Décrivez la situation :Qui était le patient auprès duquel vous êtes intervenu ? Quel était son état pathologique ?
Mr B, est néen 1956, il a 64 ans. Il est entré en Ehpad en 2020. C'est un ancien alcoolique sevré. Il a eu une cirrhose alcoolique. Mr a une incontinence urinaire. Il souffre d'obésité et de boulimie (sucrée). Mr a une coxarthrose
(arthrose de la hanche), Mr devait se faire opérer mais le chirurgien a refusé à cause de la cirrhose. Il souffre également de insuffisance rénale suite à une
pyélonéphrite (inflammation des bassinets et des reins le plus souvent suite à une cystite.
Mr est entré en Ehpad suite à des chutes à répétitions et des difficultés à se déplacer
Dans quel endroit étiez-vous ? Etiez-vous seule ou avec d'autres ?
Je me trouvais dans sa chambre. J'étais seule avec Mr B
Quel soin avez-vous réalisé ? Décrivez concrètement ce que vous avez fait.
Je suis arrivée après le dîner dans la chambre de Mr. J'ai d'abord frappé à la porte. Je suis entrée dans la chambre et j'ai demandé à Mr s'il était prêt à sa coucher. Après qu'il m'ait dit oui, je met la présence et je prépare le matériel nécessaire pour la mise en place de l'étui pénien. Dans la salle de bain je prend l'étui pénien, la poche à urine avec tube, et le porte poche. Je me désinfecte les mains puis j'enfile une paire de gant à usage unique
J'aide Mr à mettre son pyjama, je lui met une protection propre et je l'aide à s'allonger sur son lit. J'ouvre sa protection, je vérifie en même temps l'état cutanée de la verge, puis je préviens le résident que je vais procéder à la pose de l'étui pénien.
Je pince l'étui pénien avec les doigts contre le gland. je maintiens le pénis à la base avec une main pendant tout le temps de pose, je positionne l'étui pénien au bout du pénis, je déroule doucement l'étui pénien sur le pénis, je vérifie qu'il y a un espace de 2 à 3 cm entre l'extrémité du gland et le fond de l'étui pénien, je presse environ 10 seconde , la partie encollé de l'étui pénien pourqu'il adhère. Je relie ensuite l'étui à la tubulure de la poche de recueil. Je dépose la poche sur le porte poche qui se pose au sol. Je vérifie la tubulure ne soit pas coudé. Je vérifie également que le prépuce a repris sa position afin d'éviter tout risque de gonflement et de constriction. Quand le soin est terminé, je jette les déchets dans le sac poubelle prévu à cet effet, je retire mes gants, que je jette également et je me frictionne les mains avec le gel hydroalcoolique.
Comment avez-vous organisé votre soin en fonction de l'état de lapersonne ? Quel matériel avez-vous choisi et utilisé ? Pourquoi ?
J'ai demandé au résident s'il était prêt. Je lui ai indiqué les différentes étapes de la mise en place de l'étui pénien. J'ai utilisé un étui pénien adapté, une poche à urine avec un tube, un repose poche, un sac poubelle.
Qu'est-ce-qui vous a paru important pour l'efficacité du soin ? Pour adapter le soin à l'état de la personne ?
Je me suis assurée de l'état cutané de la verge avant la pose de l'étui. Je me suis assurée que l'étui pénien était bien positionné, que le tube était bien placé qu'il ne ressentait aucune douleur. J'ai également vérifié que le robinet de la poche était bien fermé afin que l'urine ne s'échappe pas.
Qu'est-ce-qui vous a paru importatnt pour le confort de la personne soignée ?
J'ai conversé avec le résident tout au long de la pose de l'étui pénien. Il m'a semblé important de savoir comment se sentait le Mr, s'il y avait une quelconque douleur, s'il était bien installé lors de la pose et ensuite pour la nuit.
Qu'est-ce-qui vous a paru important sur le plan de l'hygiène et la sécurité ? Par rapport à quels risques ?
J'ai vérifié l'état cutané de la verge pour éviter toutes infections de la peau, je surveille également le pourtour du pénis afin de déceler une allergie au latex ou des lésions cutanées.
➢ A travers ces expériences, quelles ont été les difficultés rencontrées et points positifs ? Qu'avez-vous appris ?
Il a fallu que j'adapte mes gestes, vaincre mon appréhension de faire mal et de mal faire.
Au fil du temps j'ai pris de l'assurance et mes gestes sont maintenent très fluide.
J'ai appris comment mettre un étui pénien et faire un soin