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DC1 Exemples et méthode de la note de réflexion
DC1 AES - Note de reflexion
Note de reflexion DC1 AES : methode et exemples corriges
La note de reflexion du DC1 evalue votre capacite a analyser une situation d'accompagnement : identifier le contexte d'intervention, decrire la personne accompagnee et argumenter votre positionnement professionnel. Voici la methode complete, accompagnee de deux sujets entierement corriges.
Comment repondre au DC1
La premiere etape consiste a lire le sujet dans son integralite, puis a le relire une seconde fois en surlignant les mots cles : le lieu d'intervention (domicile, etablissement medico-social), la structure dont vous dependez (EHPAD, service d'aide a domicile, ecole), la personne accompagnee et sa situation de handicap ou de dependance, les dispositifs dont elle beneficie (APA, PCH, etc.), ainsi que les autres intervenants mentionnes.
- Quel est le contexte d'intervention ?
- Qui est la personne accompagnee ?
- Quel serait votre positionnement professionnel dans une telle situation ?
1. Le contexte de l'intervention
Vous devez montrer que vous identifiez le cadre de votre intervention, son cadre juridique et institutionnel. Par exemple, si vous travaillez dans un SPASAD, il faut citer les principales missions de la structure, le public qu'elle accueille ou accompagne, son mode de fonctionnement (composition de l'equipe professionnelle) ainsi que son financement et le cadre juridique dont elle depend.
2. La ou les personnes accompagnees
Il est important de montrer votre connaissance de la pathologie, du handicap ou du besoin de compensation concerne, ainsi que votre capacite a determiner les besoins, les attentes, les potentialites et les difficultes de la personne. On peut egalement vous demander de decrire les dispositifs dont pourrait beneficier la personne (plan d'aide, projet personnalise de compensation, projet personnalise de scolarite) et les prestations comme l'AEEH, l'AAH, la PCH ou l'APA (objectifs, conditions d'attribution, modalites de versement).
3. Le positionnement professionnel de l'AES
Appuyez-vous sur le referentiel professionnel et le referentiel d'activites pour decrire votre positionnement. C'est la partie la plus importante du devoir : n'hesitez pas a employer le « je » pour ancrer votre reponse dans votre pratique reelle.
Sujet n°1 corrige - Madame B, syndrome de Down
Quel est l'intitule du sigle FAM ?
Reponse : Foyer d'Accueil Medicalise.
Un Foyer d'Accueil Medicalise est une structure d'hebergement qui accueille des adultes gravement handicapes ayant besoin de l'assistance d'une tierce personne pour les actes essentiels de la vie courante ou d'un suivi medical regulier.
Cadre legal : decret d'application de la loi d'orientation en faveur des personnes handicapees de 1975, renforce par la loi n°2005-102 du 11 fevrier 2005 pour l'egalite des droits et des chances, la participation et la citoyennete des personnes handicapees.
Financement : forfait annuel global verse par l'ARS, complete par un forfait journalier a la charge du resident.
Missions : accompagnement dans les actes essentiels de la vie courante, surveillance medicale, aide educative pour favoriser le maintien ou l'acquisition d'une plus grande autonomie.
Public accueilli : personnes dont l'etat de sante necessite le recours a une tierce personne pour les actes de la vie courante, une surveillance medicale et des soins constants, sur notification d'orientation de la Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapees (CDAPH) vers un etablissement ou service medico-social pour adultes.
Reponse : Trisomie 21.
Un enfant dit « typique » possede environ 40 milliards de cellules ; l'enfant trisomique en a un tiers de moins. Les personnes atteintes sont toujours touchees au niveau intellectuel, et peuvent apprendre a parler et a fonctionner de facon quasi autonome, mais plus lentement, avec un encadrement prolonge.
Caracteristiques physiques frequentes :
- Retard du developpement physique
- Stature trapue et corpulente, faible tonicite musculaire
- Visage rond, arriere du crane aplati
- Doigts des mains et des pieds courts, souvent incurves
- Cou plus court, petites oreilles
- Yeux brides, paupieres inferieures larges
- Dents plus petites, poussant en retard
Point important : la trisomie n'est pas une maladie mais un etat.
En tant qu'accompagnant educatif et social, comment accompagnez-vous des personnes en situation de dependance, notamment lors des seances d'animation, dans le respect de leurs droits ?
Definition de la dependance : est consideree comme dependante la personne qui, par suite d'une maladie physique, mentale ou psychique ou d'une deficience de meme nature, a un besoin important et regulier d'assistance d'une tierce personne pour les actes essentiels de la vie (hygiene corporelle, elimination, nutrition, habillement, mobilite).
L'AES doit susciter la participation active de la personne pendant les activites socio-culturelles, evaluer au quotidien son degre d'autonomie pour s'adapter a ses demandes, s'appuyer sur ses capacites et potentialites, et lui laisser le temps d'agir par elle-meme. L'AES peut donner des conseils ou faire des suggestions, mais doit respecter le rythme de la personne et adapter les animations a ses besoins, envies et capacites.
Sujet n°2 corrige - Madame A, hemiplegie
Reponse : Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapees ; Prestation de Compensation du Handicap.
- Se prononcer sur l'orientation de la personne handicapee et les mesures visant a son insertion scolaire, professionnelle ou sociale
- Designer les etablissements et services adaptes
- Apprecier le taux d'incapacite de la personne
- Statuer sur les demandes de prestations (AEEH, AAH, PCH, allocation compensatrice)
- Attribuer la reconnaissance de la qualite de travailleur handicape
- Attribuer les cartes de priorite et d'invalidite
L'hemiplegie est une paralysie d'un cote du corps, gauche ou droit, causee par un dommage cerebral tel qu'un accident vasculaire cerebral (AVC). Elle peut aussi se developper des la naissance.
Signes cliniques generaux : difficultes pour marcher, desequilibre du cote atteint, deficience voire absence de motricite du bras et de la jambe concernes. D'autres symptomes peuvent etre associes : difficultes d'elocution, problemes visuels, troubles du comportement, difficultes d'apprentissage, crises d'epilepsie, retard de developpement.
Presentation : accompagnant educatif et social specialise dans l'accompagnement a domicile, intervenant aupres de Madame A, 43 ans, devenue hemiplegique suite a un AVC. Mission : accompagnement dans les actes de la vie quotidienne (toilette, transferts, repas) dans le respect de l'intimite.
Cadre d'intervention : SAAD (Service d'Aide et d'Accompagnement a Domicile), association loi du 1er juillet 1901. La PCH finance l'intervention du SAAD depuis la loi du 11 fevrier 2005 pour l'egalite des droits et des chances.
Missions du SAAD : soutien a domicile, preservation ou restauration de l'autonomie dans les activites de la vie quotidienne, maintien des activites sociales et des liens avec l'entourage. Le SAAD assure les actes essentiels hors soins (lever, habillage, hygiene), les activites domestiques (entretien, courses, repas) et les activites sociales et relationnelles, dans le cadre d'un projet individualise.
Les aspects de l'intimite a respecter : intimite corporelle, sexualite, espace prive, respect de la pudeur et de la dignite. Pendant la toilette : verbalisation des gestes, maintien de l'autonomie. Pendant les repas : laisser le choix des aliments, favoriser la participation. Pendant les transferts : respecter le rythme de la personne sans la brusquer.
Cela implique le respect du rythme et de la temporalite de chacun (horaires de lever et coucher), de l'espace prive, des confidences recueillies, et des relations sentimentales et de la sexualite, sans jugement ni deni.
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les etudiants aide-soignant, les candidats a l'entree en IFAS et VAE et les professionnels engages dans une demarche sanitaire et medico-sociale partout en France.
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Comment répondre au DC1
Lire le sujet dans son intégralité
Puis relire une seconde fois en surlignant les mots clefs
Le lieu d'intervention (domicile , établissement medico-social) et l’établissement auquel vous dépendez (EHPAD, service d'aide a domicile, école,)
La personne accompagnée, sa situation de handicap, ou de dépendance, les dispositifs dont il bénéficie (APA,PCH, etc ..)
Les autres intervenants
Dans tous les cas il faut traiter les trois points suivants :
- Quel est le contexte d'intervention?
- Qui est la personne accompagnée?
- Quel serait votre positionnement professionnel dans une telle situation
Le contexte de l'intervention
Vous devez montrer que vous identifiez le cadre de votre intervention,, son cadre juridique et institutionnelle
Exemple vous travailler dans un SPASAD
Il faut :
Citer les principales missions de la structure
Le public qu'elle accueille ou qu'elle accompagne
Comment elle fonctionne (composition de l’équipe professionnelle,
Son financement, cadre juridique et loi relative dont elle dépend
La ou les personne(s) accompagnée(s)
Il est important de montrer :
Votre connaissance de pathologie, de handicap, de besoin de compensation
Votre capacité à déterminer les besoins, les attentes, les potentialités et les difficultés de la personne
On peut aussi vous demander de décrire les dispositif dont pourrait bénéficier la personne(Plan d'aide, projet personnalise de compensation, projet personnalise
de scolarité)
Les prestations comme l'AEEH l'AAH, la PCH, l'APA (objectif condition d'attribution, modalité de versement)
Le positionnement professionnel de l'AES
Il faut vous aider du référentiel professionnel et du référentiel d’activité pour décrire votre positionnement
C'est la partie la plus importante du devoir, n’hésitez pas à employer le Je
Épreuve note de réfléxion
Madame B 28 ans residente dans un FAM, elle est atteinte du syndrome de Down
Sujet N°1
Questions à réponses courtes
1) Quel est l'intitule du sigle FAM (1 point)
Décrivez le cadre d'intervention d'un FAM (loi en vigueur,
financement.....) ses missions, le public accueilli? (3 points)
2) Quel est l'autre appellation de la Trisomie 21 ? (1 point)
Citez les caractéristiques de ce syndrome (3 points Au minimum 3 caractéristiques, et /ou spécificité sont attendues)
Question à réponse développée (10 points)
En tant que accompagnant éducatif et social comment vous accompagnez des personnes en situation de dépendance, notamment lors des séances d'animation, et dans le respect de ces drotis
La problématique est traitée de manière personnelle, et argumenté en fonction de sa pratique professionnelle argumenté
Sujet 2
Question à réponses courtes
1)Quels sont les intitules des sigles CDAPH et PCH ? (1 point)
Décrivez les principales missions de la CDAPH? (2 points)
2) Définissez ce qu'est une hémiplégie (2 points)
Présentez les conséquences d'une hémiplégie dans la vie quotidienne de Madame A (3 points)
Question a réponse développée (10 points)
Le respect de l'intimité de la personne accompagnée au domicile constitue l'un des aspect du travail de l'accompagnant éducatif et
social
Comment considérez vous cet aspect de votre profession et comment vous positionnez vous? la problématique est traitée de manière personnelle, et argumenté en fonction de sa pratique professionnelle)
Correction Épreuve note de réflexion
Madame B 28 ans résidente dans un FAM, elle est atteinte du syndrome de Down
Sujet N°1
Questions à réponses courtes
1) Quel est l'intitule du sigle FAM (1 point)
Foyer D'acceuil Médicalisé
Décrivez le cadre d'intervention d'un FAM (loi en vigueur, financement.....) ses missions, le public accueilli? (3 points)
Un Foyer D'accueil Médicalisé (FAM) est une structure d'hébergement qui accueille des adultes gravement handicapés ayant besoin de l'assistance d'une tierce personne pour effectuer les actes essentiels de la vie courante ou d'un suivi médical régulier
Lois :
Décret d'application de la loi d'orientation en faveur des personnes handicapées de 1975, renforcé par la loi n° 2005-102 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées
Financement :
Forfait annuel global de l'ARS (Agence Régionale de Santé)
Forfait journalier à la charge du résident
Mission:
Accompagnement pour effectuer les actes essentiels de la vie courante
Surveillance médicale
Aide éducative pour favoriser le maintien ou l'acquisition d'une plus grande autonomie
Public accueilli :
Personne dont l'état de santé nécessite :
Le recours à une tierce personne pour les actes de la vie courante
Une surveillance médicale et des soins constants
Une notification " demande d'orientation" de la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées (CDAPH) vers un établissement ou service médico-social pour adultes
2) Quel est l'autre appellation de cette pathologie (plus connue)? (1 point)
Trisomie 21
Citez les caractéristiques de ce syndrome (3 points Au minimum 3 caractéristiques, et /ou spécificité sont attendues
Un enfant dit « normal » possède environ 40 milliards de cellules ; l'enfant trisomique, lui, en a le tiers de moins.
Les personnes atteintes du syndrome de Down, sont toujours touchées au niveau intellectuel.
Ces enfants peuvent apprendre à parler et à fonctionner quasi normalement. Cependant, ils le font plus lentement que d'autres (tout dépend du niveau d'atteinte évidemment). Ils ont besoin d'un encadrement assez prolongé mais la plupart pourront atteindre une vie autonome sans grande aide extérieure. Le gros changement a été l'acceptation par notre société, mais il reste encore beaucoup à faire...
- Retard au niveau du développement physique ;
- Une stature trapue et corpulente ;
- Faible tonicité musculaire ;
- Visage rond, derrière de la tête aplatie ;
- Doigts des pieds et des mains courts ;
- Petits doigts souvent incurvés ;
- Cou un peu plus court ;
- Petites oreilles ;
- Cheveux raides et clairsemés ;
- Peau qui ride facilement ;
- Yeux bridés, paupières inférieures larges ;
- Lèvres gerçant plus facilement à l’extérieur ;
- Dents plus petites, poussant en retard et pouvant être mal placées.
- Une chose à ne pas oublier : La trisomie n'est pas une maladie, mais un état.
Question à réponse développée (10 points)
Accompagner des personnes en situation de dépendance, notamment lors des séances d'animation, et dans le respect des droits des personnes accompagnées,
La problématique est traitée de manière personnelle, et argumenté en fonction de sa pratique professionnelle argumenté
Définition de la dépendance :
Est considérée comme dépendance , l’état d’une personne qui par suite d’une maladie physique, mentale ou psychique ou d’une déficience de même nature a un besoin important et régulier d’assistance d’une tierce personne pour les actes essentiels de la vie.
Les actes essentiels de la vie comprennent :
1) dans le domaine de l’hygiène corporelle : les aides et soins visant à la propreté du corps ;
2) dans le domaine de l’élimination : les aides et soins visant à l’évacuation des déchets de l’organisme ;
3) dans le domaine de la nutrition : les aides et soins visant à l’assistance pour l’absorption de l’alimentation, l’hydratation et la nutrition entérale ;
4) dans le domaine de l’habillement : les aides et soins visant à s’habiller et à se déshabiller ;
5) dans le domaine de la mobilité : les aides et soins visant aux changements de position, aux déplacements et aux accès et sorties du logement.
L’assistance d’une tierce personne consiste à effectuer en tout ou en partie à la place de la personne dépendante les actes essentiels de la vie ou à surveiller ou à soutenir la personne dépendante en vue de permettre l’exécution de ces actes.
L'AES doit susciter la participation active de la personne pendant les activités socio-culturelles, ce qui la amintient dans une dynamique sociale
Evaluer au quotidien le degré d'autonomie de la personne pour s'adapter à ses demandes
S'appuyer sur les capacités et potentialités de la personne
Laisser le temps à la personne d'agir par elle-même
L'AES peut donner des conseils ou faire des suggestions, mais doit aller au rythme de la personne et faciliter son évolution
L'AES doit adapter les animations aux besoins, envies, rythmes, capacités de chacun
Sujet 2
Question à réponses courtes
1)Quels sont les intitules des sigles CDAPH et PCH ? (1 point)
Commissions des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées
Prestation de Compensation du Handicap
Décrivez les principales missions de la CDAPH? (2 points)
- se prononcer sur l’orientation de la personne handicapée et les mesures propres visant à assurer son insertion scolaire, professionnelle ou sociale,
- désigner les établissements et services,
- apprécier le taux d’incapacité de la personne handicapée,
- statuer sur les demandes d’attribution des différentes prestations : allocation d’éducation de l’enfant handicapé, allocation adulte handicapé et leurs compléments, prestation de compensation du handicap et renouvellement de l’allocation compensatrice tierce personne,
- apprécier la capacité de travail et attribuer la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé,
- statuer sur l’accompagnement des personnes handicapées de plus de 60 ans hébergées dans des structures pour personnes handicapées,
- attribuer les cartes de priorité et d’invalidité.
2) Définissez ce qu'est une hémiplégie (2 points)
L'hémiplégie est une paralysie d'un coté du corps. Elle peut concerner soit le côté gauche, soit le côté droit.
Cette forme de paralysie est causée par un dommage au niveau du cerveau, tel qu'un Accident Vasculaire Cérébral (AVC). L'hémiplégie peut également se développer à la naissance.
Présentez les conséquences d'une hémiplégie dans la vie quotidienne de Madame A (3 points)
Les principaux symptômes de l'hémiplégie sont des faiblesses musculaires et une paralysie d'un seul côté du corps. La sévérité de la maladie dépend de l'individu et de l'atteinte cérébrale.
Les signes cliniques généraux comprennent :
- des difficultés pour marcher
- un déséquilibre en fonction du côté atteint
- une déficience voire une l'absence complète de motricité du bras et de la jambe du côté atteint
Etant donné qu'il s'agisse avant tout d'une atteinte au niveau du cerveau, d'autres symptômes peuvent également y être associés :
- des difficultés d'élocution
- des problèmes visuels
- des troubles du comportement
- des difficultés d'apprentissage
- des crises d'épilepsie
- un retard de développement et dans l'apprentissage.
Question a réponse développée (10 points)
Le respect de l'intimité de la personne accompagnée au domicile constitue l'un des aspect du travail de l'accompagnant éducatif et social
Comment considérez vous cet aspect de votre profession et comment vous positionnez vous? la problématique est traitée de manière personnelle, et argumenté en fonction de sa pratique professionnelle)
Présentation : je suis accompagnant éducatif et social, spécialité accompagnant de la vie à domicile.Je contribue à la qualité de vie de la personne, au développement ou au maintien d ses capacités à vivre à son domicile. J'interviens auprès de personnes âgées, handicapées, ou auprès de famille. Je veille également au respect des droits et des libertés et des choix de vie dans l'espace privé des personnes accompagnées
Dans un premier temps je vais vous présenter mon cadre d'intervention, les missions du SAAD, et les actions mises en place dans une démarche éthique et bien traitante
Cadre d'intervention : Je travaille dans un SAAD (Service d'Aide et d'Accompagnement à Domicile) qui relève de la loi du 1 er juillet 1901 relative au contrat d'association
L'association est la convention par laquelle deux ou plusieurs personnes mettent en commun, d'une façon permanente, leurs connaissances ou leurs activité, dans un but autre que de partager des bénéfices. Comme toute association loi 1901, le SAAD est présidé par un conseil d'Administration, composé de 25 membres.
La PCH finance l'intervention d'un SAAD . La commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) accorde la PCH depuis la loi de 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées.
La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) est une aide financière versée par le département. Elle est destinée à rembourser les dépenses liées à votre perte d'autonomie
Les missions du SAAD sont :
Au soutien à domicile,
A la préservation ou la restauration de l’autonomie dans l’exercice des activités de la vie quotidienne,
Au maintien ou au développement des activités sociales et des liens avec l’entourage.
Ils assurent, à domicile des personnes ou à partir de leur domicile des prestations d’aide à la personne pour :
les actes essentiels à l’exception des soins (aide au lever, aide à l’habillage, aide à l’hygiène, etc.)
les activités ordinaires de la vie ou « activités domestiques » (entretien du logement et du linge, courses, préparation des repas, etc.)
les activités sociales ou relationnelles
Les réponses apportées à la personne aidée s’inscrivent dans un projet individualisé d’aide et d’accompagnement élaboré à partir d’une évaluation individuelle.
Actions : J'accompagne Madame A qui à 43 ans, elle est devenue hémiplégique à la suite d'un AVC. Après une hospitalisation et une rééducation de plusieurs mois, elle rentre au domicile. Je suis mandatée pour l'accompagner dans les actes de la vie quotidienne, ( pour la toilette, pour les transferts, et pour les repas) dans le respect de l'intimité.
L'intimité concerne plusieurs aspects :
Intimité corporelle, sexualité, espace privé, respect de la pudeur, de l'intériorité de la dignité, de l'intégrité et de l'identité profonde de la personne
Temps de toilette et soins corporels : respect de la pudeur, verbalisation des gestes, maintien de l'autonomie
Temps des repas : accompagner la personne dans la confection de ses repas, lui laisser le choix des aliments, favoriser sa participation
Transferts :respecter son rythme et ne pas la brusquer
Cela implique le respect
Du rythme et de la temporalité de chacun(choix des horaires de coucher et de lever)
De l'espace privé : prise en compte de son caractère privatif
Des confidences recueillies et la vie privé en général
Des relation sentimentales, la sexualité : reconnaître ce droit, respecter son caractère secret, ne pas être dans le déni, dans le jugement
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