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Situation clinique DEAS module 1 N°8
Vous travaillez dans un service de médecine de 6h à 13h45 et ce jour en collaboration avec une infirmière. Vous prenez en charge Mr D âgé de 65 ans arrivé la veille.
Question 1
Question 2
Quel sera votre attitude ?
Question 3
Il est 17 h30, la femme de M D vient de le quitter vous entrez dans la chambre pour lui changer l'étui pénien, vous le trouvez assis sur son lit, il est agressif, irrité, dit que sa vie est fichue, il s'interroge sur son devenir
Que lui répondez vous ?
Suggestion de correction
Besoin perturbé : Éliminer
Manifestation de dépendance
- Incontinence urinaire et fécale liée à l'AVC (accident vasculaire cérébral) ou état de santé se manifestant par un étui pénien
Actions :
- COQA (Couleur/ Odeur /Quantité /Aspect)
- Vidanger la poche
- Change étui pénien
- Protection et change régulier ( surveillé état cutané )
- Proposer le passage au toilette
Besoin perturbé : Boire et manger
Manifestation de dépendance :
- Troubles de déglutition liée à l'AVC se manifestant par un repas mou
- Incapacité à s'alimenter seul liée à l'AVC se manifestant par une hémiplégie droite
Actions :
- Vérifier la conformité du repas mou
- Lors du repas manger lentement, position adaptée → prévention fausses routes.
- prothèses dentaire bien mises.
Besoin perturbé : Se vêtir et se dévêtir
Manifestation de dépendance
Incapacité partielle à se vêtir et se dévêtir liée à l'AVC se manifestant par l'hémiplégie droite
Actions
- Aide à l'habillage/déshabillage Choisir habits ample
- Changer l’étui pénien
Besoin perturbé : Se mouvoir et maintenir une bonne posture
Manifestation de dépendance
- Altération de la mobilité liée à l'AVC se manifestant par l'hémiplégie droite
Actions
- Préserver le lever quotidien- Aider aux déplacement ( s'il est capable )
- Travailler en collaboration avec la Kiné
Besoin perturbé : Être propre et protéger ses téguments
Manifestation de dépendance
- Partielle aux soins d'hygiène et de confort liée à l'AVC se manifestant pas une hémiplégie droite
Actions
- Toilette au lit, lavabo, douche
- Favoriser autonomie hémiplégie droite
- Bien sécher les plis
- Éviter macération
Besoin perturbé : Communiquer avec ses semblables
Manifestation de dépendance
- Altération de la communication liée à l'AVC se manifestant par une aphasie
Actions
- Prendre le temps
- Possibilité de faire venir un orthophoniste
Besoin perturbé : Éviter les dangers
Manifestation de dépendance :
- Risque de fausse route
- Troubles de la déglutition
- Dysphagie
Actions :
- Régime adapté
- Position assise stricte, dos droit, tête penchée en avant
- Utiliser une petite cuillère,
- Eau gélifiée
Question 2
Il est 8h30, vous entrez dans la chambre de Mr De pour lui apporter son petit déjeuner, il dit ne pas vouloir s'alimenter,vous le trouvez déprimé, il refuse de reconnaître sa pathologie, il tourne la tête du côté opposé à son hémiplégie, il est dans le déni.
Quel sera votre attitude ?
Réponse : Mr D n'a pas conscience de sa paralysie et de ses effets, je vais l'aider à en prendre conscience avec délicatesse et tact, progressivement, je vais rester positif
Question 3
Il est 17 h30, la femme de M D vient de le quitter vous entrez dans la chambre pour lui changer l'étui pénien, vous le trouvez assis sur son lit, il est agressif, irrité, dit que sa vie est fichue, il s'interroge sur son devenir
Quel sera votre comportement ?
Je vais agir avec patience, être rassurant et éducatif, je vais lui expliquer qu'une activité physique modéré et régulière peut être bénéfique, je vais transmettre le comportement du patient à l'IDE en vue d'une assistance psychologique, je vais rester à l'écoute et être compréhensible
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