Analyse de situation N° 4

Vous êtes aide soignante en chirurgie digestive, et vous prenez en charge une patient ayant à subir une opération, vous devez préparer la patiente en vue de l'intervention, notamment en soins cutanés préopératoires les exercices ci dessus vont vous permettre de mettre en place vos actions

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Mr C. Philippe, 71 ans, entré le 26 Février 2013 pour PTH droite programmée le 27 Février liée à une coxarthrose diagnostiquée par les radiographies de la hanche droite.
Il est enseignant à la retraite, habite à xxxxxx dans le xxxx. Il est marié.
Il mesure 1,69 m et pèse 73 kg. IMC = 25,6 kg/m² (poids normal).

Vous êtes en stage au bloc opératoire central et vous êtes chargé de l'acceuil au bloc de Mr C. Philippe,

Question 1

Quelle vérification vous allez mettre en place pour l'acceuil de ce patient au bloc 

Question 2

Après l'opération le médecin prescrit 2500 ml d’une solution médicamenteuse en 20 h heures. Calculez le débit en tenant compte que le dispositif de perfusion est de 10 gouttes/ml.

 Réponse 1
Accueil du patient :
Accueil sans masque, à visage découvert en se présentant au patient (prénom et fonction)
Je me montre disponible pour toute question ou incompréhension éventuelle Je l'inciter à exprimer ses craintes
Je dois faire décliner au patient son nom, prénom, date de naissance et vérifier son bracelet d’identification afin de m’assurer de son identité (identitovigilance) ainsi que le côté à opérer, le type d’intervention, le nom du chirurgien et la présence des radios du patient dans le but de prévenir le risque d’erreur de patient ou de côté à opérer.
Vérifier la préparation cutanée du patient à son accueil (2 douches pré-op, dépilation de la zone opératoire), je vérifie que les draps du lit sont propres afin de prévenir du risque infectieux.
Je vérifie également l’absence de bijoux et vêtements personnels synthétiques sur le patient (patient doit être habillé avec une blouse de bloc) pour prévenir le risque de brûlures.
Je vérifier que le patient soit à jeun (6 heures avant la chirurgie) : pas de liquide, d’aliment, de tabac, de chewing-gum, de bonbon … afin de prévenir le risque d’inhalation du contenu gastrique.

Réponse 2: 
2500/20 = 125 ml/h 125 x 10 / 60 min.= 20.8 = 21 gouttes/min.

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