Décrivez la situation :
aide aux déplacements avec déambulateur
Qui était la personne aidée ?
Me T, 90 ans, veuve, GIR 3, sous tutelle, est arrivée en 2017 en EHPAD, elle est atteinte d’un syndrome anxiodépressif, de diabète de type 2, Hypertension artérielle et de polyarthrite.
Elle a des amis qui viennent lui rendre visite plusieurs fois dans l'année.
Me T est incontinente elle porte des protections anatomiques, elle se déplace en déambulateur avec présence soignante à côté, Me T, ne peut pas se déplacer seule car risque de chute, Me a besoin d’être stimulé pour les actes de la vie quotidienne (la toilette, l’habillage, le déshabillage, la mobilisation.)
Dans quel endroit étiez-vous ? Etiez-vous seule ou avec d’autres ?
J’étais seule avec Me T dans sa chambre
Quels gestes avez-vous réalisés ? Pourquoi ? Décrivez concrètement ce que vous avez fait
Me T est allongé au lit, je dois la stimuler au lever pour se rendre dans la salle de bain en déambulateur pour une aide à la toilette.
Je suis informée de la prise en charge pour Me T
Je préviens Me T, je vérifie l’environnement afin d’éviter une chute (sol glissant, obstacle.)
Je remonte la tête de lit tout en stimulant Me T à sortir les jambes du lit pour s’asseoir au bord de celui-ci, je lui indique de tenir le bord du lit pour maintenir son équilibre
Je lui mets ses chaussures (basket) adaptées pour la marche en me positionnant en chevalier servant.
J’installe le déambulateur en face de Me T, je guide Me T à positionner ses mains sur les poignées, je lève le lit pour être à une hauteur adapter pour Me T, je bloque le déambulateur avec mon pied pour ne pas que Me T parte en avant lors du levé,
Je lui explique de se pencher légèrement en avant pour pouvoir pousser en se levant et que je vais compter jusqu’à 3 et qu'à 3 et là elle devra pousser sur ses jambes
Je rassure Me T, je lui indique le chemin à prendre, je la stimule à garder son équilibre, j’observe en restant derrière elle pour sa sécurité.
Quels techniques et matériels avez-vous utilisés ? Pourquoi ?
J’ai utilisé le déambulateur de Me T prescrit par l’ergothérapeute de la maison de retraite, pour aider à maintenir son équilibre et éviter les chutes.
Me T participe au déplacement et est capable de tenir quelques instants sur ses deux jambes.
Qu’est-ce qui vous a paru important du point de vue de la sécurité et du confort ? Pourquoi ?
Il m’a paru important de rassurer Me T, de la stimuler, de rester derrière elle, d’adapter la position du lit, de bloquer le déambulateur avec mon pied quand Me T se lève, de vérifier à ce qu’il n’est aucun obstacle, veiller à ce qu’elle est des chaussures adapter, veiller à la sécurité du sol (mouillé, glissant, collant …)
De me positionner en chevalier servant lors de la mise des chaussures pour maintenir mon dos dans une bonne posture.
Quelles difficultés avez-vous rencontrées ? Comment avez-vous fait face à ces difficultés ?
Me T est très anxieuse et dans la dévalorisation de soi, je plaisante donc avec elle, je la stimule au maximum en la valorisant pour effectuer les soins de Me T dans les meilleures conditions
Décrivez la situation :
aide au transfert du lit au fauteuil roulant
Qui était la personne aidée ?
J’aide Me V à effectuer le transfert du lit à son fauteuil roulant.
Me V est une petite dame de 87 ans avec un bon caractère, GIR 2, marié, une fille et un beau fils qui viennent régulièrement lui rendre visite, Me V aime que chaque chose soit à sa place, n’aime pas le désordre surtout lors des interventions de soins, elle aime être directive.
Me V est arrivé en maison de retraite en 2017 après une chute à son domicile, elle se déplace en fauteuil roulant et a un déambulateur pour les petits déplacements avec accompagnement soignant
Me V a de l’arthrose et est douloureuse lors des mobilisations.
Elle a des séances de kiné 2 fois par semaine pour l’aide à la marche avec déambulateur.
Dans quel endroit étiez-vous ?
J’étais dans sa chambre
Etiez-vous seule ou avec d’autres ?
J’étais seule avec Me V
Quels gestes avez-vous réalisés ? Pourquoi ?
Décrivez concrètement ce que vous avez fait.
Me V est au lit, je vais l’aider à se transférer dans son fauteuil roulant.
Souvent Me V sonne pour que le personnels soignant l’aide aux déplacements, j’arrive donc dans la chambre de Me V, qui me voit arriver car Me laisse sa porte ouverte (Me V occupe la dernière chambre au bout du couloir)
Je lui signale ma présence en souriant et en tapant sur la porte ouverte (car je sais qu'elle m’a vu arrivé et Me V aime la taquinerie)
J’installe un climat de détente et de rigolade avec Me V car elle n’apprécie pas les transferts qui comme elle dit « lui font souffrir son arthrose » (cela nous fait toujours bien rire), je détourne donc son attention pour que le transfert se passe avec joie et bonne humeur et dans un confort absolu pour Me V.
Je signale notre présence en chambre tout en annulant la sonnette, j’effectue une friction de gel hydroalcoolique sur mes mains qui ont été lavées au savon dans la salle soin avant mon intervention.
Je discute et plaisante avec Me tout en préparant la chambre.
Je commence par ranger les objets qui pourraient être des obstacles pour le transfert (adaptable, chaise...)
Je vérifie que le sol ne soit pas mouillé, collant ou autre pour que Me soit en sécurité, est une bonne adhérence et ne chute pas.
Je positionne le fauteuil à côté du lit avec les freins bloqués et les cales pieds replier vers l’intérieur ou enlever, ainsi que le déambulateur.
Dans un premier temps je dois aider Me V à s’asseoir au bord du lit, je préviens Me V que nous allons commencer le transfert et que je vais l’aider pour éviter au maximum les douleurs liées à l’arthrose.
Je rassure Me V en lui disant que l’exercice est facile pour elle, tout en plaisantant avec elle, elle aime ça, ça la fait rire.
Je place un bras sous les genoux de Me V, (je ne peux pas lui croiser les genoux) et l’autre à plat sur son omoplate situé à l’opposé de moi, pour pouvoir effectuer la rotation, je préviens Me que je vais effectuer la rotation, nous comptons ensemble jusque 3, je stabilise Me au bord du lit, j’attends quelque instant afin de prévenir des éventuels vertiges dû au changement de position et je lui mets ses chaussures en chevalier servant.
Me aillant un appui mais très limité je lui rapproche son déambulateur pour qu’elle puisse se transférer au fauteuil roulant , je l’aide à placer ses mains sur son déambulateur et à prendre son équilibre, je reste à côté d’elle afin de la rassurer et de prévenir d’une chute, je lui explique les geste à accomplir , je place mon pied sur le déambulateur (car Me V a peur que celui-ci la face tombé lors du lever, je respecte ses craintes et accomplis ce geste pour elle ), je lui demande de compter jusqu’à 3 , de pousser sur ses jambes , de tirer sur ses bras poser sur le déambulateur et je l’aide à effectuer les gestes des bras et la pousser tout en plaçant une main sous son aisselles situé de mon côté, je l’aide à maintenir son équilibre et a effectué la rotation pour s’installer au fauteuil roulant, je verrouille mon bassin et stabilise mes jambes en les écartant lors du transfert.
Après que Me sois assise , je lui demande si elle a besoin d’être repositionner au fauteuil pour être confortable, je lui remet les cales pieds en bonne position, j’aide Me à se redresser au fauteuil ,je garde les freins bloqué je me positionne derrière Me , je lui demande de ramener ses bras sur son ventre , je passe mes bras sous ses aisselles ,je pose mes mains sur le bras opposé de Me , lui demande de se pencher légèrement en avant, que nous allons compter jusque 3 et qu'à 3 elle devra donner une impulsion sur les pieds posés au préalable sur les cales pieds .
Je mets le gilet de Me V, lui donne un verre d’eau tout en discutant avec elle de tout et de rien, lui demande si elle a besoin de quelque chose, si le transfert s’est bien passé (pas trop douloureux) et nous quittons la chambre pour que Me V puisse retrouver de la compagnie avec d’autre résidente dans un petit salon pas très loin de sa chambre.
Je la salut de la main, elle me remercie comme tous les jours depuis son arrivée à la maison de retraite, je lui souhaite une bonne après-midi avec un grand sourire.
Quels techniques et matériels avez-vous utilisés ? Pourquoi ?
J’ai utilisé le déambulateur, le transfert de manutention, réglé la hauteur du lit médicalisé.
Pour éviter les chutes ou une mauvaise manipulation pour mon dos ou pour Me V.
Qu’est-ce qui vous a paru important du point de vue de la sécurité et du confort ? Pourquoi ?
- Sécuriser Me pour qu’elle ait confiance en moi et en elle pour pouvoir faire ensemble un transfert efficace et confortable.
- Mettre les freins du fauteuil roulant pour éviter une chute au moment du transfert
- Enlever ou rabattre les cales pieds afin d’éviter qu’elle se place ou soit un obstacle lors du transfert
- Mettre le lit à la bonne hauteur pour que Me puisse prendre son appuie sans trop d’effort au moment de la prise du déambulateur et pour éviter la chute
- Réinstaller Me dans le fond du fauteuil roulant pour son confort.
- Lui mettre un gilet pour veiller à ce qu’elle soit bien couverte.
- respecter ses craintes et ses peurs en la rassurant et en respectant ses demandes sans dépasser les limites professionnelles.
- L’amener voir ses amies pour maintenir une relation sociale.
Quelles difficultés avez-vous rencontrées ? Comment avez-vous fait face à ces difficultés ?
Les difficultés rencontrées lors de cette intervention est le fait que Me V souffre d’arthrose, a les mains et les articulations déformés, ce qui rend la prise en charge différente pour les manipulations et les transferts car Me V ne peut pas m’attraper au cou ou encore Me V ne peut pas plier les genoux, je dois donc m’adapter et adapter mes gestes afin d’éviter des douleurs ou des frustrations chez Me V.
Dans ce cas j’ai donc glissé mon bras gauche dans le dos de en maintenant à plats l’omoplate de Me et glissé ma main droite sous les genoux de Me sans exercer de pression.