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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES
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  4. L'analyse d'urine Rôle aide soignante

L'analyse d'urine Rôle aide soignante

Diure Analyse d’urines avec bandelettes – Fiche mémo (Rôle AS)
? Objectifs

Identifier les composants normaux et anormaux de l’urine.

Réaliser une analyse avec bandelettes urinaires réactives.

Transmettre les résultats oralement à l’IDE et par écrit dans le dossier de soins.

Loupe Définition

Dépistage et surveillance de pathologies métaboliques, infectieuses, rénales, hépatiques.

Suivi de l’efficacité d’un traitement ou régime.

 Composants urinaires

Normaux : urée, créatinine, chlorures, sodium, potassium, sulfates, acide urique, phosphates.

Anormaux : albumine, glucose, acétone.

Valise min Matériel

Pot à ECBU (urines fraîches, milieu de jet).

Flacon de bandelettes urinaires réactives : vérifier DLU, date d’ouverture, conservation 4 mois max.

Gants à usage unique .

Montre trotteuse , crayon .

Organisation min Déroulement

Hygiène : lavage des mains + gants, toilette intime avant recueil.

Recueillir l’urine au milieu de miction.

Plonger une bandelette (⚠️ ne pas toucher la zone réactive).

Retirer immédiatement + tapoter tranche pour excès d’urine.

Garder bandelette horizontale.

Comparer avec l’échelle colorimétrique en respectant le temps indiqué.

Tracer & transmettre à l’IDE + noter dans le dossier.

Livre Résultats interprétables

pH : équilibre acido-basique.

Leucocytes / Nitrites : infection urinaire/bactérienne.

Glucose : diabète, hyperglycémie.

Cétones : hyperglycémie sévère → risque cétose/acido-cétose.

Protéines : atteinte rénale (syndrome néphrotique, infection).

Sang : infection grave, traumatisme, tumeur, lithiase, menstruations.

Bilirubine / Urobilinogène : atteinte hépatique, ictère, hémolyse.

Densité : infection ou trouble de concentration urinaire.

Toxico Rôle AS

Participer au recueil et à la surveillance.

Observer la couleur, odeur, quantité.

Transmettre toute anomalie à l’IDE/médecin.

Sens : 
L’aide soignant participe à la surveillance de l’état de santé d’une personne en collaboration avec 
l’IDE et sous sa responsabilité

Objectifs :

Identifier les composants normaux et anormaux de l’urine
Exécuter une analyse à l’aide de bandelettes urinaires réactives 
Transmettre les résultats ( à l’oral et à l’écrit)

Définition :

Elle permet le dépistage et la surveillance de certaines pathologies ( métaboliques, infectieuses ) 
Elle sert aussi à la surveillance d’un traitement
 

Composants de l’urine :

 Urée, créatinine
Chlorure, sodium, potassium, sulfate, acide urique, phosphates ( substances chimiques présentes dans l’organisme ) 
Albumine, glucose, acétone  ( anormalement présents dans les urines ) 
 

Les indications : 

Dépistage systématique ( ex : entrée en hospitalisation, grossesse… )
Apprécier l’évolution de l’état de santé de la personne ( en cas de diabète, atteinte rénale, hépatique…)
Apprécier l’efficacité d’un traitement ou régime alimentaire
Dépister une complication ( ex : rhumatisme articulaire aigu, scarlatine… )
 

Exécution du soin : 

Fait dans le cadre de la collaboration AS IDE ( acte IDE sur rôle propre ) 
Lavage des mains 
 

Le matériel : 

Pot à ECBU
Flacon contenant des bandelettes réactives choisies en fonction de la recherche à effectuer
Vérifier la date de péremption, noter la date d’ouverture
Conserver dans un endroit sec 4 mois après ouverture
Trotteuse
Crayon
Gants à usage uniqueLa manipulation :
Faire une petite toilette au préalable’effectue dans la chambre du patient pour éviter tout risque d’erreur
Recueillir les urines au milieu d’une miction
Prélever du flacon une bandelette à la fois, le flacon doit être rebouché immédiatement
Ne pas mettre les doigts sur la partie réactive
Plonger complètement les parties réactives dans l’urine fraîchement émise et retirer immédiatement
Tapoter la tranche de la bandelette pour ôter l’excès d’urine
Maintenir la bandelette horizontale afin d’éviter le mélange des réactifs
Approcher la bandelette auprès de l’échelle colorimétrique du flacon et comparer en respectant le temps de lecture indiqué
Noter les résultats, transmissions orales à l’IDE et écrites sur le dossier de soins.
 

Les résultats :

PH : en complément d’autres paramètres
Leucocytes : symptôme d’infection urinaire
Nitrites : infection bactérienne des reins ou des voies urinaires
Densité : symptôme d’infection urinaire
Glucose : dépistage et contrôle du diabète ou d’une hyperglycémie
Cétone : anomalies du métabolisme : danger de céto-acidose - témoins d’une hyperglycémie
Protéine : symptôme d’une maladie des reins et des voies urinaires.

Évaluation de la fonction rénale:

insuffisance rénale
Sang : traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires,urolithiase, soupçon de tumeur des reins ou de la vessie
Bilirubine : lésions du parenchyme hépatique, ictère obstructif par problèmes d’écoulement des sécrétions biliaires
Urobilinogène : lésion aiguë ou chronique du foie, ictère hémolytique,
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