Diagnostic infirmier Perturbation situationnelle l'estime de soi

Le diagnostic infirmier situationnel faible estime de soi est défini comme le développement d'une perception négative de l'estime de soi en réponse à la situation actuelle.

L'estime de soi est définie comme la façon dont une personne se pense et comment elle se sent bien. Une estime de soi positive se développe lorsqu'une personne se sent bien et capable de répondre aux défis et aux facteurs de stress. Néanmoins, lorsqu'une personne présente un changement léger à remarquable dans sa propre vision, comme la négativité de soi, une faible estime de soi se développe. Une faible estime de soi peut réduire la qualité de vie d'une personne de différentes manières, y compris des sentiments négatifs, de la peur , des problèmes relationnels ou une faible résilience. Ce changement d'estime de soi est une phase temporaire en réponse au sentiment d'impuissance à contrôler la situation actuelle.

L'estime de soi d'une personne est influencée par (et peut également influencer) sa capacité à fonctionner dans la société et à s'associer aux autres. Les normes culturelles, le sexe et l'âge sont des variables qui affectent la façon dont une personne se voit. Certaines des causes courantes de faible estime de soi comprennent une enfance malheureuse, de mauvais résultats scolaires à l'école entraînant un manque de confiance, des événements de vie stressants continus, un mauvais traitement de la part d'un partenaire, d'un parent ou d'un soignant, des problèmes médicaux continus ou une maladie mentale telle que anxiété ou dépression .

Ces problèmes peuvent être démoralisants et conduire à des problèmes d'estime de soi. La lutte émotionnelle que les patients mènent pour améliorer leur estime de soi exige des semaines, des mois, voire des années et peut nécessiter des conseils professionnels au-delà de la portée de l' infirmière de chevet ou de la communauté . Les infirmières, en raison de la nature du travail, ont des interactions confinées et plus fréquentes avec les patients que les autres professionnels de la santé. Les soins infirmiers peuvent avoir un impact énorme sur l'attitude du patient et l'efficacité du traitement.

Facteurs associés

Facteurs ou étiologie pouvant être liés au diagnostic infirmier Situationnelle faible estime de soi.

  • Perte réelle ou prévue
  • Défis scolaires ou professionnels
  • Comportement incompatible avec les valeurs personnelles
  • Systèmes de croyance
  • L'image corporelle
  • Harcèlement
  • Changement dans les rôles sociaux (p. Ex. Hospitalisation, prise en charge du «rôle de malade»)
  • Image corporelle perturbée
  • Déficience fonctionnelle
  • Manque de reconnaissance
  • Rejections
  • Société (p. Ex.  Médias sociaux , pression des pairs)
  • Grossesse chez les adolescentes 
  • Trauma (par exemple, physique, émotionnelle, sexuelle  abus )

Conseil: Vous pouvez utiliser le terme «facteurs complexes» dans votre énoncé de diagnostic s'il y a trop de facteurs pour mentionner (commun dans la situation de faible estime de soi) le diagnostic infirmier. Par exemple: une situation de faible estime de soi liée à des facteurs complexes.

Définition des caractéristiques

La situation de faible estime de soi se caractérise par les signes et symptômes suivants. Voici les données subjectives et objectives courantes ou les indices d'évaluation infirmière pour ce diagnostic infirmier : 

 
 
  • Dépendant
  • Déprimé
  • Expressions d'impuissance ou d'inutilité
  • Hostile
  • Comportement indécis et non assertif
  • Peu sûr
  • Manque de confiance en soi
  • Attitude négative
  • Mauvaise communication
  • Mauvaise image de soi
  • Non preneur de risque
  • Déclarations négatives
  • Timide
  • Socialement inapte
  • Underachieving
  • Malheureux
  • Non motivé
  • Signale verbalement le défi situationnel actuel à l'estime de soi
  • Signale verbalement le sentiment de ne pas pouvoir faire face à la situation
  • Retiré

Buts et résultats

Voici les objectifs communs et les résultats attendus de la situation de faible estime de soi qui peuvent être utilisés pour votre plan de soins infirmiers :

  • Le patient rapporte des progrès dans la situation actuelle.
  • Le patient verbalise l'acceptation de soi positive.

Évaluation des soins infirmiers pour une situation de faible estime de soi

Rassemblez vos données subjectives et objectives dans ce guide d'évaluation infirmière pour le diagnostic infirmier Situation de faible estime de soi :

Évaluation Raisonnement
Invitez le patient à enregistrer les réalisations passées et actuelles: émotionnelles, sociales, interpersonnelles, intellectuelles, professionnelles et physiques. Cette approche est bénéfique pour présenter au patient une vision plus réaliste de ses capacités. Les patients subissant un stress situationnel perdent souvent de vue leurs réalisations passées dans la gestion des circonstances connexes.
Déclarations de bienvenue que le patient révèle à son sujet. Le sentiment d'être mal aimé, indigne et incompétent est souvent exprimé par les patients ayant une faible estime de soi. Le patient se présente souvent incapable de gérer la situation actuelle.
Encouragez le patient à exprimer s'il est capable d'associer ces changements à un événement spécifique de sa vie. Le patient peut être au courant des situations à jour qui changent négativement son image de soi.
Évaluez dans quelle mesure le patient croit qu'il «contrôle» son propre comportement. Les patients peuvent être pris dans un cercle vicieux de comportements destinés à couvrir le dilemme primaire d'estime de soi. Le passage à l'acte favorise un sentiment d'indignité et sape les efforts de construction de l'estime.
Évaluez les sentiments de confort et de contentement du patient par rapport à sa propre performance. Les patients ayant des problèmes d'estime de soi peuvent apparaître comme si leurs actions n'étaient pas conformes à leurs propres valeurs personnelles, morales ou éthiques; ils peuvent également nier ces comportements, projeter des reproches et rationaliser l'échec personnel.
Évaluez la présence d'un chagrin inachevé. Le deuil continu peut entraver la capacité du patient à avancer dans la vie.
Évaluer les variations récentes du comportement du patient. Les patients peuvent être en mesure de compenser leur faible estime par des performances exceptionnelles au travail ou dans des domaines d'intérêt particulier, tout en ayant des dilemmes avec la façon dont ils se considèrent eux-mêmes. Certains patients peuvent se retirer de leur engagement dans des situations professionnelles ou familiales dans le but d'atténuer l'impact de la situation d'estime de soi. Une faible estime de soi ne sera pas corrigée sans tenir compte de ces problèmes dans le plan de soins.
Évaluez dans quelle mesure le patient se sent aimé et respecté par les autres. Le manque de reconnaissance des réalisations ou le rejet par d'autres peut contribuer à des sentiments d'indignité. Les soins et le soutien des autres seront essentiels au développement de l'estime de soi du patient.
Évaluer comment les patients compétents se sentent quant à leur capacité à exécuter et à réaliser leurs propres attentes et celles des autres. Le patient peut avoir développé la capacité de s'acquitter de ses responsabilités personnelles malgré une faible estime de soi. Cela peut être un indicateur positif du potentiel du patient pour une amélioration réussie de l'estime de soi.

Interventions infirmières pour une situation de faible estime de soi

Voici les interventions thérapeutiques infirmières pour le diagnostic infirmier situationnel de faible estime de soi :

 
Interventions infirmières Raisonnement
Agir comme modèle pour le patient ou ses proches dans l'expression saine de sentiments ou de préoccupations. Assumer la responsabilité de ses propres pensées et actions en utilisant le langage «je pense» dans les conversations. Les patients peuvent vouloir un exemple de mesures positives pour exprimer leurs sentiments. La conscience de soi permet à l'infirmière de montrer un comportement authentique.
Présenter un environnement propice à l'expression des sentiments:
  • Passer du temps avec le patient; réserver suffisamment de temps pour que la rencontre soit calme et délibérée.
Avoir suffisamment de temps pour le patient exprime l'intérêt de l'infirmière et l'acceptation des sentiments du patient. Une relation de confiance est un facteur important dans le développement de l'estime de soi.
  • Assurer l'intimité.
Les discussions privées doivent avoir lieu dans un cadre où le patient est libre d'exprimer ses sentiments sans être entendu.
  • Appliquez une écoute active et des questions ouvertes.
Ces méthodes de communication permettent au patient de verbaliser ses intérêts, ses préoccupations, ses inquiétudes et ses pensées sans interruption. Cette technique transmettra un sentiment de respect pour les capacités et les forces du patient en plus de reconnaître les problèmes et les préoccupations.
Considérez l'impact «normal» du changement sur l'estime de soi. Rassurez le patient que ces modifications se produisent souvent dans une variété de réponses émotionnelles ou comportementales. Les perturbations de l'estime de soi sont des réponses naturelles à des changements importants. La reconstitution de l'estime de soi du patient se produit dans le cadre de l'adaptation du patient au changement.
Soutenez le patient dans ses tentatives pour garantir l'autonomie, la réalité, l'estime de soi positive, le sens des capacités et la résolution de problèmes. Le patient a besoin d'une rétroaction positive continue et d'un soutien pour gérer les comportements afin de promouvoir l'estime de soi. Le patient bénéficiera d'une rétroaction qui fournit une évaluation réaliste de son développement et renforce le changement efficace effectué par le patient.
Donner une direction anticipative pour réduire l'anxiété et la peur si l'interférence dans l'estime de soi est une partie attendue du processus d'adaptation aux changements de l'état de santé. Le patient a besoin d'une vue qui place le changement d'estime de soi dans le contexte du processus de récupération normal.
Éduquer le patient à participer à des activités qui devraient déboucher sur une saine estime de soi. Le patient doit explorer des options pour améliorer l'estime de soi en substituant les comportements négatifs par des actions positives.
Présenter des informations de référence sur les ressources communautaires, les groupes d'entraide et les conseils professionnels. Les sources de soutien professionnelles et communautaires fournissent au patient plus de ressources pour soutenir le travail de reconstruction d'une estime de soi positive.
Éduquez le patient sur les effets néfastes du discours intérieur négatif. La reconnaissance des pensées défavorables peut pousser le patient à développer de nouvelles techniques d'adaptation. Le patient doit remplacer les croyances et les idées négatives par des pensées positives sur lui-même.

Références et sources

Gisèle Cabre

Formatrice IFSI

Références supplémentaires et lecture recommandée pour le diagnostic infirmier situationnel de faible estime de soi: 

  • Ackley, BJ, Ladwig, GB, Msn, RN, Makic, MBF, Martinez-Kratz, M., et Zanotti, M. (2019). Manuel de diagnostic infirmier E-Book: Un guide factuel pour la planification des soins . Mosby. 
  • Carpenito-Moyet, LJ (2006). Manuel de diagnostic infirmier . Lippincott Williams et Wilkins

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Date de dernière mise à jour : 24/03/2020

 

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