Les principaux régimes alimentaires

Fiche Mémo Régime Hyposodé

♦ Définition

Le régime hyposodé limite les apports en sel (sodium). Plusieurs niveaux existent :

• Sans sel strict : 2 g de sel/jour (aucun aliment salé)
• Sans sel large : 4 g de sel/jour (1 aliment salé par repas)
• Peu salé : 6 g de sel/jour (quantité recommandée chez le sujet sain, repas maison, éviter plats industriels)

♦ Aliments

Catégorie	À éviter	Autorisés
Lait & Produits laitiers	Fromages, fromage frais demi-sel	Lait, yaourt nature, fromage blanc
Viande – Poisson – Œufs	Charcuterie, fruits de mer, conserves, plats cuisinés	Viande/poisson frais ou surgelé nature, œufs
Céréales & Dérivés	Pain, biscottes salées, viennoiseries, chips	Pâtes, riz, pommes de terre maison, pain sans sel
Légumes	Conserves, plats préparés	Frais ou surgelés nature, maïs sans sel, tomate sans sel
Fruits	Olives, fruits secs salés (cacahuètes, pistaches salées)	Fruits frais, secs non salés, amandes, noix
Matières grasses	Beurre demi-sel, sauces industrielles	Beurre doux, huiles, crème fraîche
Boissons	Eaux gazeuses riches en sodium, sodas industriels, jus de tomate	Eau plate, eaux faiblement sodées (< 50 mg/L), jus de fruit
Épicerie	Potages & bouillons du commerce, sauces, moutarde, ketchup	Bouillons et sauces sans sel maison, ail, oignon, herbes, épices

♦ Indications

• Régimes stricts (2-4 g) : œdème aigu pulmonaire, insuffisance cardiaque chronique, ascite (cirrhose).
• Régimes plus larges (6 g) : hypertension artérielle, traitements corticoïdes prolongés, insuffisance rénale (selon ionogramme).

♦ Rôle de l’aide-soignant

•  Repérer les aliments apportés par la famille (salière, gâteaux, viennoiseries, eaux gazeuses, sel de régime = sel de potassium = danger).
• Vérifier la conformité du plateau repas.
• Noter les pertes d’appétit (risque d’anorexie).
• Aider à améliorer le régime sans sel : recettes maison (riz, pâtes avec tomates, ail, oignon, herbes).
• Encourager l’élargissement progressif du régime si possible.

 Astuce : utiliser les herbes, épices et aromates pour relever les plats sans sel (poivre, ail, persil, thym...).

 Fiche Mémo  Régime Diabétique

♦ Principes généraux

• Alimentation équilibrée, répartie en 3-4 repas/jour.
• Repas = glucides + aliments non glucidiques.
• Manger après la prise de traitement (insuline, comprimés).
• Ne jamais sauter de repas (sauf cas insuline rapide ou pompe).
• Supprimer sucre & sucreries en dehors des repas.
• Respecter des horaires réguliers.

♦ Diabète type 1

Priorité aux glucides :

• Quantité de glucides répartie sur la journée.
• Objectif : stabilité glycémique, limiter hyper et hypoglycémies.
• Les glucides restent indispensables pour l’énergie.

♦ Diabète type 2

• Souvent associé à surcharge pondérale (80%).
• 3 piliers : diététique – activité physique – traitement.
• Priorité : réduire les graisses → diminue insulino-résistance + améliore cholestérol et TA.

? Index glycémique (IG)

L’IG mesure la vitesse d’absorption des glucides.

• Dépend : cuisson (al dente), fibres, texture, association alimentaire.
• IG bas = énergie durable (ex : pâtes al dente, céréales complètes).
• IG haut = pic glycémique (ex : pain blanc, sodas, sucreries).

♦ Exemple de repas équilibré (hôpital)

• Crudité
• 1 part de viande/poisson ou équivalent
• 100 g féculents + légumes verts
• 40 g de pain
• 1 laitage sans sucre
• 1 fruit

♦ Hypoglycémie (glycémie < 0,70 g/L)

Conduite à tenir :

1. Arrêter activité + contrôler glycémie.
2. Ressucrer avec sucre rapide (15 g sucre poudre, 1 dose confiture, 3 càs sirop).
3. Puis adapter :
   • Si jeune sans effort → rien d’autre.
   • Si âgé ou effort → ajouter sucre lent (pain, biscotte, biscuit sec).
4. Hypo sévère (< 0,40 g/L) → collation sucre lent en plus.

 Un diabétique doit toujours avoir sucre ou biscuits sur lui.

♦ Prévention des hypos

• Ne pas sauter de repas.
• Respecter horaires et quantités de féculents/fruits.
• Adapter féculents avant et après activité physique.

♦ Rôle de l’aide-soignant

• Vérifier la présence de féculents au plateau.
• Ajuster pain/féculents selon prescriptions.
• Desserts : normalement sans sucre → 1 fruit/repas, mais possible dessert sucré à la place du fruit.
• Si famille apporte pâtisserie → remplacer fruit et pain du plateau.
• Si famille apporte fruit → remplacer le fruit du plateau.
• Surveiller les signes d’hypoglycémie et savoir resucrer rapidement.

 Astuce : privilégier les IG bas, répartir les glucides, encourager l’activité physique adaptée.

 Fiche Mémo  Régimes Hypo (cholestérol, triglycérides, calories)

♦ Régime hypocholestérolémiant

Objectif : réduire le cholestérol sanguin.

• Si surcharge pondérale → perte de poids conseillée.
• Réduire les graisses animales (sauf poisson ).
•  À limiter/éviter : beurre, charcuterie, crème, plats en sauce, abats, viandes grasses, œufs (trop fréquents), fritures, chips, pâtisseries, glaces, chocolat, laitage entier.
•  Favoriser : graisses végétales (huiles variées, margarines riches en oméga-3), féculents, légumes verts, fruits.
• Privilégier les modes de cuisson sans ajout de graisses (vapeur, four, grill).

Huiles conseillées :

• Assaisonnement : colza, soja, noix, mélanges.
• Cuisson : huile d’olive + compléments de colza ou mélanges.

♦ Régime hypotriglycéridémiant

Objectif : réduire les triglycérides sanguins.

• Réduire ou maintenir le poids.
• Limiter fortement :
  • le sucre et ses dérivés ?
  • l’alcool ?
• Limiter les fruits à 2 à 3 par jour.

♦ Régime hypocalorique

Objectif : diminuer la ration calorique en fonction des besoins et de la motivation.

• Indiqué si : diabète, HTA, préparation chirurgie, rhumatismes, apnée du sommeil…
• Adapter le régime avec l’accord et la compréhension du patient.

 Astuce : Pour tous ces régimes → privilégier les produits frais, les cuissons légères et la diversité alimentaire.

 Fiche Mémo  Régimes en gastro-entérologie

♦ Régime pendant une pancréatite

• Principe : suppression totale de l’alcool + réduction des graisses.
•  Interdits : charcuteries, fromages, fritures, plats en sauce, quiches, viennoiseries, plats cuisinés.
• Réalimentation progressive :
  • J1 : bouillon, laitages nature, compotes.
  • J2 : féculents sans graisses + desserts.
  • J3 : viande maigre, féculents avec peu de graisses, desserts légers, pain.
• Alimentation pauvre en graisses : lait demi-écrémé, laitages maigres, viandes/poissons maigres, légumes verts, fruits.

Rôle AS : vérifier plateau sans graisses, proposer confiture au petit-déjeuner à la place du beurre.

♦ Régime après gastrectomie

• Repas fractionnés ++ (décaler dessert).
• Alimentation progressive : liquide → mixée → molle → normale.
• Repas tièdes, peu salés, peu sucrés, non épicés.
• Éviter de boire en mangeant (limiter à ½ verre à table).

Rôle AS : proposer aliments toutes les 2 h, boissons entre repas, éviter aliments brûlants, ne pas donner tout le plateau d’un coup.

♦ Régime riche en fibres

• Indiqué si constipation (hors causes pathologiques).
• Objectif : augmenter fibres + hydratation + activité physique.
• Favoriser : son, fruits (sauf banane), légumes verts et secs, 5 portions fruits/légumes/jour.
• Hydratation ≥ 1,5 L/jour.

Rôle AS : orienter vers légumes/fruits, proposer jus de fruits, eau Hépar (sur courte durée), inciter à boire plus.

♦ Régime sans fibres

Aliments autorisés :

• Laits, fromages sans noix, viandes/poissons/œufs, pommes de terre, riz, pâtes, semoule, carottes en purée.
• Compotes (sauf pruneaux), fruits au sirop, banane mûre.
• Boissons : eau, café, thé, bouillons, jus sans pulpe.
• Produits : pain blanc, biscottes, pâtisseries simples, meringues.

Aliments interdits :

• Tous légumes verts, légumes secs, fruits frais ou secs, céréales complètes, son, jus de pruneaux/pomme.
• Fromages aux noix/raisins, alcool.

Rôle AS : éviter potage au dîner, surveiller aliments fibreux apportés par les familles, orienter vers biscuits secs ou laitages sans fruits.

 Astuce révision : - Pancréatite → pauvre en graisses. - Gastrectomie → repas fractionnés. - Riche en fibres → constipation. - Sans fibres → préparation examens digestifs, pathologies spécifiques.

 Régime sans résidu strict

(Indiqué avant certains examens digestifs, selon les établissements)

 Aliments autorisés

• Fromage à pâte dure
• Beurre et huile crus
• Viande maigre, poisson maigre, œufs
• Pâtes, riz, semoule
• Biscottes, pain dur
• Biscuits secs sans chocolat
• Gelée de fruits

 Aliments interdits

• Lait et laitages (yaourt, fromages frais…)
• Viande grasse, poisson gras
• Fritures, sauces, crème
• Charcuterie
• Pommes de terre et pain
• Légumes verts et fruits

 Astuce révision : - Sans résidu strict = objectif vider l’intestin avant examen. - On garde les aliments raffinés, pauvres en fibres, on exclut fruits/légumes, laitages et graisses.

 Fiche Mémo  Régimes en dialyse

♦ Principes généraux

• Alimentation limitée en potassium.
• Parfois limitée en sel.
• Parfois pauvre en phosphore.
• Parfois associée à un régime diabétique.
• Restriction hydrique : 500 ml + diurèse/24h.

♦ Aliments riches en potassium à supprimer

• Chips, frites
• Chocolat
• Sardines, maquereaux en conserve
• Jus de fruits
• Banane
• Fruits secs
• Fruits oléagineux (noix, amandes…)
• Avocat
• Légumes secs
• Potages

 Légumes à limiter

Fenouil, épinards, choux de Bruxelles, artichaut, champignons.

 Astuces pour réduire le potassium

• Éplucher fruits, légumes, pommes de terre.
• Cuire dans un grand volume d’eau.
• Jeter l’eau de cuisson.
•  Éviter cuisson vapeur, à l’étouffée, micro-ondes.

♦ Régime pauvre en phosphore

• Privilégier fromages à pâte molle (camembert, brie, coulommiers).
• Favoriser fromages blancs, petits suisses.
• Limiter à 3 produits laitiers/jour.
• Ration de viande : 150 à 200 g/jour max.

♦ Restriction hydrique

• Liquides autorisés = 500 ml + volume de diurèse.
• Bien répartir les liquides dans la journée.

♦ Rôle de l’aide-soignant(e)

• Ne pas donner de potage.
• Surveiller les aliments apportés par les familles.
• Attention aux apports liquides (respecter restriction).
• En cas de faim : proposer plus de pain + beurre supplémentaire (au lieu d’aliments interdits).

 Astuce révision : - Dialyse = moins de potassium, phosphore, sel, liquides. - ⚠️ Toujours vérifier le plateau repas et les apports de la famille.

Télécharger la fiche mémo

Principaux regimes alimentaires google docs (49.75 Ko)

Gisèle Cabre Formatrice IFAS-IFSI