . Le patient croit que les autres peuvent lire dans son esprit, que ses pensées sont transmises aux autres ou que des forces extérieures lui imposent des pensées ou des impulsions.

Symptômes Négatifs

Symptômes de déficit. Ces symptômes reflètent l'absence de caractéristiques normales.

L'apathie est un manque d'intérêt pour les personnes, les choses et les activités.

Anhedonia est une capacité réduite à ressentir du plaisir.

Affect émoussé se caractérise par le visage du patient apparaissant immobile et inexpressif; c'est la mise à plat des émotions et devient plus prononcée à mesure que la maladie progresse.

La pauvreté de la parole est un discours bref et sans contenu.

Symptômes cognitifs

Refléter les pensées anormales du patient, ses faibles capacités de prise de décision, ses faibles capacités de résolution de problèmes, sa capacité à communiquer et son comportement étrange.

Le trouble de la pensée se caractérise par une pensée et un discours confus (p. Ex. Des divagations incohérentes, une association instable, une salade de mots, une errance).

Les comportements bizarres comprennent la bêtise, le rire ou les rires, l’agitation, l’apparence inappropriée, l’hygiène et la conduite.

Phases de la schizophrénie

La schizophrénie progresse généralement en trois phases distinctes:

Phase Prodromique

Se produit avant l'hospitalisation ou dans l'année

.Caractérisé par un net déclin de son niveau de fonctionnement précédent.

Peut se retirer de ses amis et de sa famille, de ses loisirs et de ses centres d’intérêt, faire preuve d’un comportement particulier et de la détérioration du rendement au travail et à l’école.

Phase active

Généralement déclenché par un événement stressantCaractérisé par la présence de symptômes psychotiques aigus (par exemple, hallucinations, délire, incohérence et comportements catatoniques).Le pronostic s'aggrave à chaque épisode aigu.

Phase résiduelle

C'est à ce stade que la structure de la maladie est établie, que le niveau d'invalidité peut être stabilisé et que des améliorations tardives peuvent survenir.

Types de schizophrénie

La schizophrénie est classée en cinq sous-types:

Paranoïaque

Caractérisé par la persécution ou le contenu de pensée délirant grandiose et la jalousie délirante.

Le stress peut aggraver les symptômes du patient.Faites l'expérience d' hallucinations auditives fréquentes, mais ne présentez pas les symptômes d'autres sous-types tels que l'incohérence, les associations lâches et les problèmes affectant.Ont tendance à être moins gravement handicapés que les autres schizophrènes et sont plus sensibles aux traitements

Désorganisé

Marqué par des discours et des comportements incohérents et désorganisés, et des effets émoussés ou inappropriés.

Comprend généralement une déficience sociale extrême.Commence tôt et insidieusement, sans remises significatives.

Catatonique

Une forme de maladie rare caractérisée par une stupeur fixe ou des positions pendant de longues périodes et cédant périodiquement à de brèves poussées d’excitation extrême.Potentiel accru de comportements destructeurs et violents lorsqu'ils sont agités.Ils restent muets et refusent de se déplacer ou de répondre à leurs besoins personnels.

Indifférencié

Présence de symptômes schizophréniques tels que délires et hallucinations chez des patients ne relevant pas de la catégorie des autres sous-types.

Résiduel

Forme atténuée de la maladie qui s'arrête avant la guérison.

Pas de symptômes psychotiques importants.A des antécédents d'épisodes schizophréniques aigus et de persistance de symptômes négatifs.

Diagnostic

La base du diagnostic de la schizophrénie est constituée par l'examen de l'état mental, les antécédents psychiatriques et l'observation clinique attentive .

Résultats des tests de diagnostic. Aucun outil de diagnostic définitif pour la schizophrénie, mais certains tests comme la tomodensitométrie et l'IRM peuvent être prescrits pour exclure des troubles pouvant entraîner une psychose (par exemple, carences en vitamines et ventricules élargis).

Le rapport ventriculaire-cerveau peut trouver une VBR élevée chez les patients schizophrènes. Les scanners cérébraux révèlent des asymétries cérébrales fonctionnelles inversées.

La dépression

La dépression majeure est classée sous les troubles de l'humeur, caractérisés par des perturbations de la régulation de l' humeur, du comportement et des affections, qui vont au-delà des fluctuations normales que connaissent la plupart des gens.

  • Aussi appelée dépression majeure unipolaire, la dépression majeure est un syndrome d'humeur persistante et triste qui dure deux (2) semaines ou plus.
  • Elle s'accompagne d'autres problèmes comme le sentiment de culpabilité, l'impuissance ou le désespoir , une mauvaise concentration, des troubles du sommeil, une léthargie, une perte d'appétit ou un gain de poids, une anhédonie, une perte de réactivité et des idées de mort.
  • Le su0icide est la complication la plus grave de la dépression majeure. Il survient chez près de 15% des patients souffrant de dépression non traitée.

Les causes

Des facteurs génétiques, biochimiques, physiques, psychologiques et sociaux sont liés à la dépression majeure.

  • Facteur génétique Deux à trois fois plus fréquent chez les personnes ayant un parent au premier degré atteint du trouble.
  • Facteurs biologiques. Sites de défaut primaire au cortex préfrontal et aux noyaux gris centraux. Il peut également s'agir de systèmes de régulation de la sérotonine, neuroendocriniens et hypothalamo-hypophyso-surrénaliens (HPA). Peut également être associé à des niveaux de cortisol anormaux.
  • Facteurs psychosociaux. Il existe une relation floue entre le stress psychologique , les événements stressants de la vie et l'apparition de la dépression.
  • Facteurs pharmacologiques. Les médicaments prescrits pour certaines conditions médicales et psychiatriques peuvent provoquer une dépression. Certains de ces médicaments comprennent les antihypertenseurs, les psychotropes, les médicaments antiparkinsoniens, les antidiabétiques oraux , les stéroïdes et les agents chimiothérapeutiques.

Incidence

L'incidence de la dépression augmente avec l'âge.

  • Le début est généralement au début de l'âge adulte. Dans 50% des cas, le premier épisode survient à la quarantaine. Actuellement, d'autres sont diagnostiqués avec leur premier épisode dans la trentaine.

Diagnostic

Un certain nombre de tests doivent être effectués pour diagnostiquer une dépression majeure

Gestion médicale

Les médicaments constituent le traitement principal de la dépression majeure. Idéalement, les médicaments devraient être associés à diverses thérapies. Les médicaments agissent généralement en modifiant l'activité des voies de neurotransmetteurs pertinentes.

Rôle aide soignant(e)

  • Répondre aux besoins physiques du patient. Aider avec les soins personnels et l'hygiène personnelle. Encouragez le patient à manger. Donner du lait chaud ou du dos au coucher pour améliorer le sommeil.
  • Planifiez des activités pour les moments où le niveau d'énergie du patient atteint son maximum.
  • Assumer un rôle actif dans le lancement de la communication. Cela peut être fait en partageant l'observation du comportement du patient, en parlant lentement et en lui laissant suffisamment de temps pour réagir, en l'encourageant à parler et à noter ses sentiments, et en fournissant une routine structurée pouvant inclure des activités non compétitives.
  • Évitez la gaieté feinte, mais n'hésitez pas à rire avec lui et à souligner la valeur de l'humour.
  • Éduquer le patient sur la dépression . Expliquez que la dépression peut être soulagée en exprimant des sentiments et en se livrant à des activités agréables. Insistez sur le fait qu'il existe des méthodes efficaces pour soulager les symptômes.
  • Aidez le patient à reconnaître les perceptions déformées et à les relier à sa dépression.
  • Demandez au patient s'il pense à la mort ou au suicide. Signaler un besoin immédiat de consultation et d'évaluation. Le risque de suicide est plus élevé avec la levée de l'humeur dépressive.
  • Insistez sur la nécessité de l'observance du traitement. Examiner les effets indésirables avec le patient.

Stress et Anxiété

Le stress et l' anxiété sont des sentiments universels et font partie de notre quotidien. Bien sûr, tout le monde ressent du stress et de l'anxiété de temps en temps. On s'attend à ce que les gens ressentent un certain degré d'inquiétude, d'appréhension et d'incertitude. Cependant, la capacité de la personne à la percevoir avec précision et à la canaliser correctement détermine si le stress et l'anxiété seront bénéfiques ou préjudiciables.

Les gens ont différentes significations pour le stress et l'anxiété. Cependant, voici comment les livres définissent les deux concepts:

  • Le stress est la réponse du cerveau à toute demande. Il est le plus souvent déclenché par un changement (positif ou négatif, réel ou perçu).
  • L'anxiété est l'anticipation de la menace future.

Niveaux d'Anxiété et Effets

L'anxiété est divisée en différents niveaux et chaque niveau a des effets uniques:

Niveau 1(faible)

  • Caractérisé par la conscience d'un individu que quelque chose est différent et que son attention est justifiée.
  • La stimulation sensorielle est accrue, ce qui aide l'individu à se concentrer sur l'apprentissage.
  • Menace rarement sa capacité d'adaptation; peut inciter l'individu à essayer de nouvelles choses et à prendre des risques.
  • Alerte; plus conscient de l'environnement et motivé pour faire face aux problèmes existants dans cet état.
  • Réponses comportementales et émotionnelles: incapable de rester assis, tremblements fins, un peu impatient

Niveau 2 (modéré)

  • La personne commence à être nerveuse ou agitée. Sa perception est plus étroite et la concentration augmente.
  • Se sent craintif ou mal à l'aise mais est toujours capable de fonctionner . Cependant, la voix tremble et il peut y avoir des changements de hauteur.
  • Réponses comportementales et émotionnelles: inconfortables, ébranlées et sensibles

Niveau 3 (sévère)

  • Estime qu'il y a une menace .
  • La personne se sent très agitée, confuse et inadéquate. La gamme de perception est réduite et l'anxiété interfère avec le fonctionnement efficace.
  • La personne se sentira menacée et évitera l'anxiété ou s'en ressentira. La personne éprouve une augmentation du pouls / des respirations avec des rapports de vertiges, de picotements et de maux de tête.

Panique

  • La capacité à se concentrer est perturbée; le comportement est désintégré.

Causes de stress et d'anxiété

Voici les causes du stress et de l'anxiété:

  1. Psychobiologique . Ce sont les facteurs de stress qui affectent l'intégrité du corps (par exemple, les blessures).
  2. Psychologique. Inclure divers types de traumatismes.
  3. Psychosocial Provient de l'interaction avec les personnes et se manifeste de différentes manières (par exemple transpiration, hypertension artérielle, accélération du rythme cardiaque, etc.)

Troubles liés à l'anxiété

Lorsque l'anxiété cesse d'être bénéfique, une maladie réelle s'installe. En fait, les troubles anxieux sont le type le plus courant de troubles psychiatriques.

Vue d'ensemble

  • Les troubles anxieux sont un groupe d'affections partageant des caractéristiques de peur excessive (réponse émotionnelle à une menace réelle ou perçue) et d' anxiété et de troubles comportementaux associés.
  • Les troubles anxieux apparaissent comorbides, mais ils diffèrent par les types d'objets ou les situations qui induisent la peur et l'anxiété. Ces peurs et anxiétés sont excessives et persistantes au-delà des périodes de développement appropriées.

Trouble Anxieux Généralisé (TAG)

  • Se caractérise par une anxiété persistante, accablante, incontrôlable et hors de proportion avec les stimulants.
  • Émerge lentement et a tendance à être chronique.
  • L'apparition habituelle est au début de la vingtaine et affecte 3% de la population.

Trouble panique

  • Représente l' anxiété sous sa forme la plus grave.
  • Caractérisé par des attaques de panique récurrentes et inattendues qui provoquent une appréhension intense et des sentiments de catastrophe imminente. Cela peut changer le comportement du patient.

Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

  • Caractérisé par des pensées ou images intrusives, obsolètes, récurrentes (obsession) que la personne tente de soulager par des comportements répétitifs ou des actes mentaux (compulsions).
  • L'obsession produit de l'anxiété et les compulsions sont destinées à réduire l'anxiété ou à prévenir certains événements redoutables. Les compulsions sont généralement des comportements manifestes, comme se laver les mains , compter et prier.

Trouble Phobique

  • La phobie sociale implique généralement des inquiétudes à propos de parler ou de manger en public et d'utiliser des toilettes publiques. Il est très préoccupant que d’autres voient les symptômes de l’anxiété du patient (par exemple transpiration, rougissement) ou le jugent faible et stupide.
  • Les phobies spécifiques sont divisées en cinq sous-types: environnement naturel, animal, blessure par injection sanguine, situation et autres.

Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

  • Caractérisé par des images persistantes et récurrentes et des souvenirs d'un événement traumatisant grave que la personne a connu ou dont elle a été témoin, ce qui nuit à sa capacité de fonctionner. 

Causes des troubles liés à l'anxiété

Les troubles liés à l'anxiété sont liés à divers facteurs:

  1. Facteurs génétiques. Certains troubles anxieux (p. Ex. Trouble panique, TOC, TAG) sont hérités. Une possibilité de gènes défectueux qui régulent la neurotransmetteurs sérotonine et dopamine est à l'étude.
  2. Facteurs Biochimiques. Les scientifiques croient en la vulnérabilité biologique au stress.
  3. Facteurs Neuroanatomiques. L'IRM et d'autres techniques de neuroimagerie révèlent une atrophie cérébrale, des lobes frontaux et temporaux sous-développés, des anomalies de l'amygdale (région de peur, régulation de la mémoire et des émotions) et de l'hippocampe (région émotive et mémoire).
  4. Parmi les autres facteurs figurent les événements traumatiques, les conditions médicales et le rôle des femmes dans le développement des troubles (les femmes sont plus exposées que les hommes). Les facteurs de risque supplémentaires comprennent la séparation ou le divorce conjugal, les antécédents de violence physique ou sexuelle enfance et le faible statut socioéconomique.

Rôle Aide soignant(e)

Être à la disposition du client pour écouter et parler. Aider le client à prendre conscience de ses comportements verbaux et non verbaux. Clarifier le sens des sentiments et des actions en fournissant des commentaires et en vérifiant le sens avec le client. Surtout, reconnaissez l’anxiété et la peur. 

Promouvoir le bien-être. Aider le client à identifier de nouvelles méthodes pour faire face à une anxiété invalidante. Passez en revue les événements, les pensées et les sentiments qui précèdent l’attaque anxieuse. Liste des ressources utiles et des personnes. Aider à développer des compétences (p. Ex. Prise de conscience des pensées négatives, dire «Arrêtez» et substituer une pensée positive)

Troubles psychiatriques chez les enfants

Un large éventail de comportements est considéré comme normal pour les enfants car ils subissent un changement et une croissance rapides. C'est l'une des raisons pour lesquelles les troubles psychiatriques chez les enfants sont difficiles à déterminer. Les parents peuvent ne pas avoir une connaissance suffisante des troubles psychiatriques et se sentir coupables ou gênés d'avoir un enfant perturbé qui empêche les enfants de recevoir une aide professionnelle dont ils ont particulièrement besoin.

La croyance précédente était que les troubles psychiatriques ne peuvent se produire qu'après l'enfance. Maintenant, il est reconnu que les enfants peuvent éprouver une détresse émotionnelle et mentale tout comme les adultes, mais seulement avec des manifestations différentes.

Troubles envahissants du développement de l'enfance

Caractérisés par l'incapacité à acquérir ou à perdre des compétences sociales et des difficultés avec la langue, les enfants atteints de troubles envahissants du développement développent des problèmes à vie liés au fonctionnement social et professionnel.

Les conditions sous cette classification ne sont pas réversibles. La thérapie comportementale est le traitement principal pour améliorer les aptitudes à la communication et atténuer les problèmes de comportement (p. Ex. Automutilation). Les compétences d'auto-prise en charge devraient également être améliorées et les membres de la famille doivent suivre un traitement de soutien et des conseils.

Les troubles envahissants du développement se divisent en deux groupes : les troubles du spectre autistique (TSA) et les autres troubles envahissants du développement chez les enfants.

Troubles du spectre autistique (TSA)

Les troubles du spectre autistique (TSA) surviennent chez 17 enfants sur 10 000. Celles-ci commencent avant l'âge de trois ans et sont quatre à cinq fois plus fréquentes chez les garçons. Les étiologies comprennent le dysfonctionnement cérébral, les complications périnatales, la composante génétique, la compatibilité immunologique entre la mère et le fœtus, et les amygdales et hippocampes plus petits, moins de cellules de Purkinje dans le cervelet et moins d' ocytocine circulante .

  • Le trouble autistique (forme sévère) se caractérise par des problèmes de communication, une incapacité significative à nouer des relations sociales, des comportements répétitifs et sans but (par exemple, rotation, automutilation, etc.) et une intelligence inférieure à 25%. Cependant, d'autres ont des compétences intéressantes, telles que des compétences exceptionnelles en matière de mémoire ou de calcul.
  • Le syndrome d'Asperger (forme légère) se caractérise par un développement cognitif normal avec peu ou pas de retard de langage, mais avec des capacités conversationnelles altérées. Par conséquent, les enfants atteints du syndrome d'Asperger ont des problèmes importants pour établir des relations. Ils ont également des comportements répétitifs et un intérêt intense pour les objets obscurs.

Autres troubles envahissants du développement

  • Trouble Rett caractérisé par un développement social, verbal et cognitif diminué après quatre ans de fonctionnement normal. Cela ne se produit que chez les filles. Les mouvements stéréotypés tels que le tordage de la main sont généralement observés.
  • Le trouble désintégratif de l'enfance implique une fonction sociale, verbale et cognitive diminuée après deux ans de fonctionnement. Cela présente également un retard mental.

Voici des conseils de soins  pour les enfants atteints de troubles envahissants du développement :

  • Choisissez des mots soigneusement lorsque vous parlez à un enfant autiste verbal, car ils sont susceptibles d'interpréter les mots concrètement.
  • Conseiller aux parents d’avoir un contact étroit avec l’enfant pour promouvoir la communication.
  • Maintenir une routine quotidienne régulière et prévisible pour éviter les explosions. Préparez l'enfant aux changements de routine.
  • Éduquer les parents sur les comportements qui signalent des crises telles que le battement accru des mains. Insistez sur l'importance d'intervenir et d'anticiper les besoins avant qu'une crise ne survienne.
  • Conseiller les patients sur les moyens de fournir un environnement sûr à l'enfant (par exemple, installer des serrures et des barrières).
  • Informer les membres de la famille sur les médicaments (IDE) (stimulants, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, lithium, etc.) que prend l'enfant.
  • Offrez un soutien émotionnel et des informations aux parents.
  • Organiser des consultations familiales pour aider les parents à mieux comprendre le trouble. Cela les aide également avec leurs mécanismes d'adaptation.
  • Fournir des références pour une intervention précoce, une aide à domicile et des groupes de soutien, au besoin. L'intervention précoce et les programmes d'éducation spécialisée augmentent la capacité de l'enfant à apprendre, à communiquer et à communiquer avec les autres. Cela réduit également la gravité et la fréquence des comportements perturbateurs. Les écoles spéciales pour la modification du comportement sont correctes, mais l'intégration de l'éducation est préférable.

Trouble hyperactif avec déficit de l'attention (TDAH) et troubles du comportement perturbateur de l'enfance

Le TDAH et les troubles du comportement perturbateur de l'enfance se caractérisent par des comportements inappropriés qui entraînent des problèmes dans les relations sociales et les résultats scolaires. Les troubles du comportement perturbateur se subdivisent en deux catégories: les troubles de la conduite et les troubles provocants opposés.

Une évaluation approfondie est nécessaire pour le différencier d'autres diagnostics possibles, tels que les troubles de l' humeur et l' anxiété . Les deux maladies sont courantes et généralement observées chez les garçons. Il n'y a pas de retard mental franc.

Les étiologies comprennent la composante génétique, le dysfonctionnement cérébral mineur et la toxicomanie chez les parents. Contrairement aux idées reçues, il existe un lien entre le TDAH et une mauvaise alimentation ou une allergie alimentaire .

Trouble hyperactif avec déficit de l'attention (TDAH)

Le TDAH se présente avant l'âge de sept ans et se caractérise par une hyperactivité, une impulsivité, une inattention et une négligence. Les enfants atteints de TDAH ont une forte propension aux accidents. Ils ont également des antécédents de pleurs excessifs et de troubles du sommeil pendant la petite enfance. En atteignant l'adolescence, l'hyperactivité est le premier signe de disparition. Cependant, la plupart des enfants présentent une rémission à l'âge adulte.

Troubles du comportement perturbateur

  • Les troubles du comportement commencent généralement entre 6 et 10 ans et ne présentent aucun symptôme avant 10 ans. Le meilleur exemple en est le comportement de l'enfant qui viole de manière flagrante les normes sociales (par exemple, torture, vol, oubli). Ils présentent un risque élevé de comportements criminels, de troubles de la personnalité antisociale et de toxicomanie à l'âge adulte.
  • Le trouble défiant oppositionnel commence généralement à l'âge de 8 ans et se caractérise par des comportements provocants et négatifs (par exemple, la colère) qui ne violent pas les normes sociales. Les enfants atteints de ce trouble sont généralement perçus comme étant argumentatifs et irrités, en particulier vis-à-vis des figures d'autorité. La plupart des enfants développent un trouble de la conduite à l'âge adulte et les cas de rémission sont élevés.

Voici des conseils de soins pour les enfants atteints de TDAH et de troubles de la conduite : 

  • Établissez une relation de confiance avec l'enfant et sa famille en transmettant votre acceptation.
  • Fournir des directives comportementales claires, y compris les conséquences sur les comportements perturbateurs et manipulateurs.
  • Parlez à l'enfant des choix acceptables.
  • Enseignez à l'enfant des techniques efficaces de résolution de problèmes et demandez-lui de les démontrer en retour.
  • Identifier les communications abusives (par exemple, menaces, sarcasmes et commentaires désobligeants). Encouragez l'enfant à cesser de les utiliser.
  • Enseignez à l’enfant des méthodes constructives de libération des sentiments négatifs pour exprimer la colère de manière appropriée.
  • Aidez l'enfant à accepter la responsabilité de son comportement plutôt que de blâmer les autres, de devenir défensif et de vouloir se venger.
  • Utilisez le jeu de rôle pour pratiquer des façons de gérer le stress et acquérir des compétences et de la confiance dans la gestion de situations difficiles.
  • Instruisez les patients sur comment traiter les demandes de l'enfant. Cela pourrait inclure l'apprentissage de renforcer les comportements appropriés. Les moyens de renforcer les liens avec l'enfant doivent être encouragés.

Dépression majeure (dépression unipolaire)

C'est un syndrome d'humeur persistante, triste ou irritable, accompagné de troubles du sommeil et de l'appétit, de la léthargie et de l'incapacité à exprimer le plaisir. L'épisode dépressif devrait durer au moins deux semaines pour qu'il soit cliniquement significatif. Les enfants et les adolescents déprimés sont généralement tristes et ne s'intéressent plus aux activités qui leur plaisaient. Ils sont également particulièrement exposés au risque de toxicomanie et de comportement suicidaire. Contrairement à la dépression chez les adultes, les symptômes psychotiques sont rares chez les enfants. Au lieu de cela, ils sont plus susceptibles de présenter des symptômes d'anxiété (p. Ex. Réticence à rencontrer des gens) et des symptômes physiques (p. Ex. Douleurs et courbatures).

Voici des conseils de soins  pour les enfants souffrant de dépression majeure :

  • Structurer et maintenir un environnement sûr.
  • Surveiller de près les comportements dangereux ou autodestructeurs.
  • Développer un accord ou un contrat avec l'enfant concernant la recherche d'un personnel chaque fois qu'il se sent désespéré ou suicidaire.
  • Apprenez à l'enfant à parler plutôt qu'à agir.
  • Aidez l'enfant à parler de problèmes et de facteurs de stress. Encouragez l'enfant à exprimer ses sentiments ouvertement.
  • Fournir des débouchés physiques pour la libération d'énergie et d'agression (par exemple, sport, musique, art, etc.)
  • Aidez-les à identifier les personnes qui les soutiennent et aidez-les à apprendre à parler à leurs interlocuteurs de ses sentiments et de leurs besoins.

Sultan Julien

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Date de dernière mise à jour : 27/12/2019