Réalisation d’une toilette au lit - Madame D.
1. Qui était la personne aidée ?
Madame D, âgée de 95 ans, est atteinte de la maladie d'Alzheimer depuis plusieurs années. Elle est dépendante et ne peut pas réaliser sa toilette seule. Mme D se déplace en fauteuil roulant mais reste autonome pour les repas, bien qu'elle soit installée à une table thérapeutique pour surveillance et stimulation. Mme D aime regarder la télévision et, lorsqu'elle vivait chez elle, elle appréciait le jardinage. Elle a un fils qui voyage fréquemment et une fille.
2. Dans quel endroit étiez-vous ? Étiez-vous seule ou avec d’autres ?
Je me trouvais seule dans la chambre de Mme D.
3. Quelle aide avez-vous apportée à la personne ? Décrivez concrètement ce que vous avez fait.
Avant de commencer la toilette, je consulte les transmissions pour m'assurer qu'il n'y a pas de contre-indication à effectuer ce soin. Je me lave les mains avec une solution hydroalcoolique.
Je prépare le matériel nécessaire pour la toilette :
Gants de toilette : un gant blanc pour le haut du corps (visage, bras, torse, dos), un gant bleu pour le bas du corps (jambes, pieds, organes génitaux, siège).
Serviettes : une serviette blanche pour le haut du corps et une bleue pour le bas.
Protection : gants à usage unique non stériles, sac poubelle pour les déchets.
Linge de lit : deux draps plats, une taie d'oreiller, un change complet (Mme D est incontinente).
Je frappe à la porte, attends quelques secondes et entre après avoir obtenu le consentement de Mme D. Je me présente et lui explique le soin que je vais réaliser. Je lui demande si je peux allumer la lumière.
Je dispose le linge propre sur une chaise désinfectée et le matériel sur l'adaptable également désinfecté. Après m’être assurée du bien-être de Mme D, je lave mes mains dans la salle de bain.
Je remplis une cuvette d'eau tiède et teste la température avec mon coude. Je vérifie auprès de Mme D si celle-ci est adaptée.
Toilette du visage et du haut du corps
Je commence par la toilette du visage en laissant Mme D participer autant que possible. Je lui tends le gant de toilette pour qu'elle puisse se laver elle-même. Si elle refuse, je prends le relais.
Ensuite, je procède à la toilette du torse, des bras et des mains, en travaillant par hémicorps et du plus propre au plus sale. Je savonne, rince et sèche en tamponnant délicatement chaque zone.
Toilette des jambes et des pieds
Je découvre les jambes de Mme D et réalise la toilette par hémicorps. Je soutiens la jambe sous la cheville pour laver du haut de la cuisse jusqu'au pied. Je prête une attention particulière aux espaces interdigitaux des orteils.
Toilette intime
Je change l'eau et mets des gants à usage unique. Je réalise la toilette intime avec précaution, en savonnant du haut vers le bas pour éviter la dissémination des germes. Je rince et sèche en respectant la pudeur de Mme D.
Toilette du dos et du siège
Je retourne Mme D sur le côté en utilisant la technique de retournement. Je savonne, rince et sèche son dos, puis j’examine l’état cutané du sacrum pour repérer d’éventuelles rougeurs. En cas de rougeur, je réalise un effleurage doux avec de l'huile d'amande douce.
Je termine par la toilette du siège, en utilisant du papier hygiénique si nécessaire. Je savonne en partant des organes génitaux vers la région anale, sans retour.
Habillage et réfection du lit
Je replace une protection propre et aide Mme D à s'habiller, en lui présentant les vêtements pour qu'elle valide ses choix. Après l'habillage, je l’installe en fauteuil roulant à l'aide d'un verticalisateur. Je la transfère dans la salle de bain pour le brossage des dents.
Enfin, je réalise la réfection du lit et désinfecte tout le matériel utilisé. J'assure le confort de Mme D en l’installant devant la télévision avec de l'eau et une sonnette à portée de main.
4. Pourquoi avez-vous procédé ainsi ? À quels besoins souhaitiez-vous répondre ?
J’ai suivi ce protocole pour respecter les règles d'hygiène et préserver la dignité de Mme D. Cette intervention répond à ses besoins fondamentaux :
Être propre et protéger ses téguments
Respirer et se mouvoir
Se vêtir et se dévêtir
Dormir et se reposer
Maintenir une posture correcte
Éviter les dangers
5. Qu’est-ce qui vous a semblé important sur le plan de l’hygiène et du respect de la personne ?
Il m'a semblé essentiel de :
Me laver les mains avant et après chaque soin
Respecter la pudeur et les habitudes de vie de Mme D
Frapper à la porte, me présenter et expliquer chaque étape du soin
Accompagner Mme D avec bienveillance en l'encourageant à participer
6. Avez-vous essayé de développer l’autonomie de cette personne ? Avez-vous observé une évolution ?
Mme D est dépendante et nécessite une assistance quotidienne pour les soins de base. Cependant, je l’encourage autant que possible à participer aux gestes simples, comme la toilette du visage ou le brossage des dents. Je n’ai pas observé d’évolution notable, mais maintenir ses capacités restantes est essentiel pour préserver
DJAMILA AIDE SOIGNANTE
