Pourquoi un isolement ?
L’isolement sert à limiter le risque infectieux. Selon la situation, on cherche soit à protéger le patient fragile, soit à éviter qu’un microbe se transmette aux autres.
À retenir :
l’isolement est prescrit médicalement et mis en place pour une durée définie.
l’isolement est prescrit médicalement et mis en place pour une durée définie.
Isolement septique
Il protège les autres patients, les visiteurs et les soignants lorsqu’un patient est contagieux ou porteur d’un germe transmissible.
Situations rencontrées en stage :- BMR ;
- tuberculose ;
- gale ;
- infection respiratoire ;
- plaie infectée ou escarre colonisée.
Isolement protecteur
Ici, on protège un patient fragile contre les microbes de l’environnement et des visiteurs.
Exemples :- cancer ou chimiothérapie ;
- greffe ;
- grand brûlé ;
- prématuré ;
- patient immunodéprimé.
Le patient est vulnérable : le danger vient de l’extérieur.
Les 3 précautions particulières
- Précautions contact (PC)
transmission par les mains, le linge, le matériel. - Précautions gouttelettes (PG)
transmission par la toux, éternuements, sécrétions. - Précautions air (PA)
microbes transportés dans l’air.
Les réflexes terrain de l’aide-soignant(e)
- SHA avant et après le soin ;
- respecter les affichages de porte ;
- porter les EPI demandés ;
- individualiser le matériel ;
- désinfecter ce qui sort de la chambre ;
- transmettre toute anomalie.
Règle simple :
un gant = un soin = un patient.
un gant = un soin = un patient.
Hygiène des mains : le réflexe clé
Avant d’entrer, avant un soin, après un soin et avant de quitter la chambre.
En pratique :- SHA si mains non souillées ;
- lavage simple si mains sales ;
- Clostridium difficile : lavage + SHA ;
- gale : lavage simple (SHA inefficace).
Entretien et déchets
- bionettoyage quotidien ;
- matériel limité et dédié au patient ;
- déchets éliminés selon le protocole ;
- linge manipulé avec précaution ;
- entretien réalisé en fin de secteur selon protocole.
À dire au patient et aux visiteurs
- faire une hygiène des mains ;
- porter un masque si demandé ;
- éviter les déplacements inutiles ;
- ne pas visiter d’autres patients ;
- respecter les consignes affichées.
À retenir
Isolement septique = protéger les autres du patient.
Isolement protecteur = protéger le patient des microbes extérieurs.
Le rôle de l’aide-soignant(e) repose sur les bons réflexes d’hygiène, les EPI et le respect rigoureux des protocoles.
