Sens :
• Prendre conscience des situations dans lesquelles nos actes entrent dans l’intimité de la personne prise en soin.
Objectifs :
• Définir l’intimité et ses différents aspects
• Définir la pudeur
• Identifier les principales causes de non-respect de l’intimité
• Expliciter les 4 types de distance ( ou espaces) que l’homme observe dans ses rapports avec autrui
• Identifier des moyens susceptibles de diminuer les atteintes à l’intimité.
Définitions :
• Intimité : Est intime ce qui est contenu au plus profond de soi, qui est tout à fait privé, et généralement caché aux autres.
• Pudeur : Attitude faite de discrétion, de retenue qui empêche de dire ou de faire ce qui peut blesser la décence. La pudeur est associée à la honte.
L’intime
• L’intime est ce qu’il y a d’intérieur, ce qui existe au plus profond d’un être. Le contraire est ce qui est public, superficiel, froid et extérieur.
• La relation qui s’instaure entre un être soignant et un être souffrant est sensible, proche et exige une certaine implication.
Les différents espaces selon Edward T.Hall:
• L’espace intime :
– Entre 15 et 45 cm ( parent, enfant, conjoint)
– Si une autre personne intervient dans cet espace, il peut y avoir une réaction brutale (révolte, retrait, rejet)
– La plupart des gestes de soins interfèrent dans la bulle intime
– Cette distance intime ou priment l’odorat et le toucher, où l’engagement corporel et le contact physique dominent la conscience des partenaires en interaction, renvoie à trois registres:
• Celui de la violence et de l’agressivité
• Celui de la sensorialité, de la sexualité
• Celui de la tendresse, des gestes de réconfort et de protection
• L’espace personnel :
– De 45 cm à 1 m 20
– Espace normal de discussion dans le monde du travail ( communication professionnelle, collègue, loisir..)
L’espace social :
– De 1m20 à 3m50
– ( facteur, livreur, client…)
• L’espace public :
– > 3m50
– Situé hors du cercle où l’individu est directement concerné
On observe des changements sensoriels importants lorsque l’on passe de la distance personnelle et sociale à la distance publique
Nécessité de prendre des précautions oratoires (transformation grammaticale et syntaxique, timbre de la voix, regard plus mobile, être plus concentré sur l’écoute)
Les différents aspects de l’intimité :
L’intimité corporelle ou physique :
– La façon dont la personne voit son corps
– La pudeur est très proche de l’intimité
• L’intimité psychique, affective et intellectuelle :
– La réalité de la personne en tant qu’être humain est envisagée.
– Rapport avec:
• Le passé, sa vie, ses expériences vécues
• Le présent
• Le futur, les projets éventuels
– Tout ce que l’homme est dans sa vie sociale, familiale, professionnelle (ses représentations de la famille, profession)
– C’est aussi la façon dont la personne vit, au plus profond de son être, sa maladie, sa vie et son devenir
L’intimité morale:
– Ce sont les croyances philosophiques, les opinions politiques, la religion
– Admettre l’intimité de l’autre, c’est aussi admettre sa différence et la respecter.
• La notion d’intimité permet de considérer l’autre comme un sujet et non comme un objet
Les principales causes de non respect de l’intimité :
• Sur le plan physique :
– La toilette/ mise à nue du corps
– Les lavements
– Mise sur le bassin ou la chaise percée
– Mise au fauteuil avec une blouse de bloc
– Entrer sans frapper / chambre : considérée comme un domicile privé ( cf. droit des malades du 4 mars 2002 et Charte du patient hospitalisé)
Exploiter l’image de la personne sans sa permission ou celle du tuteur légal
• Inventaire systématique des effets personnels et/ou retrait sans autorisation de la personne (perte d’identité)
• Promiscuité ou inadaptation des locaux
• Être soigné par une personne inconnue ou au contraire par quelqu’un que l’on connaît dans d’autres circonstances
• Sur le plan psychologique :
– Questions indiscrètes, abusives sur la vie privée de la personne sans lien avec la prise en soins
– Comportements du soignant de commérages, jugements hâtifs (étiquetage de l’individu)
– La routine ; la personne devient objet de soins. Le soin n’est plus personnalisé
– Non respect des désirs ou volontés de la personne
Les réactions pouvant être manifestées par les personnes :
– Violence ( physique et/ou verbale sur le soignant ou sur elle-même)
– Humeur
– Prostration
– Dépression
– Anorexie
– Se laisser mourir…(syndrome de glissement)
Conclusion :
• L’espace intime de chacun varie en fonction de différents facteurs :
– L’éducation : relation parent-enfant, le développement psycho socio affectif de l’enfant …
– Les expériences de vie, le mode de vie, l’environnement
– La profession
– Les rôles joués ou non (malade, soignant, famille, ami, aidant, victime…)
Pour le soignant
•Être vigilant par rapport aux comportements et éviter les jugements trop hâtifs
• Faire le lien avec la théorie de Maslow
