Analyse de situation N°14

Sujet 1

Sujet 2

Vous prenez votre poste en service de soins de suite, il est 6 heures 30 vous terminez à 13 heures 50.

Vous devez prendre en soins Mr G., hospitalisé depuis 10 jours. Il est âgé de 72 ans et est atteint de la maladie d'Alzheimer. Sa femme lui rend Visite tous les après-midi et lui amène une pâtisserie ou un fruit pour le goûter. Il ne lit plus le journal, mais regarde la télévision, il ne sait plus jouer aux cartes mais participe volontiers à l'atelier scrabble.

Il mange de tout mais ne sait plus se servir d'emblée d'une fourchette et d'un couteau, il prend habituellement la petite cuillère pour manger la viande ou les légumes par exemple. Au petit déjeuner, le lait lui convient mais il ne sait plus beurrer les tartines de pain et il mange la confiture seule sans penser à la tartiner;
De temps en temps, il refuse complètement de manger mais réclame une heure après une pâtisserie. La diététicienne a établi le menu des repas selon les prescriptions médicales, une collation est prévus en milieu d'après-midi, il s'agit d'un yaourt de 125g dosé à 40% de matières grasses. Ses dernières selles sont d'hier, mais il est traité de façon Chronique contre la constipation.

La séance d'ergothérapie est prévue à 14 heures 30, elle est réalisée dans une salle à l'étage de l'établissement. Il y participe avec un peu de réticence, mais une fois installé, il ne veut plus en repartir.

Il a un sommeil agité, dort difficilement, c'est pourquoi il a été installé en chambre seul. Il a tendance à en sortir souvent et est parfois retrouvé à l'accueil voulant sortir de l'établissement.

Il se lève seul du lit seul du lit et du fauteuil mais doit être aidé pour se coucher et habiller même s'il sait encore fermer les fermetures éclaire et les boutons des vêtements.

Il est capable d'effectuer seul sa toilette sous la douche mais ne se décide jamais seul à se laver. Il ne sait plus utiliser le savon, mais aime bien se frotter lorsqu'il y a de la mousse.

La température extérieure est de 21°C, il fait assez bon dans les chambre, ce matin.

L'ensemble de l'équipe paramédicale est sollicité pour servir et débarrasser les petits déjeuners

Vous preneur en soins Mr G, à 8 heures pour les soins quotidiens.

Mr G. porte un pyjama apporté deux fois par semaine par sa femme. Il est installé devant sa table face à son bol de lait qu'il n'a pas touché. Il regarde la télévision et a mangé la tartine mais le beurre et la confiture ne sont pas entamés, d'ailleurs la barquette de confiture est encore operculée. La chambre est équipée d'un lit à hauteur variable électrique avec potence, barrières et télécommande. La salle de bain équipée d'un lavabo, d'une douche et d'un WC est tout à côté.

A votre entrée, Mr G. repousse son bol et veut aller en bas chercher un journal.
L'équipe de nuit a signalé un comportement assez agressif en fin de nuit, il ne souhaitait pas être recouché alors qu'il déambulait depuis une bonne demi-heure dans les couloirs, disant vouloir récupérer sa montre dans les chambres voisines et criant par moment que quelqu'un lui avait volé son porte-monnaie.

QUESTION

Après avoir calculé la quantité de matières grasses contenue dans le fromage blanc du goûter de Mr G. en reportant l'ensemble du calcul sur la copie, vous citerez et expliquez votre projet de soins auprès de MrG. sur votre temps de présence dans le service tout en vous appuyant sur les éléments du texte nécessaires à celui-ci.

Correction

Calcul matière grasse dans le yaourt :
Pour 100g de yaourt il y a 40g de lipide 
Donc pour 125g il y a x 
40 * 125 = 5000 
5000/100=50 
Donc il y a 50g de lipide dans 125g de yaourt dosé à 40%de matière grasse.

Prise en charge de Mr G :
Après avoir pris les transmissions auprès de l’équipe de nuit, je me lave les mains et me rend dans la chambre de MrG je m’aperçois qu’il na pas manger entièrement sont petit déjeuner, a mon arrivé il effectue un mouvement de recul de son bol de lait, j’essaie de le rassurer, le réconforter et lui propose a nouveau son petit déjeuner sans jamais le forcer, ayant au préalablement tartiner le beurre et la confiture qu’il n’avait pas ouvert.
Apres avoir débarrassé son plateau repas du petit déjeuner je me lave les mains et lui propose de se rendre au toilettes afin de faciliter son transit intestinal, je l’accompagne et le laisse seul un moment afin de préserver son intimité. Apres son passage au toilette je contrôle si il y a eu émission de selles (couleur, odeur, texture) afin d’effectuer mes transmissions a l’ide.
je lui propose tout en le stimulant mais sans jamais le forcer de prendre une douche, je m’assure que la température dans la salle de bain est adéquate que tout le matériel nécessaire et présent, je lui propose de commencer par son hygiène buccodentaire toujours sans le forcer mais en le stimulant ensuite je règle l’eau de la douche, prépare le gant bien imbibé de savon car MrG aime que « ca mousse » et le laisse faire sa toilette seul pour conserver son autonomie sans m’éloigner de trop pour éviter les dangers. Je conserve le pyjama pour le soir ou pour sa femme qui s’occupe de son linge.
Apres la douche de MrG je m’assure de l’intégrité de ses téguments, l’aide a se sécher correctement surtout au niveau des plis cutanés difficile d’atteinte (espace interdigitaux aux niveau des pieds, dos..) puis je l’aide a s’habiller, en le sollicitant pour le choix de sa garde robe, en respectant toutefois la saison et la température. Je le laisse effectuer les gestes qu’il arrive encore à faire comme attacher ses boutons ou fermer le zip de sa fermeture éclair afin de maintenir son autonomie.
Une fois la toilette terminé je lui propose une activité parmi celle proposer par la structure, si malgré mes stimulations il refuse je lui propose de regarder la télévision en lui énumérant les programmes pour cette heure de la journée.
Au moment du repas de midi âpres m’être laver les mains, j’essaie de le stimuler et l’aider a se servir de sa fourchette et de son couteau afin de faciliter la prise de son repas, si malgré mon aide il n’arrive pas on privilégiera la cuillère pour la prise de repas, je m’assure qu’il prenne bien son repas en intégralité afin d’éviter qu’il ne réclame a manger une heure après, pour ca j’essaie de la stimuler et de le rassurer afin qu’il se sente en confiance.
Apres le repas je propose un temps de repos à MrG avant sa séance d’ergothérapie puisqu’il a passé une nuit agité.
Je vais effectuer mes transmissions écrite sur dossier de soins ainsi que oralement a l’infirmière, en oubliant pas de préciser qu’il a passer une nuit agité avec un comportement agressif, m’assurer aussi que l’accompagnement de MrG a sa séance d’ergothérapie et bien programmer.
 
 
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Épreuve écrite concours IDE

Dans les différents sujets, on ne vous demande pas de décrire un soin ou une activité demandée mais de faire des propositions qu’il vous faut ensuite argumenter.

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Méthodo situations soins

4 exemples expliqués pas à pas d'une situation d'analyse de soins

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Sujet image photo méthodo

Le sujet de l'analyse peut être une photo, un dessin, une caricature, une vignette avec une consigne. comment s'y préparer , méthodologie à appliquer dans cette situation

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Analyse de situation N°1

3 sujets avec corrigés, mettez vous en condition d'examen vous avez deux heures pour traitez les 3 sujets, durant l'exercice une montre vous indique le temps

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Analyse de situation N°2

2 analyses de situation professionnel + 4 questions sur l'aptitude numérique

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Analyse de situation N° 3

A l'aide de l'exercice ci dessous classer les symptômes hypo ou hyperglycemie,Définissez la maladie d'Alzheimer

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Analyse de situation N° 4

Vous êtes aide soignante en chirurgie digestive, et vous prenez en charge une patient ayant à subir une opération, vous devez préparer la patiente en vue de l'intervention, notamment en soins cutanés préopératoires

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Analyse de Situation N°5

Situation professionnel N° 2 concours IDE pour AS/AP,Dans cette exercice : situation professionnel sous formes de questions QCM

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Analyse de Situation N°6

Vous êtes aide soignant en service de chirurgie orthopédique et vous prenez en charge un patient Mr G.....qui doit subir une opération

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Analyse de Situation N°7

A ce jour, Présente une assez grande asthénie dû à sa pathologie. (Mais n’est pas asthénique pour aller fumer !!) Il est un peu désorienté. Le patient suit une alimentation hypo protidique

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Analyse de Situation N°8

Vous êtes aide soignant en service urologie, vous prenez votre service ce matin, Vous devez faire la toilette intime de Mr  A...9 et de Md L....... à 10h

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Analyse de Situation N°9

Vous travaillez en maison de retraite et vous prenez en charge Mr R , à ce jour il présente les symptôme suivant : diarrhée,fièvre, des crampes abdominales et du sang,

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Analyse de Situation N°10

Vous êtes en service orthopédie soins auprès d'un patient porteur d'un plâtre quel sont les éléments de surveillance que vous allez prendre en compte, quel complication?

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Analyse de Situation N°11

En fonction des éléments qui vous sont donnés dans le recueil de données ci-dessus,Identifiez les Besoins perturbés Quels sont les problèmes identifiées

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Analyse de Situation N°12

3 analyses de situation professionnelles à réaliser sur une durée de deux heures, proposition de corrigé

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Analyse de Situation N°13

Mme BAZIN est hospitalisé dans votre service elle souffre d'une bronchite chronique vous devez la prendre en charge surveillance des paramètres et de la diurèse

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Analyse de situation N°14
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Analyse de situation N°15

Au regard de ce patient relier les action que vous entreprenez

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Analyse de situation N°16

Vous devez assurez la sécurité et la surveillance des risques liés à un patient en traction expliquez la surveillance et la prévention des risques que vous mettez en place

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Mr C 85 ans est entrée suite à une perte d'indépendance consécutive à une infection urinaire sévère

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Le soins de colostomie Décrivez la réalisation du soins que vous réalisez auprès de Md H louise

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A son entrée Mr K. se déplaçait en fauteuil roulant, il nécessitait une aide totale pour les soins d’hygiène et de confort.classer les problème médicaux correspondant à la surveillance infirmière

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Analyse de situation N°20

Comment trouver un compromis entre le respect de la dignité du patient et l'impératif de sécurité du patient, sachant que l’effectif ne permet pas la présence d'un membre du personnel en permanence, et qu’on ne peut pas le laisser seul sans surveillance

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Date de dernière mise à jour : 04/11/2016

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