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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Situation clinique DEAS module 1 N°15

Situation clinique 

Vous travaillez de 7h à 14h en EHPAD, vous prenez en soin Mr Pierre , 75 ans.
Il est sourd, de plus son sonotone, cassé, est parti en réparation depuis une semaine.
 
Quand les soignants essaient de communiquer avec lui, Mr Pierre s’énerve vite parce que selon lui, le personnel ne le comprend pas ou fait semblant de le comprendre.
L’après-midi lors des animations, il aime jouer au scrabble avec Mr Y et sur sa table de nuit, quelques magasines de mots fléchés et mots croisés s’y trouvent.
 
Mr Pierre mesure 1.75m, pèse 85 kg, il a pris 5 kg depuis un mois car sa famille lui apporte des gâteaux et sucreries et Mr Pierre est très gourmand. A sa demande un régime hypocalorique a été prescrit depuis hier.
 
Lorsque vous êtes rentré dans la chambre à 10h ce matin, il mangeait un morceau de cake. Il vous précise qu’il n’est pas allé à la selle depuis 3 jours et d’habitude il y va quotidiennement, se plaint d’avoir mal au ventre.
 
 

Question 1

Lorsque vous débarrassez le plateau repas à 13h, il vous précise qu’il n’est toujours pas allé à la selle, et il se sent ballonné. 

Après avoir précisé par ordre de priorité les besoins insatisfaits de Mr Pierre , présentez sous la forme d’un tableau pour chacun de ces besoins, les éléments suivants : 

Afin d’apporter à Mr Pierre une aide adaptée et personnalisée, vous proposerez 4 actions par besoin insatisfait. 

Consigne : présentation sous forme de tableau

Besoin insatisfait Signes de dépendances Signes d’autonomie Objectifs Actions
         
         

 

Question 2 : 

Quels conseils donneriez vous à Mr Pierre pour prévenir une constipation?
 

Question 3:

Mr Pierre est malentendant , son sonotone est cassé , comment allez vous adapter votre communication avec lui?
 

Question 4

Aide sur l'élimination >

Remplissez la colonne type d'incontinence urinaire
 Types d'Incontinence urinaire   commentaire
Incontinence urinaire ?????? Perte de quelques gouttes d’urine lors
d’e#orts physiques, en particulier la toux,
l’éternuement, le rire
Incontinence urinaire ?????? Envie soudaine et ultra pressante, sans
signes annonciateurs. La personne n’a pas
le temps d’aller aux toilettes
Incontinence urinaire????? La perte des urines varie suivant le
moment de la journée ( plus importante la
nuit que dans la journée
Incontinence urinaire ???? La personne n’a plus aucune capacité de
contrôle sur sa vessie

Qcm 

 1. On appelle autonomie physique d'une personne, sa capacité à:

  • Effectuer des actes de la vie courante
  • Être capable de faire telle ou telle action seule sans aide
  • Avoir des facultés mentales lui permettant de décider de ses actions

 2. La prévention primaire à pour but de :

  • Éliminer les facteurs de risque
  • Dépister une maladie
  • Traiter une maladie

  3. La religion des chrétiens est basée sur

  • Le talmud
  • Le coran
  • Le nouveau testament

4.  Le droit à l'information médicale permet au patient ::

  • D'accéder directement à son dossier
  • D'arrêter un traitement en cours
  • De signaler le médecin de son choix

Qroc 

 Question 1

 Définissez le sigle INPES

 Question 2

Citez les 4 principales branches de la sécurité sociale

Reponse question Situation clinique

 

Réponse Question 1

ÉLIMINER

Indépendances Dépendances Objectifs Actions
A pour habitude d’aller à la selle 
Capacité à repérer la constipation 
Capacité à aller seul aux toilettes
Continent 
 

 
 
 
 
 
 
 
S: ballonnement de selle depuis 3 jours. C : constipation 
S : mange trop de sucrerie
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Qu'il puisse aller à la selle

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Surveiller son alimentation, le faire boire une eau riche en magnésium, proposer des fibres. 
Transmissions, proposer une activité physique, masser le ventre

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

COMMUNIQUER

Indépendances Dépendances Objectifs Actions
Parle, capacité à s’exprimer, à habituellement un appareillage adapté
Capable d’exprimer ses besoin s
Participe aux activités, lit et écrit
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
S:  Pense être incompris, sonotone cassé C : sourd
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Qu'il puisse communiquer
Que son sonotone soit réparé

 

 

 

 

 

 

 

Articuler

Lui procurer un moyen de communiquer (ardoise)
Savoir quand son sonotone sera réparé et lui transmettre 
Transmissions

 

 

 

 

 

 

APPRENDRE

Indépendances Dépendances Objectifs Actions
Capacités intellectuelles permettant un apprentissage
Régime adapté, a conscience de son problème
 
 

 
 
 
 
 
 
 
S:  Prise de poids, gourmand, ne suit pas son régime
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Qu'il comprenne l'intérêt de son régime et le respect

 

 

 

 

 

 

 

 

Action éducative demander ce qu’il a compris de son régime, pourquoi il grignotte, enlever les sucreries, le dire à la famille 
Transmissions = diététicienne On l’encourage mais on ne le culpabilise pas 

 

 

 

 

 

 

 

 

BOIRE ET MANGER

Indépendances Dépendances Objectifs Actions
Capable de manger seule
A demander un régime hypocalorique (bon état bucco-dentaire)
Bon appétit

 

 
 
 
 
 
 
 
S:  IMC haut 27.7
Alimentation riche en glucides, prise de poids (5kg), grignotage, gourmand
C : ennui, stress
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Qu'il suive son régime,Qu’il perde du poids
Qu’il arrête le grignotage

 

 

 

 

 

 

 

Lui expliquer,l’éduquer ainsi que la famille 
Surveiller son poids Surveiller ses repas
Lui proposer des activités, l’encourager, le rassurer
Transmissions

 

 

 

 

 

Réponse 2

Quels conseils donneriez vous à Mr Pierre pour prévenir une constipation?
bonne hydratation
- manger des fibres
- éviter le stress
- bien mâcher les aliments - activité physique
 

Réponse 3

Mr Pierre est malentendant , son sonotone est cassé , comment allez vous adapter votre communication avec lui?

Présenter son visage de face.

• Se placer en face à face (ne pas regarder son ordinateur ou autre).

• Lui laisser, dans la mesure du possible, porter ses appareils auditifs, ainsi que ses lunettes pour
garder le contact visuel.

• Éviter de se placer en contre-jour.

• Parler distinctement, même si vous parlez plus fort.

• Éliminer les bruits de fond.

• Utiliser une mimique expressive (sans exagérer).

• Employer un vocabulaire adapté.

• Écrire

• Ajouter des outils visuels à l’explication (faire des schémas, dessins

• Toujours s’assurer de la bonne compréhension des explications données au patient en lui proposant de les reformuler (la question «Avez-vous compris ?» ne suffit pas à apprécier la compréhension).

Réponse Question 4

Remplissez la colonne type d'incontinence urinaire
   
Incontinence urinaire d'effort Perte de quelques gouttes d’urine lors
d’e#orts physiques, en particulier la toux,
l’éternuement, le rire
Incontinence urinaire par imperiosite Envie soudaine et ultra pressante, sans
signes annonciateurs. La personne n’a pas
le temps d’aller aux toilettes
Incontinence urinaire modéré La perte des urines varie suivant le
moment de la journée ( plus importante la
nuit que dans la journée
Incontinence urinaire total La personne n’a plus aucune capacité de
contrôle sur sa vessie
   

Qcm 

 1. On appelle autonomie physique d'une personne, sa capacité à:

  • Effectuer des actes de la vie courante

 2. La prévention primaire à pour but de :

  • Eliminer les facteurs de risque

  3. La religion des chrétiens est basée sur

  • Le nouveau testament

 4.  Le droit à l'information médicale permet au patient ::

 Réponse question 1. Définissez le sigle INPES

Le sigle INPES signifie Institut national de prévention et d'éducation pour la santé

 Réponse question 2 Citez les 4 principales branches de la sécurité sociale

La branche maladie

La branche accident et maladie professionnelle

La branche vieillesse

La branche allocation familiales

 

 

 

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