Rôle AS en psychiatrie

Fiche – Rôle de l’AS en Psychiatrie

Accompagnement sécurisant, respectueux et observant — au cœur du travail en équipe.

Missions essentielles Rôle

Accueillir, informer, accompagner la personne et l’entourage (seul ou en binôme IDE/AS).
Assurer les soins d’hygiène et de confort adaptés à la clinique (perception corporelle parfois altérée).
Observer le comportement, l’humeur, le sommeil, l’appétit, l’hygiène, l’adhésion au traitement.
Repérer les effets indésirables des traitements et les signaler.
Participer aux activités thérapeutiques/occupationnelles et à la qualité du séjour.
Contribuer à la sécurité des personnes et de l’environnement.
Tracer dans le dossier et transmettre à l’IDE/médecin (orales + écrites).

Savoir-être (attitudes clés)

Rester calme, disponible, bienveillant(e), sans jugement.
Adopter une communication claire, respectueuse, centrée sur la personne.
Respecter les rythmes, proposer des choix cadrés (moment, ordre, lieu).
Fixer des limites fermes mais contenantes (règles du service, cadre thérapeutique).
Juste distance relationnelle : soutien sans basculer dans l’affectif.

Reconnaître la personne dans son identité favorise l’acceptation du soin (sécurisation et alliance).

?️ Surveillance des risques

Suicide : repérer paroles/actes, retirer objets dangereux, présence rapprochée, alerter.
Violence / agir pulsionnel : anticiper, désescalade verbale, protéger le collectif.
Fugue : vigilance, repérage des facteurs, appliquer les procédures du service.
Vulnérabilité somatique : hygiène, hydratation, douleur, sommeil, nutrition.

Alerte immédiate IDE/médecin en cas de risque vital ou changement brutal.

? Situations particulières

Délire : ne pas confronter ni « raisonner » ; écouter, recadrer, assurer la sécurité.
Agitation extrême : privilégier désescalade ; contention à plusieurs, sur prescription, en dernier recours.
Refus de soin : analyser conséquences, réévaluer l’indication, négociation et alternatives.

Toujours travailler en cohérence d’équipe et selon protocoles écrits.

?️ Transmissions & dossier

Tracer des faits observables (qui, quoi, où, quand, comment, conséquences).
Utiliser le vocabulaire pro (comportement, affects, idées, adhésion…).
Reporter les surveillances somatiques et environnementales.
Respecter confidentialité, RGPD et droits du patient.

✅ Check-list terrain

Avant : prendre connaissance du projet thérapeutique et des consignes de sécurité.
Pendant : posture calme, écoute active, limites claires, sécurisation.
Après : transmissions orales/écrites, réévaluation avec l’équipe.

MNÉMO CALME :

C — Calme

A — Accueillant

L — Limites claires

M — Monitoring (surveillance)

E — Écoute

? Éthique & cadre

Dignité, bienveillance, non-malfaisance, proportionnalité des moyens, respect des droits et du secret professionnel. L’AS agit toujours au sein de l’équipe pluri-pro et dans le cadre du projet thérapeutique.