L'observation clinique ne se limite pas à la prise de constantes. À chaque soin, l'AS observe globalement la personne et détecte tout changement qui mérite d'être signalé à l'IDE.
EVA : 0 (pas de douleur) à 10 (max) · EN : noter le score, la localisation, le type · Chez la personne non communicante : grille DOLOPLUS
Alimentation
Quantité ingérée · Appétit · Difficultés à avaler · Refus alimentaire · Nausées ou vomissements
Hydratation
Apports hydriques · Sécheresse des muqueuses · Soif · Signes de déshydratation (pli cutané, hypotension)
Élimination
Fréquence et aspect des urines · Selles (fréquence, consistance) · Douleurs · Constipation · Incontinenc
À retenir : L'observation s'intègre naturellement dans chaque soin. Ce n'est pas une étape supplémentaire — c'est une façon d'être présent(e) et attentif(ve) à la personne tout au long du geste.
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