14 Besoins de Virginia Henderson
Sommaire
Les besoins perturbés et les transmissions ciblées du soignant
14 Besoins de Virginia Henderson
La liste des besoins perturbés établi par Virginia Handerson vous donne l'ordre des priorités par importances
Exemple Respirer c'est un besoins prioritaire, le patient est sous ventilation mécanique ou à une pathologie respiratoire comme une dyspnée ce besoin perturbé est placé en premier
Un patient est alité mais sans problème pour respirer ou boire et manger le besoin perturbé devient éviter les dange nonrs pour le risque d'escarres
Vous pouvez établir un tableau avec 14 lignes colonne verticale en listant les 14 besoins
Et trois lignes horizontal en listant Aide total / Aide partielle/ sans aide et vous déterminer ainsi comment classez par priorité le besoin de compensation
1. Besoin de respirer
Sans aide
- Sans gêne
Aide partiel
- Dyspnée.
Aide total
- À besoin d'aide technique (aérosol).
- Ventilation assistée
2. Besoin de boire et manger
- Mange seul.
- Installation/stimulation.
- À besoin d'aide partielle et/ou surveillance.
- À besoin d'aide totale (faire manger).
3. Éliminer
Éliminer (urines)
- Continence.
- À besoin d'aide (toilette avec aide, urinal, bassin).
Éliminer (selles)
- Transit normal.
- À besoin d'aide (WC avec aide, bassin, laxatif).
- Incontinence, diarrhée, constipation épisodique.
- Incontinence en permanence.
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture
- Se déplace seul.
- Se déplace avec aide (canne) ou avec une personne.
- Se déplace avec l'aide de deux personnes.
- Alité en permanence, lever interdit.
5. Dormir et se reposer
- Dort naturellement.
- Dort avec aide (médicament).
- Réveils fréquents.
- Insomnies fréquentes.
6. Se vêtir et se dévêtir
- S'habille, se déshabille seul.
- A besoin du conseil d'un tiers, de surveillance.
- A besoin de l'aide partielle d'un tiers.
- A besoin d'une aide totale.
7. Maintenir sa température
- Adapte ses vêtements à la température ambiante.
- Demande à être protégé.
- Incapable d'adapter ses vêtements à la température ambiante.
- Garde les vêtements qu'on lui enfile.
8. Être propre, protéger ses téguments
- Se lave seul.
- A besoin d'être stimulé mais se lave seul.
- A besoin d'une aide partielle (une partie du corps).
- A besoin d'une aide totale pour se laver.
9. Éviter les dangers
- Lucide.
- Confus et/ou désorienté épisodiquement.
- Confus et/ou désorienté en permanence.
- Coma, dangereux pour lui-même et pour les autres.
10. Communiquer
- S'exprime sans difficulté.
- S'exprime avec difficulté (bégaiement).
- A besoin d'une aide pour s'exprimer (ardoise, interprète).
- Ne peut pas s'exprimer (aphasie), ne veut pas s'exprimer.
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs
- Autonome.
- Est découragé, exprime sa colère, son angoisse.
- Éprouve un sentiment de vide spirituel.
- Demande une assistance spirituelle.
12. S'occuper en vue de se réaliser
- Autonome.
- Triste, anxieux.
- Angoissé, opposant, se laisse aller.
- Négation de soi, désespoir.
13. Besoin de se récréer, se divertir
- Autonome.
- Désintéressement à accomplir des activités récréatives.
- Difficulté/incapacité à accomplir des activités récréatives.
- Refuse d'accomplir des activités récréatives.
14. Besoin d'apprendre
- Se prend en charge.
- À besoin de stimulation
- Apathique.
- Refus, résignation.
Les 14 besoins fondamentaux Durant toute l'année et probablement toute votre carriére vous vous appuierais sur les 14 besoins fondamentaux pour travailler.
Virginia Anderson, infirmière américaine a contribué par son enseignement et son travail de référencement de tous les écrits infirmiers à développer la conception de la profession infirmière.
Voici la liste des 14 besoins fondamentaux pour un être humain, selon Virginia Anderson, et qu'un soignant doit prendre systématiquement en compte
| Besoin | Description du besoin |
|---|---|
| Respirer | Capacité d'une personne à maintenir un niveau d'échanges gazeux suffisant et une bonne oxygénation. |
| Boire et manger | Capacité d'une personne à pouvoir boire ou manger, à mâcher et à déglutir. Également à avoir faim et absorber suffisamment de nutriments pour capitaliser l'énergie nécessaire à son activité. |
| Éliminer | Capacité d'une personne à être autonome pour éliminer selles et urine et d'assurer son hygiène intime. Également d'éliminer les déchets du fonctionnement de l'organisme. |
| Se mouvoir et maintenir une bonne posture | Capacité d'une personne de se déplacer seule ou avec des moyens mécaniques, d'aménager son domicile de façon adéquate et de ressentir un confort. Également de connaître les limites de son corps. |
| Dormir, se reposer | Capacité d'une personne à dormir et à se sentir reposée. Également de gérer sa fatigue et son potentiel d'énergie. |
| Se vêtir et se dévêtir | Capacité d'une personne de pouvoir s'habiller et se déshabiller, à acheter des vêtements. Également de construire son identité physique et mentale. |
| Maintenir sa température corporelle dans la limite de la normale (37,2 °C) | Capacité d'une personne à s'équiper en fonction de son environnement et d'en apprécier les limites. |
| Être propre et protéger ses téguments | Capacité d'une personne à se laver, à maintenir son niveau d'hygiène, à prendre soin d'elle et à se servir de produits pour entretenir sa peau, à ressentir un bien-être et de se sentir beau. Également à se percevoir au travers du regard d'autrui. |
| Éviter les dangers | Capacité d'une personne à maintenir et promouvoir son intégrité physique et mentale, en connaissance des dangers potentiels de son environnement. |
| Communiquer avec ses semblables | Capacité d'une personne à être comprise et comprendre grâce à l'attitude, la parole, ou un code. Également à s'insérer dans un groupe social, à vivre pleinement ses relations affectives et sa sexualité. |
| Agir selon ses croyances et ses valeurs | Capacité d'une personne à connaître et promouvoir ses propres principes, croyances et valeurs. Également à les impliquer dans le sens qu'elle souhaite donner à sa vie. |
| S'occuper en vue de se réaliser | Capacité d'une personne à avoir des activités ludiques ou créatrices, des loisirs, à les impliquer dans son auto-réalisation et conserver son estime de soi. Également de tenir un rôle dans une organisation sociale. |
| Se récréer | Capacité d'une personne à se détendre et à se cultiver. Également à s'investir dans une activité qui ne se centre pas sur une problématique personnelle et d'en éprouver une satisfaction personnelle. |
| Apprendre | Capacité d'une personne à apprendre d'autrui ou d'un événement et d'être en mesure d'évoluer. Également à s'adapter à un changement, à entrer en résilience et à pouvoir transmettre un savoir |
Selon ce modèle, tous les besoins sont à considérer avec la même attention. Chaque individu peut avoir à un moment ou un autre une lacune dans un ou plusieurs besoins.
Exercice Quel besoin est altéré
Les 14 besoins fondamentaux
Observation réflexion rôle de l'AS
| Les besoins fondamentaux perturbés chez le patient hospitalisé | le rôle de l'AS auprès du patient |
|
Respirer Perturbation du rythme respiratoire dyspnée, cyanose, Bradypnee, Toux sèches ou grasses |
Mesurer la fréquence respiratoire Prendre le pouls mettre le patient en position semi-assise Surveiller l'installation du patient et aider à boire et à manger |
|
Boire et manger Inflammation de la muqueuse buccale, troubles de la déglutition |
Faire un bain de bouche non médicamenteux évaluer la douleur prévenir les fausses routes, respecter le rythme du patient |
|
Éviter les dangers Risque de chute Transmission des maladies infectieuses et nosocomiale |
Mettre en place des moyens de sécurité exemple ridelle de lit respecté les règles d'hygiène de base lavage des mains et friction SHA-hygiene, du matériel |
| Communiquer avec ses semblables Perturbation de la communication du a des troubles des sens une différence culturelle |
rechercher une personne pouvant traduire dans la langue du patient dépister des difficultés de communication décoder le message envoyé |
Lors des transmissions, l'as se gardera de formuler tout jugement de valeur relatif aux besoins de la personne
Situation
L'embolie pulmonaire de Paul
Paul 65 ans, hospitalisé en urgence pour embolie pulmonaire petit caillot de sang venant obstruer l'artère pulmonaire au l'une de ses branches, souffre d'une gêne respiratoire importante. Le moindre petit geste engendre une toux pénible qui le limite dans ses mouvements. Il est en repos strict au lit pour éviter la migration d'autres embolie. Après un traitement anticoagulant, Paul à retrouver une respiration normale et, de ce fait, son indépendance. Aujourd'hui, il peut se promener, faire ses courses et même partir en voyage.
Remarque
Nous voyant ici les interactions entre l'appareil circulatoire, l'appareil respiratoire et l'appareil locomoteur.
Le besoin de respirer étais perturbé et cela influe le besoin de se mouvoir. On peut penser que, pour le besoin de communiquer, le patient devait être essoufflé, que boire et manger devait être difficile pour lui et que Paul avait aussi des difficultés importantes pour réaliser les soins d'hygiène répondant au besoin d'être propre et soigné et que le besoin de se recréer n'est pas satisfait au cours de sa maladie
Sultan julien
Formateur elearning études paramédicales
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