Prise en charge inefficace du programme thérapeutique

Prise en charge inefficace du programme thérapeutique

Gestion inefficace des schémas thérapeutiques:  modèle de régulation et d'intégration dans la vie quotidienne d'un programme de traitement de la maladie et des séquelles de la maladie qui n'est pas satisfaisant pour atteindre des objectifs de santé spécifiques.

Permettre aux patients de participer activement à leurs soins joue un rôle important dans les changements en cours dans les soins de santé. Chaque patient est confronté à des schémas thérapeutiques de plus en plus complexes à gérer en milieu de soins et à domicile. De plus, tous les patients ne sont pas en mesure d'atteindre et d'accéder aux prestataires de soins de santé et devraient respectivement assumer la responsabilité de gérer les nuances de leur maladie.

Bien que de nombreuses personnes souhaitent être des participants actifs et des partenaires dans leurs propres soins, les patients présentant des déficits de perception sensorielle et une altération de la cognition ne sont pas capables de le faire. De plus, la pauvreté et le manque de systèmes de soutien sont des obstacles à l'accès aux soins de santé en cas de besoin. Les patients plus âgés, qui rencontrent souvent ces problèmes, sont particulièrement exposés à un risque élevé de gestion inefficace du plan thérapeutique. D'autres facteurs incluent la dépression , les crises de la vie, le chômage, la toxicomanie et d'autres problèmes sociaux et émotionnels.

Facteurs associés


Voici quelques facteurs qui peuvent être liés à la gestion inefficace du régime thérapeutique:

  • Complexité des soins de santé
  • Complexité du schéma thérapeutique
  • Conflits décisionnels
  • Difficultés économiques
  • Exigences excessives imposées à une personne ou à une famille
  • Conflit familial
  • Schémas familiaux des soins de santé
  • Nombre et types de signaux d'action inadéquats
  • Déficit de connaissances du régime prescrit
  • Méfiance à l'égard du régime des fournisseurs de soins de santé
  • Obstacles perçus
  • perception impuissance
  • Gravité perçue
  • Perçoit la sensibilité
  • Déficits de soutien social

Définition des caractéristiques


Une gestion thérapeutique inefficace se caractérise par les signes et symptômes suivants:

  • Choix de vie quotidienne inefficaces pour atteindre l'objectif du programme de traitement ou de prescription
  • Augmentation des symptômes de la maladie
  • Désir verbalisé de gérer le traitement et la prévention des séquelles de la maladie
  • Difficulté verbalisée avec le régime prescrit
  • Verbalisation par le patient qu'il ou elle n'a pas suivi le schéma prescrit

Buts et résultats


Voici les objectifs communs et les résultats attendus de la  gestion inefficace du régime thérapeutique:

  • Le patient verbalise le but de suivre le régime prescrit.
  • Le patient démontre les compétences requises.
  • Le patient reconnaît les ressources appropriées.
  • Le patient présente une adhésion continue au plan de traitement.

Évaluation des soins infirmiers


Une évaluation est nécessaire afin de distinguer les problèmes possibles qui pourraient avoir conduit à une gestion thérapeutique inefficace.

 
Évaluation Raisonnement
Évaluez les circonstances connexes qui peuvent influer négativement sur la résolution du suivi du programme. La prise de conscience des facteurs causaux fournit une orientation pour une intervention ultérieure. Cela peut aller des contraintes financières aux limitations physiques.
Évaluez les tentatives antérieures de suivre un régime. Ces connaissances constituent un excellent point de départ pour comprendre toute complexité dans la mise en œuvre du plan de traitement.
Évaluez la conviction du patient dans sa capacité à adopter le comportement souhaité. Selon la théorie de l'auto-efficacité , la conviction positive que l'on peut avoir un comportement favorable est associée à la performance et au succès.
Évaluez les pensées individuelles du patient concernant les problèmes de santé. Sur la base du modèle de croyance en matière de santé, la sensibilité perçue du patient et la gravité et la menace de maladie perçues influencent l'observance du programme de traitement. De plus, des facteurs tels que les phénomènes culturels et le patrimoine peuvent influencer la façon dont les gens voient leur santé.
Évaluez la capacité du patient à réaliser l'activité souhaitée. La capacité du patient à mener l'activité détermine la quantité et le type d'éducation à mettre en œuvre.
Évaluer la capacité du patient à absorber ou à reconnaître l'activité liée à la santé souhaitée. Les déficiences cognitives doivent être reconnues afin qu'un plan alternatif approprié puisse être conçu. Une fois les problèmes classés, des actions alternatives peuvent être lancées.

Interventions infirmières


Voici les interventions thérapeutiques en soins infirmiers pour la  gestion inefficace du régime thérapeutique:

Interventions Raisonnement
Permettre au patient de participer à la planification du programme de traitement. Les patients qui participent à leurs soins ont plus de chances d'obtenir un résultat positif.
Informez le patient des avantages d'adhérer au régime prescrit. Les patients qui comprennent l'efficacité du traitement suggéré pour réduire le risque ou pour promouvoir la santé sont plus susceptibles de s'y engager.
Expliquez le régime correctement mais facile à comprendre par le patient. Suggérez des médicaments à action prolongée et éliminez les médicaments inutiles. Les patients sont plus susceptibles d'ignorer les médicaments s'ils doivent être pris plusieurs fois par jour.
Coordonnez la thérapie au mode de vie du patient. Cette approche favorise la conformité. Une «taille unique» est généralement inefficace.
Évitez les visites inutiles à la clinique. Les exigences physiques pour se rendre à un rendez-vous, les coûts financiers encourus (perte de journée de travail, garde d'enfants), les sentiments négatifs d'être «découragés» par les prestataires de soins de santé qui ne parlent pas couramment la langue du patient, ainsi que les longues attentes peut amener les patients à se retirer du suivi.
Développer avec le patient une méthode de récompense qui suit un suivi réussi. Les récompenses peuvent consister en une reconnaissance verbale, des récompenses monétaires, des privilèges spéciaux (p. Ex. Rendez-vous au bureau plus tôt, stationnement gratuit) ou des appels téléphoniques.
Développer un système permettant au patient d'observer ses propres progrès. L'autosurveillance est un élément clé d'un changement de comportement réussi.
Expliquez que les effets secondaires ou les effets secondaires négatifs du traitement peuvent être gérés ou éliminés. Cela détermine si quelque chose doit être révisé.
Concentrez-vous sur le comportement qui contribuera le plus à l'effet thérapeutique. Le changement de comportement n'est jamais facile. Les efforts devraient être dirigés vers des activités connues pour entraîner des avantages spécifiques.
Initier la référence à un groupe de soutien si le patient ne dispose pas d'un système de soutien suffisant dans le schéma thérapeutique prescrit suivant. Les groupes qui se réunissent pour un soutien et des connaissances communs peuvent être utiles, en particulier pour les patients aux prises avec une maladie chronique.
Faites participer des personnes importantes aux explications et à l'enseignement. Encouragez leur soutien et leur assistance dans les plans suivants. La participation de personnes importantes favorise le soutien et l'assistance pour renforcer les comportements appropriés et promouvoir la modification du mode de vie.

 

Gisèle Cabre 

Formatrice IFSI

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