Fiche de révision – Étudiants aide-soignants

Hypoglycémie et Hyperglycémie : repérage rapide et conduite à tenir

Repères essentiels pour observer, sécuriser et alerter en EHPAD. Mise en page claire, sans tableau.

1. Hypoglycémie

Définition

Diminution anormale de la glycémie, le plus souvent inférieure à 0,70 g/L. Fréquente chez les personnes diabétiques traitées (insuline ou ADO), mais possible après jeûne, effort intense ou prise alimentaire insuffisante.

Signes cliniques

Signes d’alerte (neurovégétatifs)

  • Sueurs froides, pâleur, tremblements, sensation de faim
  • Palpitations, nervosité, maux de tête, vertiges

Signes neuroglucopéniques

  • Fatigue soudaine, faiblesse
  • Troubles de la concentration, confusion, difficultés d’élocution
  • Troubles visuels, jusqu’à perte de connaissance dans les cas sévères

Conduite à tenir

  1. Si la personne est consciente : administrer immédiatement du sucre à action rapide (ex. boisson sucrée, 3 morceaux de sucre). Réévaluer les signes.
  2. Installer au calme, rassurer, noter l’heure et la quantité de sucre donnée.
  3. Prévenir rapidement l’infirmier·e ; tracer dans le dossier de soins.
  4. Si la personne est inconsciente : ne rien donner par la bouche, mettre en PLS, alerter immédiatement l’infirmier·e et le médecin.

2. Hyperglycémie

Définition

Augmentation excessive de la glycémie, souvent > 1,26 g/L à jeun. Favorisée par oubli de traitement, infection, stress ou alimentation riche en sucres.

Signes cliniques

  • Soif intense, bouche sèche
  • Urines abondantes (polyurie)
  • Fatigue, somnolence
  • Amaigrissement progressif malgré un appétit conservé
  • Haleine fruitée (acétone), nausées, vomissements, douleurs abdominales
  • Dans les cas sévères : troubles de la conscience jusqu’au coma hyperglycémique

Conduite à tenir

  1. Ne jamais administrer d’insuline sans prescription médicale.
  2. Prévenir rapidement l’infirmier·e ou le médecin.
  3. Surveiller les constantes (pouls, FR, TA, température) et l’hydratation ; laisser de l’eau à disposition si non contre-indiqué.
  4. Tracer précisément les signes observés et les actions menées dans le dossier de soins.

À retenir

Hypoglycémie : urgence immédiate, prise en charge rapide avec sucre per os si conscience préservée, alerte systématique.

Hyperglycémie : installation plus lente, risque de coma si non corrigée ; surveillance, hydratation, alerte et traçabilité.

Rôle clé de l’aide-soignant·e en EHPAD : observer, sécuriser, alerter, tracer.

Ressource pédagogique – soignantenehpad.fr • Utilisable en cours, en stage et en auto-révision.

Sultan julien 

Formateur FPA