Nos formations
Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES
L'accès à cette page est réservé aux membres.

Rôle AS Repérage des fragilités

Situation clinique : Mme Martin, 84 ans, vit en EHPAD. Ce matin, en l'aidant pour sa toilette, vous remarquez une ecchymose sur sa hanche gauche. Quand vous l'interrogez, elle détourne le regard et répond : "Ce n'est rien, j'ai dû me cogner contre la table de chevet". Vous observez qu'elle s'agrippe fermement au mobilier pour se déplacer.

Question : S'agit-il d'une simple maladresse ou des prémices d'une perte d'autonomie grave ? Comment, en tant qu'aide-soignant, pouvez-vous identifier les risques avant que l'accident ne survienne ?

Après avoir étudié les mécanismes du vieillissement dans le chapitre précédent, nous allons maintenant apprendre à repérer les fragilités pour prévenir le risque majeur en gériatrie : la chute.

Objectifs de formation * Identifier les signes d'alerte chez le patient.
* Repérer les facteurs de risques environnementaux et médicaux.
* Transmettre les informations pertinentes à l'équipe pluriprofessionnelle.

1. Les signes qui doivent m'alerter

Le repérage commence par une observation fine du comportement et de l'état physique de la personne aidée.

  • L'antécédent de chute : Une personne qui a déjà chuté a une probabilité très élevée de recommencer.
  • La peur de chuter : Elle entraîne une réduction de l'activité, une fonte musculaire et donc... une chute.
  • Les ecchymoses : Des "bleus" inexpliqués sont souvent les traces de chutes cachées par le patient par honte ou peur de perdre son autonomie.
  • Les troubles de l'équilibre : Une marche hésitante, le besoin de "tangenter" les murs.
Point de vigilance clinique Chez la personne âgée, le syndrome post-chute est une urgence. Si une personne refuse de se lever après une chute sans cause physique évidente, elle risque une perte d'autonomie définitive en quelques jours.

2. Les facteurs de risque : Comprendre pour prévenir

A. Facteurs environnementaux (Le logement et l'extérieur)

En service hospitalier ou à domicile, l'environnement est souvent le premier coupable.

  • Encombrement au sol, fils électriques, tapis non fixés.
  • Éclairage insuffisant (surtout pour les trajets nocturnes vers les WC).
  • Chaussures ou chaussons inadaptés (talons ouverts, semelles glissantes).
  • Aides techniques (cannes, déambulateurs) mal réglées ou refusées par le patient.
En stage, l'aide-soignant doit... Vérifier systématiquement que la sonnette et les lunettes sont à portée de main du patient avant de quitter la chambre. Un patient qui s'étire pour attraper ses lunettes est un patient qui risque de basculer de son lit.

B. Facteurs médicaux et psycho-sociaux

  • Pathologies : Troubles de la vue/audition, maladies neurologiques (Alzheimer, Parkinson), douleurs articulaires.
  • Traitements : Prise de psychotropes ou modification récente d'un traitement.
  • État nutritionnel : La dénutrition entraîne une amyotrophie (perte de muscle) qui rend les jambes instables.
  • Confusion : Une désorientation soudaine multiplie le risque de chute par trois.
Question d'examen possible "Citez trois facteurs de risques de chute liés à l'environnement et deux facteurs liés à l'état de santé du patient."
Synthèse opérationnelle : Je sais quoi faire Face à un risque de chute, je vérifie : 1. Les pieds (chaussage correct). 2. Le sol (rien qui traîne). 3. L'hydratation (une hypotension peut causer un vertige). 4. Je transmets tout changement de comportement à l'IDE.

3. Solutions et rôle de l'aide-soignant

Le dispositif de veille

Votre rôle est d'être les "yeux et les oreilles" de l'équipe :

  • Encourager le patient à exprimer ses difficultés sans jugement.
  • Observer les micro-changements : une marche plus lente, une main qui cherche plus souvent un appui.

Partager et adapter

La prévention est un travail d'équipe. L'analyse des signes doit être partagée avec les kinésithérapeutes, les infirmiers et la famille.

Ce que tu dois surveiller en pratique Lors de l'aide à la marche, évaluez si le patient est essoufflé ou s'il a des vertiges. Notez si la personne refuse soudainement de sortir de sa chambre (signe de peur de la chute).
Ce qui peut tomber au partiel Le jury peut vous interroger sur la transmission ciblée après une chute : "Quels éléments notez-vous dans le dossier de soins après avoir trouvé un patient au sol ?" (Heure, circonstances, état de conscience, plaintes du patient, constantes).
Synthèse de fin de chapitre Prévenir la chute, c'est agir sur trois piliers : 1. L'observation : Repérer la peur et les signes physiques. 2. L'aménagement : Sécuriser l'espace immédiat. 3. La communication : Alerter l'IDE pour une réévaluation médicale ou kiné.
Félicitations ! À la fin de ce cours, tu sais maintenant identifier une fragilité chez une personne dépendante et agir concrètement pour sécuriser son environnement. Tu es prêt à être un acteur clé de la prévention en stage.

Prochain chapitre : La prise en soin de l'élimination et la prévention de l'incontinence.
(Nous verrons comment les troubles de l'élimination sont souvent liés aux chutes nocturnes !)

Fiche mémo DEAS Module 1 1️⃣ Processus du vieillisement La prévention des risque en stage La posture professionnelle 14 besoins V. Henderson et rôle soignant Situation clinique module 1, entraîne toi Fiche résumé L’alimentation et l’hydratation Les précautions standart et complémentaires Le lavage des mains La démarche de soins Nutrition et alimentation 14 besoins de Virginia Henderson : actions MTEVD aide soignant 3 Situations cliniques module 1 DEAS Situation clinique DEAS module 1 N°4 Situation clinique DEAS module 1 N° 5 Situation clinique DEAS module 1 N°6 Situation clinique DEAS module 1 N°7 Situation clinique DEAS module 1 N°8 Situation clinique DEAS module 1 N°9 Situation clinique DEAS module 1 N°10 Situation clinique DEAS module 1 N°11 Situation clinique DEAS module 1 N°12 Situation clinique DEAS module 1 N°13 Situation clinique DEAS module 1 N°14 Situation clinique DEAS module 1 N°15 Situation clinique DEAS module 1N°16 Méthode du recueil de données DEAS module 1 Les outils du recueil de données module 1 Recueil d'informations DEAS module 1 N°1 Recueil d'information DEAS module 1 N°2 Recueil d'informations DEAS module 1 N°3 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°1 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°2 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°3 Fiche de synthèse : Classer les 14 besoins de Virginia Henderson 60 Exercices ludiques et interactifs module 1 DEAS Tableau 14 Besoins de V Henderson Partie 1 Tableau 14 Besoins V.Henderson Partie 2 Fiche mémo raisonnement clinique Méthodologie du raisonnement clinique Régime et Équilibre alimentaire Alimentation de la personne âgée Révision générale module 1 QROC (50 questions) Les principaux régimes alimentaires AGGIR-GIR-APA Complications liées à l'immobilité Handicap et politique Les 4 techniques de lavage des mains Grille GIR et APA Découvrir le système de santé en France 14 Besoins de Virginia Henderson Fiche vierge 14 besoins Virginia Henderson Maternité : conception grossesse Suite de couches Le développement Psychosocial La famille et l'entourage Place de l'aidant La dynamique de groupe et la gestion des conflits Handicap et politique du handicap Les soins de nursing par l'aide soignante ECORSET du soins Les pathologies du vieillissement Conception de la santé et du soin Les temps clés au quotidien Accompagner une personne au quotidien L'autonomie d'une personne Les rites mortuaires selon les religions Le rôle de L'AS dans la socialisation Role AS dans l'accessibilité Mise en œuvre d'une animation Concept d'autonomie et de dépendance Les cycles de la vie Humaine Les outils de soins la grossesse schéma à compléter Le nouveau né La suite de couche Les troubles du cycle Les droits du patient Aide à l’élimination La grille A.G.G.I.R Les Concepts Clés des Soins | Santé L'intimité dans le soins à la personne Différence entre maladies somatiques et psychiques Concepts d’autonomie et de dépendance Les infections nosocomiales Etude du besoin de dormir et de se reposer Situation professionnelle AS toilette au lit Situation professionnelle AS aide à la douche Situation professionnelle AS aide au repas Les précautions standard Historique profession aide soignant Concepts de base de la profession La démarche de soins lors du stage 1
Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Situation clinique N°4 Situation clinique N°5 Situation clinique N°6 Situation clinique N°7 Situation clinique Dyspnée N°8 Situation clinique Cyanose N°9 Situation clinique "Douleur Thoracique" N°10 Situation clinique Hypotension N°11 Situation clinique Hypertension N°12 Situation clinique Œdèmes N°13 Situation clinique Hémorragies N°14 Situation clinique Phlébite N°15 66 Exercices ludiques et interactifs Cellule, Peau, Muqueuses Vocabulaire médical Fiche pratique :Échelle de glasgow Les pathologies du vieillissement Révision générale module 3 Vocabulaire médical Cardiologie Mesure du périmètre crânien par l'AS IMC Calcul de l'indice de masse corporel par l'AS Etat cutané signes d'alerte Prise en charge de la douleur par l'AS Système endocrinien cours et qcm Comment prendre la saturation en oxygène par l'AS L'échelle de Braden Système neurologique cours et exercices Système urinaire cours et exercices Système respiratoire cours et exercices Système des sens l’œil, L’oreille, fosses nasales Système reproducteur féminin Système reproducteur masculin Système cardio-vasculaire cours et exercices Système digestif cours et exercices Pathologies chroniques cours et exercice Pathologies chirurgicales cours Pathologies infectieuses cours Pathologies aiguës cours et exercices d'évaluation Pathologies psychiatriques Vieillissement physiologique Maladie somatique et maladie psychique Tissu musculaire 9 Quadrants Abdominaux cours et exercice QCM vérification des connaissances M3 QCM vérification des connaissances M3 Échelle de coma de Glasgow Mesure de la diurèse Comment prendre le pouls Comment prendre la tension artérielle Évaluez-vous système respiratoire Évaluez-vous système urinaire IMC Évaluez-vous système digestif Évaluez-vous Système nerveux Quels sont les paramètres vitaux chez l'enfant ? Évaluez-vous système endocrinien Paramètres vitaux Évaluez-vous système digestif Fausse route manœuvre Heimlich Situation professionnelle AS Prise de température Situation professionnelle AS Hypertension Artérielle Situation professionnelle AS Surveillance état de conscience Situation professionnelle AS hypotension artérielle Situation professionnelle AS Prise en charge d'une chute Situation professionnelle AS Surveillance respiratoire Situation professionnelle AS Détresse respiratoire Rôle AS pathologies respiratoires Situation professionnelle AS Suspicion d'infection urinaire Rôle AS pathologies urinaires Situation professionnelle AS Surveillance poids Absence de selles Rôle AS les situations d'urgence Rôle AS le diabète Rôle AS pathologies digestives Évaluation de l'état de santé Rôle AS pathologies cardiovasculaires Situation professionnelle AS Hyperthermie Rôle AS le recueil de selles (coproculture) Guide de révisions des maladies Évaluation de la taille et du poids Fiche pratique la diurèse Fiche pratique glycémie capillaire par l'AS Anatomie/Physiologie du corps humain Pathologies courantes DEAS L'observation clinique Constantes vitales DEAS
Révision du module 4 Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Cas clinique N°4 Situation clinique N°5 Situation clinique N°6 Situation clinique N°7 Rôle et Surveillance aide soignant d'un plâtre Rôle AS surveillance salle de réveil Rôle AS Surveillance du pansement Rôle AS Pose de suppositoire Rôle AS Lavage oculaire et instillation de collyre Rôle AS Évaluation douleur Rôle AS Surveillance d'une personne sous moniteur Rôle AS Examen bandelette urinaire Premier lever par l'AS Rôle et Surveillance aide soignant : la perfusion Role AS renouvellement d'une vessie de glace par l'AS Rôle AS Survaillance perfusion Rôle AS Préparation et retour de bloc Rôle AS Soins et surveillance sonde vésicale Rôle AS Surveillance plâtre Rôle AS Soins et surveillance d'un patient dans le coma Rôle de l'AS Prévention des escarres, L'analyse d'urine Rôle aide soignante Rôle AS Soins palliatifs Rôle AS en pneumologie Rôle aide soignante l'alimentation par sonde Le prélèvement de selles rôle AS Rôle AS en orthopédie traumatologie Rôle aide soignante Aide aux pansements l'AS et la surveillance de l'opéré Rôle AS Lavement évacuateur Le rôle de l’AS et le lavage gastrique Rôle AS service cancérologie Rôle AS Surveillance cutanée Rôle AS pose de l’étui pénien Rôle AS vidange sac collecteur d'urine Rôle AS surveillance du drain de redon Rôle AS surveillance AVC Rôle AS en psychiatrie Rôle AS mise en route d'une diurèse Rôle AS Pharmacologie Rôle AS Soins post-mortem Rôle AS Traumatisme crânien Rôle AS ouverture matériel stérile Rôle AS Soins pré et post opératoire Rôle AS Soins de bouches non médicamenteux Rôle AS surveillance des patients en hémodialyse Rôle AS Soins Colostomie/Iléostomie Situation professionnelle AS soins des yeux Situation professionnelle AS pose étui pénien Situation professionnelle AS soins post mortem Situation professionnelle AS Surveillance post opératoire Situation professionnel AS PEC Douleur Prévention des points de pression/ escarres Règle ECORSET Étude de situation patient post opératoire Comment mettre les bas de contention Examen blanc Pharmacologie Montage, entretien du matériel, réalisation d'aspiration endotrachéale Méthodologie de réalisation d'un soin Notions de pharmacologie cours et exercices d'évaluation Notion des parcours de soins Oxygénothérapie : montage, entretien du matériel, surveillance Notion sur l'oxygénothérapie Observation patient sous assistance respiratoire par AS 40 exercices pour s'évaluer au module 4 42 Exercices ludiques et interactifs Les soins de nursing DEAS Aide à l'élimination DEAS Aide à l'alimentation /hydratation Évaluer et réajuster sa pratique DEAS
Module 8 6 Sujets d'évaluation module 8 Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Situation clinique N°4 Exemple Analyse de pratique professionnelle N°1 Analyse de pratique N°1 Analyse de pratique N°2 Analyse de pratique N°3 Analyse de pratique N°4 Analyse de pratique N°5 Analyse de pratique N°6 Analyse de pratique N°7 Analyse de pratique N°8 Prise en charge patient Covid 19 Méthodologie de la situation d'hygiène Module 8 Cours et QCM module 8 Mécanismes de l'infection et infection nosocomiale Désinfection/Stérilisation cours et exercices AS Asepsie/antisepsie cours et exercice AS Qu'est ce que le bio-nettoyage ? QCM vérification des connaissances module 8 Définition des principaux termes en infectiologie Isolement septique/protecteur Le chariot de soins et de nursing Accident d'exposition aux liquides biologiques Qcm infection associées aux soins Montage, entretien et surveillance Oxygénothérapie Précautions complémentaires Les différents types de précautions complémentaires Les circuits des déchets à l'hôpital Les précautions standard Les différents circuits La stérilisation Précautions liées à la transmission C'est quoi les 4 zones d'entretien des locaux hospitalier Entretien d'une chambre la sortie d'un patient Les défenses immunitaires exercice AS Les règles d’or de la tenue professionnelle Les hépatites cours aide soignante Calculs de dilution Calcul de dilution Exercice 1 Entretien d'une chambre à la sortie d'un patient EPI Équipement de protection individuelle L’entretien des locaux 35 exercices interactifs et ludiques Niveau de nettoyage et désinfection Le bionettoyage des chambres L'entretien du matériel de soins Gestion des dechets et du linge Prévention des risque liés à l'environnement
AFGSU 10
Le programme DEAS Blocs 1 à 5 Par quoi commencer, je suis perdue Accéder aux PROGRAMME et COMMENCER à RÉVISER Menu aide soignant DEAS Blocs 1 à 5 Organisation de la formation aide soignant APP 8 exemples 50 schémas à légender 7 exemples Études de situation Bloc 2 modules 3 et 4

 

Repérage des fragilités les chutes

« LES SIGNES QUI DOIVENT M’ALERTER »

  • Avoir déjà chuté.
  • Peur de chuter.
  • Présence d’ecchymoses.
  • Troubles de l’équilibre.

LES FACTEURS DE RISQUE

BON À SAVOIR

Facteurs sociaux-psychologiques :

  • sédentarité et manque d’activité physique ;
  • consommation abusive d’alcool ;
  • automédication.

Facteurs environnementaux :

  • dangers liés à l’absence d’aménagement adapté du logement (encombrement du logement, présence d’obstacles, présence de tapis, éclairage insuffisant, etc.) ;
  • dangers liés à l’environnement extérieur (escaliers, présence d’obstacles, mauvais éclairages, trottoirs inégaux, etc.) ;
  • absence ou port de lunettes inappropriées ;
  • chaussures/chaussons inadaptés ;
  • aides techniques inadaptées (cannes, déambulateurs, etc.) ;
  • refus d’aides techniques.

Facteurs médicaux ou paramédicaux (lorsque ces éléments peuvent être connus) :

  • maladies (concernant la mémoire, la parole, les douleurs dans les articulations, le mal-être psychique de la personne, la baisse de la vision ou de l’audition, les troubles du rythme cardiaque, etc.) ;
  • prise de plusieurs médicaments en même temps ou une modification du traitement ;
  • troubles de l’équilibre et de la marche ;
  • dénutrition ;
  • déshydratation ;
  • survenue brutale d’un état confusionnel (agitation, désorientation, propos incohérents, etc.).

Solutions

Dispositif de veille permettant d'identifier les risque de chutes

  • En encourageant la personne accueillie à exprimer ses besoins et ses attentes.
  • En observant les évolutions dans les attitudes, les gestes et les paroles de la personne.
  • En échangeant avec la personne, mais aussi, si la personne est d’accord, avec son entourage, les membres de l’équipe et les intervenants extérieurs qui l’accompagnent (MT, SAAD, SSIAD, etc.), afin d’élaborer avec eux ce qui peut être mis en place à partir de la remontée d’information de la personne elle-même, de son entourage et/ou des professionnels de terrain.

Partager l'analyses de signes

  • En échangeant avec la personne ou, le cas échéant, avec le représentant légal, la personne de confiance, son entourage et, selon les besoins, avec l’ensemble des professionnels qui interviennent auprès de la personne (SAAD, SSIAD, SPASAD, professionnels libéraux, etc.) dans le respect des dispositions légales en matière de partage d’informations.
  • En prévoyant des temps et des outils spécifiques de partage d’informations.
  • En organisant les remontées d’informations entre les professionnels de la résidence autonomie et, selon les besoins, avec les partenaires extérieurs.

Adapter les réponses lorsque les personnes accueillis montrent des risque de chutes

  • En cherchant des réponses en équipe et en cohérence avec le projet personnalisé.
  • En impliquant la personne et ses aidants dans la recherche de solutions.
  • En sollicitant ou orientant vers les professionnels de santé (médecin traitant, gériatre, neurologue, masseur-kinésithérapeute, pharmacien, etc.) et les partenaires de prévention (CLIC, mutuelles, associations, instances d’éducation et de promotion de la santé, etc.). • En formalisant dans le projet personnalisé les solutions proposées et les éventuelles difficultés rencontrées, voire refus. • En évaluant en équipe les actions mises en place et leurs limites.

Sensibiliser et former les professionnels dans le repérage des risque de chutes

  • En présentant à l’équipe les principaux facteurs de risques de chute.
  • En formalisant ces éléments dans le projet d’établissement.
  • En inscrivant la thématique du repérage des chutes dans le plan de formation.
  • En encadrant l’éventuelle utilisation d’outils d’aide au repérage 
  • En organisant régulièrement des temps d’échanges, notamment pour la diffusion des recommandations de bonnes pratiques professionnelles relatives aux risques de chutes.
Aucune note. Soyez le premier à attribuer une note !

Commentaires

  • Tinah81

    1 Tinah81 Le 23/01/2022

    Bonjour, j'aimerai avoir des exercices cas clinique concernant mod 1 et 2
    Merci
    gisele-cabre

    gisele-cabre Le 23/01/2022

    Bonjour
    Aller sur le module 1 du Programme DEAS modules 1 à 10
    Cliquer sur le module 1
    Vous trouverez : 15 cas cliniques en lien avec le module 1 et 2
    3 Démarches cliniques pour vous évaluer
    Démarches clinique 4 pour s'auto-évaluer
    Démarches clinique 5 pour s'auto-évaluer
    Démarche clinique 6 pour s'auto-évaluer
    Démarche clinique 7 pour s'auto-évaluer
    Démarche clinique 8 pour s'auto-évaluer
    Démarche clinique 9 pour s'auto évaluer
    Démarche clinique 10 pour s'auto évaluer
    Démarche clinique 11 pour s'auto évaluer
    Démarche clinique 12 pour s'auto évaluer
    Démarche clinique 13 pour s'auto évaluer
    Démarche clinique 14 pour s'auto évaluer
    Démarche clinique 15 pour s'auto évaluer
    Bonne journée

Ajouter un commentaire

Anti-spam