Décrivez la situation : Douleur articulaire au niveau des genoux (gonalgie)
Qui était la personne auprès de laquelle vous êtes intervenu ? Quel était son état (par exemple, sa maladie, ..)
Madame T, née le 11 juin 1932 (82 ans) à Paris. Elle venait tout d’abord en tant qu'externe le midi, c'est-à-dire qu'elle ne venait que pour le repas du midi et rentrait à son domicile après. Puis elle a intégré la structure. Elle est très souriante et dynamique, elle a toujours voulu garder une certaine autonomie mais néanmoins nous demande une aide pour la douche.
Elle aime jouer aux cartes avec d’autres résidents, participe à la gym douce et aux différentes activités.
Mme est diabétique depuis plus de 30 ans.
Mme a pour antécédents:
Diabétique insulino dépendante de type 1
Insuffisance Rénale Chronique (IRC)
Ostéoporose
Hypertension Artérielle
Anxiété
Dans quel endroit étiez-vous ? Etiez-vous seule ou avec d’autres ?
J’étais seule avec Mme T dans sa salle de bain lors de l’aide à la douche.
Quelles observations ou mesures avez-vous réalisées ? Décrivez concrètement ce que vous avez fait.
Dans un premier temps, j'ai pu observer que Mme avait du mal a se déplacer et que son faciès exprimait de la douleur.
J'en ai discuté avec elle et m'a confirmé qu'elle avait de plus en plus de douleur au niveau des genoux, mais ne voulait pas nous en parler de peur de nous déranger.
Je lui explique que s'occuper des personnes est mon travail mais qu'en plus de cela si elle souffre elle doit nous en parler car c'est important de ne pas aggraver les douleurs et des les soulager par un traitement médicamenteux ou un autre.
Nous avons convenu en équipe de mettre en place une feuille de suivi de la douleur grâce à l'échelle de la douleur algoplus utilisée dans l’établissement.
J’ai ensuite rempli la feuille d’évaluation de la douleur. Vous réalisez une courbe surveillance c'est dans l'objectif de la compétence 2
J'en ai discuté en transmissions orales avec l’équipe pluridisciplinaire qui ont ensuite appeler le médecin traitant pour mettre en place un traitement antalgique adapté.
Avez-vous observé des éléments particuliers montrant une détresse, une douleur, quelque chose d’anormal ? Quel était le risque ?
Lors de ses déplacements, j’ai remarqué que son visage était crispé lors de certains de ses mouvements, qu’elle était plus ralentie dans sa mobilisation et qu’elle « gémissait » lors des manutentions notamment pour se lever du lit. Ce paragraphe répond à la première question vous avez observez quelque chose d'anormale
Cette douleur a entraîné une demande plus précise dans les actes de la vie quotidienne tel que faire son lit, sa vaisselle ou notre présence lors des soins d'hygiène.
Auparavant, Mme avait besoin d'une présence pour la douche une fois par semaine.
Désormais elle ne reste plus debout de peur de tomber et à besoin de notre aide quotidiennement.
Le risque était d'entraîner un isolement social de madame.
En effet, étant limitée dans ses déplacements intérieurs et extérieurs, le risque était qu’elle descende moins souvent aux animations et ne partage plus de moments avec ses amies de la résidence.
Il y avait également une augmentation de la douleur en cas de non prise en charge de celle-ci.
Qui avez-vous alerté ? Toute l'équipe de la structure ainsi que le médecin coordinateur et le médecin traitant.
Quelles informations avez-vous transmises ?
J'ai transmis ce que j'ai pu observer, ainsi que le résultat de la feuille d'évaluation de la douleur ce qui a engendré la mise en place un traitement antalgique adapté et/ou son réajustement. Il aurait été intéressant de faire une transmission ciblée sur Cette situation
Dans les semaines qui ont suivi, nous avons observé une amélioration et un faciès plus détendu grâce aux traitements mis en place. Madame s'est de nouveau déplacée sans crainte de tomber, a repris ses habitudes de vie tel que faire son lit, sa vaisselle, faire la douche debout, ainsi que de se déplacer en dehors de la structure avec d'autres résidents.