Le score Apgar est une évaluation de la vitalité d'un nouveau-né au moment de sa naissance. Il fut développé en 1952 par la médecin américaine Virginia Apgar.
Le score Apgar consiste en une note globale attribuée à un nouveau-né suite à l’évaluation de cinq éléments spécifiques qui sont le rythme cardiaque, la respiration, le tonus, la couleur de la peau et la réactivité1. Chacun des éléments est noté à 0, 1 ou 2 points, selon les conditions observées (O'Reille, 2009). Le résultat total permet l’appréciation globale de l’état de santé du nouveau-né (Gassier & de St-Sauveur, 2008). Le résultat maximal est de 10, suggérant la meilleure condition de santé possible, alors qu’un score en dessous de 7 réfère à une détresse. Le tableau suivant démontre le nombre de points alloués pour chacun des éléments observés :
| Cotation |
Battements cardiaques |
Respiration |
Coloration |
|
Réactivité à la stimulation |
| 0 |
Absents |
Absente |
Bleue ou pâle |
Nul |
Nulle |
| 1 |
< 100/min |
| Quelques mouvements spontanés |
|
Cyanose des extrémités |
Hypotonie |
Grimaces |
| 2 |
>100/min |
Normale |
Rose |
Tonus normal |
Cris |
(Collège national des gynécologues et obstétriciens français, 2007)
L’évaluation est administrée 60 secondes après la naissance, ainsi qu’à 5 minutes.
En cas de scores faibles aux premières évaluations, celle-ci peut être répétée à 10, 15 et 20 minutes.
Le score à 5 minutes se veut davantage prédictif de mort ou d’anomalies neurologiques que celui de 60 secondes, dans les cas où il est sous la normale (Apgar, 1966).
Au-delà de l’évaluation du risque de mortalité néonatale, le score Apgar, qui est habituellement consigné dans le dossier médical de l’enfant, permet une évaluation du risque de lésions et de leurs conséquences.
En cas d’un score Apgar bas à 5 minutes de vie, les risques de handicap et de séquelles neuro-développementales sont accrus.
Ainsi, l’enfant est plus à risque de paralysie cérébrale, de déficience intellectuelle, de troubles de la motricité fine, d’épilepsie, de diminution des performances dans les apprentissages, de troubles de comportement, du langage ou même de l’audition
Sultan julien
Formateur IFSI
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Source : Article Score d'Apgar de Wikipédia en français (auteurs)
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Fiche Mémo – Le Nouveau-né
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