Potentiels de la personne projet personnalisé

PROJET DE VIE INDIVIDUALISE 

 Par linda idec le 19/05/2013 08:01:29

• Quand est entré le pensionnaire ?

• Quel âge avait il ?

• Pour quelle(s) raison(s) a-t-il été admis en maison de retraite ?

• Quelle est sa date de naissance ?

• De quel endroit venait-il (domicile, hôpital) ?

• Quelle est sa situation familiale (marié, veuf, divorcé...) ?

• A-t-il de la famille présente ou des proches ?

• Quelle chambre occupe-t-il ?

• De quelle manière cette chambre est-elle décorée ? Le pensionnaire a-t-il investit les lieux ?

Hygiène et soins

Les soins

• Quels sont les horaires de distribution des médicaments ? (matin, midi et soir)
• Quels sont les horaires des soins ?
• Quels sont les soins dispensés (aide partielle, totale) ?
• Quel est le degrés d’autonomie de la personne ?

L’habillage/Déshabillage

• Le patient est il capable de s’habiller ou se déshabiller seul ?
• Qui choisit la tenue vestimentaire ?
• Quels sont les vêtements les plus portés ?
• La personne prend elle soin de son apparence physique ?

L’élimination 

• Le patient est il continent (urinaire et fécal) ou non ?

• Si oui, Porte t’il des protections ?

• Est il nécessaire de l’accompagner aux toilettes ?

Alimentation

• Le régime alimentaire est il normal, haché, mixé ?

• La personne est elle diabétique, a-t-elle des allergies alimentaires, doit elle respecter un régime particulier ?

• Le patient porte il des prothèses dentaires ?

• Le patient bénéficie t-il d’une aide au repas ?

• A-t-il bon appétit ?

• Combien de repas par jour consomme –t’il (gouter, compléments alimentaires également) ?

• Quels sont les horaires de repas ?

• Le patient reçoit-il de la visite durant les repas (pour l’aider ou manger avec lui) 

 Motricité

• La personne est elle autonome dans ses déplacements ?
• Si non, de quels moyens matériels dispose-t-elle ?
• Existe-il une prise en charge par un kinésithérapeute ?

  Aspects psychologiques 

• La communication est elle possible 
• Existe-t-il des antécédents psychiatriques ?
• La personne présente elle une atteinte dépressive ?
• Le patient présente-t il des troubles de type psychotique (délire, hallucination,...) ?
• Le patient présente-t-il des symptômes démentiels (désorientation, troubles mnésiques,...).
• Existe-t-il des manifestations d’angoisse ?
• Le patient présente-il des troubles du comportement ?

Animations et loisirs

?Centres d’intérêts de la personne et aspect relationnel

• Quels sont les centres d’intérêt de la personne ?
• Echange-t-elle avec les autres résidents ?
• Reçoit –elle des visites ?

Animations

• Participe-t- elle aux animations ? Lesquelles ?
• Participe-t-elle a la vie de l’établissement ?

Relations avec l’extérieur de l’établissement.

• La personne sort elle de l’établissement ?
• A-t-elle conservé des loisirs à l’extérieur ?      
• Durant les sorties organisées par les animateurs ?
• Si oui accompagnée ou non ?

Droit ,liberté et habitudes de vie

• Liberté de circulation ?

• Gestion de son argent ?

• Gestion de sa correspondance ?

• La personne demande elle à rencontrer un représentant du culte ? 

• La personne dispose t’elle d’un rythme de vie particulier ?

• Le résident a-t-il un animal familier ?

 Histoire de vie

(Partie à compléter au fur et à mesure de la rencontre avec le patient)

• Origines ?

• Profession ?

• Evènements marquants ?

• Qu’apprécie le résident ?

• Que déteste-il ?

• Autre... ?

Conclusions et objectifs

- Comment améliorer le quotidien de cette personne ?

- Quels objectifs pouvons-nous nous fixer dans sa prise en charge ?

- Comment éviter une dégradation de l’état physique et psychique du pensionnaire ?

Projet de vie effectué le.....en présence de .............

Par Pierre Abram

Médecin gériatre

DESC de gériatrie 

http://www.anesm.sante.gouv.fr/index.html