Précautions liées à la transmission

Les précautions standard sont utilisées dans les soins de toutes les personnes hospitalisées, quel que soit leur diagnostic de statut infectieux possible.

Conçu pour tous les clients de l'hôpital.

Ces précautions s'appliquent (a) au sang; (b) tous les fluides corporels, excrétions et sécrétions, à l'exception de la sueur ; (c) peau lésée non intacte; et (d) les muqueuses.

Conçu pour réduire le risque de transmission de micro-organismes provenant de sources reconnues et non reconnues.

Se laver les mains après un contact avec du sang, des fluides corporels, des excrétions, des sécrétions et des objets contaminés, que des gants soient portés ou non.

Portez des gants propres lorsque vous touchez du sang, des liquides organiques, des sécrétions, des excrétions et des objets contaminés.

Portez un masque, des lunettes de protection ou un écran facial si des éclaboussures ou des pulvérisations de sang, de liquides organiques, de sécrétions ou d'excrétions sont à prévoir.

Porter une blouse propre, non stérile et résistante à l'eau si les soins au client sont susceptibles d'entraîner des éclaboussures ou des pulvérisations de sang, de liquides organiques, de sécrétions ou d'excrétions ; la blouse est destinée à protéger les vêtements.

Manipulez avec soin le matériel de soins aux clients souillé de sang, de fluides corporels, de sécrétions ou d'excrétions afin d'éviter le transfert de micro-organismes à d'autres et à l'environnement.

Manipulez le moins possible tout le linge souillé.

Placez les aiguilles usagées et autres objets tranchants directement dans des contenants résistants aux perforations DASRI dès que leur utilisation est terminée.

Utilisez les précautions standard ainsi que les suivantes :

Placer le client dans une chambre d'isolement pour infections aéroportées qui a une pression d'air négative, 6 à 12 changements d'air par heure, et soit une évacuation d'air vers l'extérieur, soit un système de filtration pour l'air de la pièce.

Si une chambre privée n'est pas disponible, placez le client avec un autre client infecté par le même micro-organisme.

Portez un masque respiratoire N95 lorsque vous entrez dans la chambre d'un client connu ou suspecté d'avoir une tuberculose primaire.

Les personnes sensibles ne doivent pas entrer dans la chambre d'un client atteint de rubéole ( rougeole ) ou de varicelle ( varicelle ).

Limiter les déplacements du client à l'extérieur de la salle à des fins essentielles ;

placer un masque chirurgical sur le client pendant le transport.

Utilisez les précautions standard ainsi que les suivantes :

Placer le client dans une Chambre seule. Si une chambre seule  n'est pas disponible, placez le client avec un autre client infecté par le même micro-organisme.

Portez un masque si vous travaillez à moins de 1 mètre (3 pi) du client.

Limiter les déplacements du client à l'extérieur de la salle à des fins essentielles ;

placer un masque chirurgical sur le client pendant le transport.

Utilisez les précautions standard ainsi que les suivantes :

Placer le client dans une chambre seule. Si une chambre seule n'est pas disponible, placez le client avec un autre client infecté par le même micro-organisme.

Portez des gants comme décrit dans les précautions standard.

Portez une blouse en entrant dans une pièce s'il y a une possibilité de contact avec des surfaces ou des objets infectés, ou si le client est incontinent, ou a la diarrhée , une colostomie ou un drainage de la plaie non contenu par un pansement. Limitez les déplacements du client à l'extérieur de la pièce.

Dédier l'utilisation d'équipements de soins aux clients non critiques à un seul client ou à des clients porteurs des mêmes micro-organismes infectieux.

Tous les prestataires de soins de santé doivent appliquer des EPI en fonction du risque d'exposition à des matériaux potentiellement infectieux.

Gants

Les gants sont portés pour trois raisons : d'abord, ils protègent les mains lorsque l'infirmière est susceptible de manipuler des substances corporelles ; deuxièmement, les gants réduisent la probabilité que les infirmières transmettent leurs propres micro-organismes endogènes aux personnes recevant des soins; et troisièmement, les gants réduisent le risque que les mains des infirmières transmettent des micro-organismes d'un client ou d'un objet à un autre client. Dans toutes les situations, les gants sont changés entre les contacts avec les clients. Les mains sont nettoyées chaque fois que les gants sont retirés pour deux raisons principales : (1) les gants peuvent avoir des imperfections ou être endommagés pendant le port de sorte qu'ils pourraient permettre l'entrée de micro-organismes ; et (2) les mains peuvent être contaminées pendant le retrait des gants.

Blouses

Des blouses imperméables (résistantes à l'eau) propres ou jetables ou des tabliers en plastique sont portés pendant les procédures lorsque l'uniforme de l'infirmière est susceptible de se salir.

Des blouses stériles peuvent être indiquées lorsque l'infirmière change les pansements d'un client présentant des plaies étendues. La technique de la blouse à usage unique (utiliser une blouse une seule fois avant de la jeter ou de la laver) est la pratique habituelle dans les hôpitaux. Masques faciaux Les masques sont portés pour réduire le risque de transmission de micro-organismes par le contact des gouttelettes ou les voies aériennes et par les éclaboussures de substances corporelles. Le HAS recommande le port de masques : Par les proches du client si l'infection est transmise par des aérosols à grosses particules (gouttelettes) ; les aérosols à grosses particules sont transmis par contact étroit et parcourent généralement de courtes distances (environ 1 m ou 3 pi). Par tous les individus entrant dans la pièce si l'infection est transmise par des aérosols de petites particules (noyaux de gouttelettes) ; les aérosols à petites particules restent en suspension dans l'air et parcourent ainsi de grandes distances dans l'air.

Lunettes de protection

 Des lunettes de protection (lunettes, lunettes, écrans faciaux) et des masques sont indiqués dans les situations où des substances corporelles peuvent éclabousser le visage.

Si l'infirmière porte des lunettes de prescription, les lunettes doivent toujours être portées par-dessus les lunettes car la protection doit s'étendre sur les côtés des lunettes.

Un objet n'est stérile que s'il est exempt de tout micro-organisme. Il est bien connu que la technique stérile est pratiquée dans les salles d'opération et les zones spéciales de diagnostic.

La technique stérile est également utilisée pour de nombreuses procédures dans les domaines des soins généraux, telles que l'administration d'injections, le changement de pansements, la réalisation d'un cathétérisme urinaire et l'administration de thérapies intraveineuses.

Dans ces situations, tous les principes de l'asepsie chirurgicale sont appliqués comme en salle d'opération ou d'accouchement ; cependant, toutes les techniques stériles qui suivent ne sont pas toujours nécessaires.

Principes de l'asepsie chirurgicale

Tous les objets utilisés dans un champ stérile doivent être stériles. Les objets stériles deviennent non stériles lorsqu'ils sont touchés par des objets non stériles.

Les objets stériles qui sont hors de vue ou en dessous de la taille ou du niveau de la table sont considérés comme non stériles. Les objets stériles peuvent devenir non stériles en cas d'exposition prolongée à des micro-organismes en suspension dans l'air. Les fluides s'écoulent dans le sens de la gravité.

L'humidité qui traverse un objet stérile attire les micro-organismes des surfaces non stériles situées au-dessus ou en dessous vers la surface stérile par action capillaire.

Les bords d'un champ stérile sont considérés comme non stériles. La peau ne peut pas être stérilisée et n'est pas stérile.

La conscience, la vigilance et l'honnêteté sont des qualités essentielles au maintien de l'asepsie chirurgicale.