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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Situation clinique DEAS module 1 N°6

 

Situation clinique 6

Mme X, 69 ans, est adressée pour délire de persécution avec tendance paranoïaque dans le contexte d'un syndrome dépressif traité et une démence l'Alzheimer. 
 
Le risque de fugue et de suicide est important dans les moments délirants. 
 
Elle présente des hallucinations auditives et visuelles, avec interprétation. 
 
Elle pense qu'on veut la kidnapper pour la faire travailler à l'étranger, la réduire en esclavage parce qu'elle est fainéante, et qu'elle ne travaille pas à la maison de retraite. 
 
Elle dit qu'à Cayenne, elle n'aura rien à manger et qu'elle sera bien obligée de manger ce qu'il y aura. Ici, rien ne passe, «ça se bouche» Au niveau de sa gorge et de son estomac, elle ne mange rien, se sent constipée. 
 
Elle souffre d'anorexie, d'insomnie, de douleurs diffuses. 
 
Elle passe de nombreux appels téléphoniques à ses enfants pour leur dire qu'elle leur fait ses adieux (« Je ne reverrai jamais mon fils »), elle présente des idées de culpabilité excessive, elle à le sentiment d'être de trop.  «Je suis fainéante je ne fais rien; ils vont me faire travailler dans les bidonvilles ». 
 
Elle entend des voix la nuit et pense qu'il y a des gens dans sa chambre
 

Question 1 selon les 14 besoins de Virginia Handerson Identifier les problèmes perturbés de Mme X

Question 2: Identifier parmi les problèmes ci dessous ceux de Mme X en lien avec sa situation

  • Risque suicidaire
  • Altération de l'alimentation
  • Perturbation du sommeil
  • Confus/désorientée
  • Apathique
  • Découragée/exprime sa colère
 

Question 3: Quels sont les actions que vous allez mettre en place en tant qu'aide soignant(e) concernant 

  • Le risque suicidaire
  • L'altération alimentaire
  • Perturbation du sommeil

     

 

 

Réponse  question1 identifier les besoins perturbés de Madame X

  1. Eviter les danger,
  2. Boire et manger,
  3. Dormir et se reposer

Réponse  question 2 identifier les problèmes de Madame X en lien avec sa situation

  1. Risque suicidaire,
  2. Altération de l'alimentation,
  3. Perturbation du sommeil

Réponse question 3 Quels sont les actions que vous allez mettre en place en tant qu'aide soignant(e) concernant 

  • Risque suicidaire = Aménager l'environnement de la patiente pour éliminer tout risque 
  • Altération de l'alimentation = Faire baisser son niveau d'angoisse lui proposer de petites quantités
  • Perturbation du sommeil = Évaluer avec l'équipe de nuit la quantité de sommeil, proposer des temps de repos au cours de la journée

 

 

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