Nettoyage · Désinfection · Stérilisation — jamais interchangeables
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Ces trois niveaux forment une progression croissante d’efficacité contre les micro-organismes. Ils correspondent à des situations, des produits et des protocoles distincts. Les confondre ou les intervertir est une faute professionnelle pouvant engager la sécurité du patient.
Niveau 1 - Nettoyage
Toujours en premier
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Définition : Élimination des salissures visibles (poussière, souillures organiques) par action mécanique et détergent
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Résultat : Réduction des micro-organismes mais pas destruction. Surface propre à l’œil nu mais non désinfectée
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Produits : Détergents (neutres, acides ou alcalins selon la surface)
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Quand : Entretien quotidien de l’environnement non souillé par du sang ou des liquides biologiques
Niveau 2 - Désinfection
Après le nettoyage
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Définition : Destruction ou inactivation des micro-organismes pathogènes présents sur une surface ou un matériel non vivant
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Résultat : Réduction significative du nombre de micro-organismes. Ne détruit pas nécessairement les spores
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Produits : Détergents-désinfectants, hypochlorite de sodium (eau de Javel dilutée), solutions chlorées
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Quand : Après tout soin, contact avec sang ou liquides biologiques, sortie de patient, précautions complémentaires
Niveau 3 - Stérilisation
Unité centrale — pas l’AS
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Définition : Destruction totale de tous les micro-organismes vivants y compris les spores, sur ou dans un objet
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Résultat : Matériel stérile aucun micro-organisme viable. Maintenu stérile tant que l’emballage est intact
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Méthodes : Autoclave (chaleur humide), chaleur sèche, oxyde d’éthylène pour le matériel thermosensible
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Rôle AS : Acheminer le matériel à la centrale de stérilisation. La stérilisation elle-même n’est jamais réalisée par l’AS
Récapitulatif rapide
Nettoyage
Désinfection
Stérilisation
Élimine les salissures
Détruit les pathogènes
Détruit tout, y compris les spores
? À retenir : Un objet nettoyé n’est pas désinfecté. Un objet désinfecté n’est pas stérile. Ces trois niveaux ne se remplacent pas ils se complètent selon la situation.
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