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  3. DEAS M1 Accompagnement vie quotidienne
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Les outils de soins

Recueil Fiche Mémo – Les Outils du Soin

But : Comprendre et utiliser les outils de soins pour des prestations individualisées et de qualité.

Cible min Objectifs

  • Identifier les différents outils de soins.
  • Réaliser des transmissions personnalisées et pertinentes.

Punaise min Les principaux outils de soins

  • Planning mural
  • Dossier du patient
  • Dossier de soins infirmier (informatisé ou papier)
  • Dossier médical
  • Transmissions écrites et orales
  • Feuille de température
  • Documents de surveillance (alimentation, hydratation, selles...)
  • Protocoles / procédures
  • Documents spécifiques à l’établissement

 La planification murale

Intérêt : vision rapide des soins, organisation efficace, continuité, simplicité.

Inconvénients : parfois imprécis, pas de trace écrite, risque secret professionnel.

Rôle de l’AS : organiser et planifier les soins avec l’IDE.

Conseils : réajuster régulièrement, respecter secret pro, utiliser un code commun.

Livre min Le dossier de soins

Obligatoire – document unique, individualisé, actualisé regroupant toutes les infos (préventif, éducatif, curatif, relationnel).

Rôles : qualité et sécurité des soins, continuité, organisation IDE/AS, projet de soins commun.

Valeur juridique : pièce légale – ce qui n’est pas écrit est réputé non fait.

  • Écriture lisible, horodatée, signée.
  • Infos pertinentes, exactes, précises.
  • Pas de jugement ni d’informations subjectives.

Livre Le dossier patient

Regroupe dossier médical + dossier de soins infirmiers.

Avantages : complet, traçabilité, utilisable par tous les soignants.

Inconvénients : pas toujours disponible, relecture parfois difficile.

 La feuille de température

Intérêt : vision globale, suivi rapide, outil visuel.

Inconvénients : secret pro non respecté, illisible, risque de perte ou falsification.

Conseils : écriture lisible, codage clair, placer dans le dossier patient.

Fiche mémo DEAS Module 1 1️⃣ Processus du vieillisement La prévention des risque en stage La posture professionnelle 14 besoins V. Henderson et rôle soignant Situation clinique module 1, entraîne toi Fiche résumé L’alimentation et l’hydratation Les précautions standart et complémentaires Le lavage des mains La démarche de soins Nutrition et alimentation 14 besoins de Virginia Henderson : actions MTEVD aide soignant 3 Situations cliniques module 1 DEAS Situation clinique DEAS module 1 N°4 Situation clinique DEAS module 1 N° 5 Situation clinique DEAS module 1 N°6 Situation clinique DEAS module 1 N°7 Situation clinique DEAS module 1 N°8 Situation clinique DEAS module 1 N°9 Situation clinique DEAS module 1 N°10 Situation clinique DEAS module 1 N°11 Situation clinique DEAS module 1 N°12 Situation clinique DEAS module 1 N°13 Situation clinique DEAS module 1 N°14 Situation clinique DEAS module 1 N°15 Situation clinique DEAS module 1N°16 Méthode du recueil de données DEAS module 1 Les outils du recueil de données module 1 Recueil d'informations DEAS module 1 N°1 Recueil d'information DEAS module 1 N°2 Recueil d'informations DEAS module 1 N°3 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°1 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°2 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°3 Fiche de synthèse : Classer les 14 besoins de Virginia Henderson 60 Exercices ludiques et interactifs module 1 DEAS Tableau 14 Besoins de V Henderson Partie 1 Tableau 14 Besoins V.Henderson Partie 2 Fiche mémo raisonnement clinique Méthodologie du raisonnement clinique Régime et Équilibre alimentaire Alimentation de la personne âgée Révision générale module 1 QROC (50 questions) Les principaux régimes alimentaires AGGIR-GIR-APA Complications liées à l'immobilité Handicap et politique Les 4 techniques de lavage des mains Grille GIR et APA Découvrir le système de santé en France 14 Besoins de Virginia Henderson Fiche vierge 14 besoins Virginia Henderson Maternité : conception grossesse Suite de couches Le développement Psychosocial La famille et l'entourage Place de l'aidant La dynamique de groupe et la gestion des conflits Handicap et politique du handicap Les soins de nursing par l'aide soignante ECORSET du soins Les pathologies du vieillissement Conception de la santé et du soin Les temps clés au quotidien Accompagner une personne au quotidien L'autonomie d'une personne Les rites mortuaires selon les religions Le rôle de L'AS dans la socialisation Role AS dans l'accessibilité Mise en œuvre d'une animation Concept d'autonomie et de dépendance Les cycles de la vie Humaine Les outils de soins la grossesse schéma à compléter Le nouveau né La suite de couche Les troubles du cycle Les droits du patient Aide à l’élimination La grille A.G.G.I.R Les Concepts Clés des Soins | Santé L'intimité dans le soins à la personne Différence entre maladies somatiques et psychiques Concepts d’autonomie et de dépendance Les infections nosocomiales Etude du besoin de dormir et de se reposer Situation professionnelle AS toilette au lit Situation professionnelle AS aide à la douche Situation professionnelle AS aide au repas Les précautions standard Historique profession aide soignant Concepts de base de la profession La démarche de soins lors du stage 1

DEAS M1 Accompagnement vie quotidienne 94
Fiche mémo DEAS Module 1 1️⃣ Processus du vieillisement La prévention des risque en stage La posture professionnelle 14 besoins V. Henderson et rôle soignant Situation clinique module 1, entraîne toi Fiche résumé L’alimentation et l’hydratation Les précautions standart et complémentaires Le lavage des mains La démarche de soins Nutrition et alimentation 14 besoins de Virginia Henderson : actions MTEVD aide soignant 3 Situations cliniques module 1 DEAS Situation clinique DEAS module 1 N°4 Situation clinique DEAS module 1 N° 5 Situation clinique DEAS module 1 N°6 Situation clinique DEAS module 1 N°7 Situation clinique DEAS module 1 N°8 Situation clinique DEAS module 1 N°9 Situation clinique DEAS module 1 N°10 Situation clinique DEAS module 1 N°11 Situation clinique DEAS module 1 N°12 Situation clinique DEAS module 1 N°13 Situation clinique DEAS module 1 N°14 Situation clinique DEAS module 1 N°15 Situation clinique DEAS module 1N°16 Méthode du recueil de données DEAS module 1 Les outils du recueil de données module 1 Recueil d'informations DEAS module 1 N°1 Recueil d'information DEAS module 1 N°2 Recueil d'informations DEAS module 1 N°3 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°1 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°2 Analyde de pratique professessionnel DEAS N°3 Fiche de synthèse : Classer les 14 besoins de Virginia Henderson 60 Exercices ludiques et interactifs module 1 DEAS Tableau 14 Besoins de V Henderson Partie 1 Tableau 14 Besoins V.Henderson Partie 2 Fiche mémo raisonnement clinique Méthodologie du raisonnement clinique Régime et Équilibre alimentaire Alimentation de la personne âgée Révision générale module 1 QROC (50 questions) Les principaux régimes alimentaires AGGIR-GIR-APA Complications liées à l'immobilité Handicap et politique Les 4 techniques de lavage des mains Grille GIR et APA Découvrir le système de santé en France 14 Besoins de Virginia Henderson Fiche vierge 14 besoins Virginia Henderson Maternité : conception grossesse Suite de couches Le développement Psychosocial La famille et l'entourage Place de l'aidant La dynamique de groupe et la gestion des conflits Handicap et politique du handicap Les soins de nursing par l'aide soignante ECORSET du soins Les pathologies du vieillissement Conception de la santé et du soin Les temps clés au quotidien Accompagner une personne au quotidien L'autonomie d'une personne Les rites mortuaires selon les religions Le rôle de L'AS dans la socialisation Role AS dans l'accessibilité Mise en œuvre d'une animation Concept d'autonomie et de dépendance Les cycles de la vie Humaine Les outils de soins la grossesse schéma à compléter Le nouveau né La suite de couche Les troubles du cycle Les droits du patient Aide à l’élimination La grille A.G.G.I.R Les Concepts Clés des Soins | Santé L'intimité dans le soins à la personne Différence entre maladies somatiques et psychiques Concepts d’autonomie et de dépendance Les infections nosocomiales Etude du besoin de dormir et de se reposer Situation professionnelle AS toilette au lit Situation professionnelle AS aide à la douche Situation professionnelle AS aide au repas Les précautions standard Historique profession aide soignant Concepts de base de la profession La démarche de soins lors du stage 1
DEAS M2 Prévention situations à risque 27
DEAS M3 Evaluation état clinique 88
Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Situation clinique N°4 Situation clinique N°5 Situation clinique N°6 Situation clinique N°7 Situation clinique Dyspnée N°8 Situation clinique Cyanose N°9 Situation clinique "Douleur Thoracique" N°10 Situation clinique Hypotension N°11 Situation clinique Hypertension N°12 Situation clinique Œdèmes N°13 Situation clinique Hémorragies N°14 Situation clinique Phlébite N°15 66 Exercices ludiques et interactifs Cellule, Peau, Muqueuses Vocabulaire médical Fiche pratique :Échelle de glasgow Les pathologies du vieillissement Révision générale module 3 Vocabulaire médical Cardiologie Mesure du périmètre crânien par l'AS IMC Calcul de l'indice de masse corporel par l'AS Etat cutané signes d'alerte Prise en charge de la douleur par l'AS Système endocrinien cours et qcm Comment prendre la saturation en oxygène par l'AS L'échelle de Braden Système neurologique cours et exercices Système urinaire cours et exercices Système respiratoire cours et exercices Système des sens l’œil, L’oreille, fosses nasales Système reproducteur féminin Système reproducteur masculin Système cardio-vasculaire cours et exercices Système digestif cours et exercices Pathologies chroniques cours et exercice Pathologies chirurgicales cours Pathologies infectieuses cours Pathologies aiguës cours et exercices d'évaluation Pathologies psychiatriques Vieillissement physiologique Maladie somatique et maladie psychique Tissu musculaire 9 Quadrants Abdominaux cours et exercice QCM vérification des connaissances M3 QCM vérification des connaissances M3 Échelle de coma de Glasgow Mesure de la diurèse Comment prendre le pouls Comment prendre la tension artérielle Évaluez-vous système respiratoire Évaluez-vous système urinaire IMC Évaluez-vous système digestif Évaluez-vous Système nerveux Quels sont les paramètres vitaux chez l'enfant ? Évaluez-vous système endocrinien Paramètres vitaux Évaluez-vous système digestif Fausse route manœuvre Heimlich Situation professionnelle AS Prise de température Situation professionnelle AS Hypertension Artérielle Situation professionnelle AS Surveillance état de conscience Situation professionnelle AS hypotension artérielle Situation professionnelle AS Prise en charge d'une chute Situation professionnelle AS Surveillance respiratoire Situation professionnelle AS Détresse respiratoire Rôle AS pathologies respiratoires Situation professionnelle AS Suspicion d'infection urinaire Rôle AS pathologies urinaires Situation professionnelle AS Surveillance poids Absence de selles Rôle AS les situations d'urgence Rôle AS le diabète Rôle AS pathologies digestives Évaluation de l'état de santé Rôle AS pathologies cardiovasculaires Situation professionnelle AS Hyperthermie Rôle AS le recueil de selles (coproculture) Guide de révisions des maladies Évaluation de la taille et du poids Fiche pratique la diurèse Fiche pratique glycémie capillaire par l'AS Anatomie/Physiologie du corps humain Pathologies courantes DEAS L'observation clinique Constantes vitales DEAS
DEAS M4 Mise en œuvre des soins adaptés 74
Révision du module 4 Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Cas clinique N°4 Situation clinique N°5 Situation clinique N°6 Situation clinique N°7 Rôle et Surveillance aide soignant d'un plâtre Rôle AS surveillance salle de réveil Rôle AS Surveillance du pansement Rôle AS Pose de suppositoire Rôle AS Lavage oculaire et instillation de collyre Rôle AS Évaluation douleur Rôle AS Surveillance d'une personne sous moniteur Rôle AS Examen bandelette urinaire Premier lever par l'AS Rôle et Surveillance aide soignant : la perfusion Role AS renouvellement d'une vessie de glace par l'AS Rôle AS Survaillance perfusion Rôle AS Préparation et retour de bloc Rôle AS Soins et surveillance sonde vésicale Rôle AS Surveillance plâtre Rôle AS Soins et surveillance d'un patient dans le coma Rôle de l'AS Prévention des escarres, L'analyse d'urine Rôle aide soignante Rôle AS Soins palliatifs Rôle AS en pneumologie Rôle aide soignante l'alimentation par sonde Le prélèvement de selles rôle AS Rôle AS en orthopédie traumatologie Rôle aide soignante Aide aux pansements l'AS et la surveillance de l'opéré Rôle AS Lavement évacuateur Le rôle de l’AS et le lavage gastrique Rôle AS service cancérologie Rôle AS Surveillance cutanée Rôle AS pose de l’étui pénien Rôle AS vidange sac collecteur d'urine Rôle AS surveillance du drain de redon Rôle AS surveillance AVC Rôle AS en psychiatrie Rôle AS mise en route d'une diurèse Rôle AS Pharmacologie Rôle AS Soins post-mortem Rôle AS Traumatisme crânien Rôle AS ouverture matériel stérile Rôle AS Soins pré et post opératoire Rôle AS Soins de bouches non médicamenteux Rôle AS surveillance des patients en hémodialyse Rôle AS Soins Colostomie/Iléostomie Situation professionnelle AS soins des yeux Situation professionnelle AS pose étui pénien Situation professionnelle AS soins post mortem Situation professionnelle AS Surveillance post opératoire Situation professionnel AS PEC Douleur Prévention des points de pression/ escarres Règle ECORSET Étude de situation patient post opératoire Comment mettre les bas de contention Examen blanc Pharmacologie Montage, entretien du matériel, réalisation d'aspiration endotrachéale Méthodologie de réalisation d'un soin Notions de pharmacologie cours et exercices d'évaluation Notion des parcours de soins Oxygénothérapie : montage, entretien du matériel, surveillance Notion sur l'oxygénothérapie Observation patient sous assistance respiratoire par AS 40 exercices pour s'évaluer au module 4 42 Exercices ludiques et interactifs Les soins de nursing DEAS Aide à l'élimination DEAS Aide à l'alimentation /hydratation Évaluer et réajuster sa pratique DEAS
DEAS M5 Installation et aide aux déplacements de la personne 24
DEAS M6 Accueil, information et communication auprès des personnes 23
DEAS M7 Accueil, accompagnement et formation des pairs 17
DEAS M8 Entretien locaux prévention risques 52
Module 8 6 Sujets d'évaluation module 8 Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Situation clinique N°4 Exemple Analyse de pratique professionnelle N°1 Analyse de pratique N°1 Analyse de pratique N°2 Analyse de pratique N°3 Analyse de pratique N°4 Analyse de pratique N°5 Analyse de pratique N°6 Analyse de pratique N°7 Analyse de pratique N°8 Prise en charge patient Covid 19 Méthodologie de la situation d'hygiène Module 8 Cours et QCM module 8 Mécanismes de l'infection et infection nosocomiale Désinfection/Stérilisation cours et exercices AS Asepsie/antisepsie cours et exercice AS Qu'est ce que le bio-nettoyage ? QCM vérification des connaissances module 8 Définition des principaux termes en infectiologie Isolement septique/protecteur Le chariot de soins et de nursing Accident d'exposition aux liquides biologiques Qcm infection associées aux soins Montage, entretien et surveillance Oxygénothérapie Précautions complémentaires Les différents types de précautions complémentaires Les circuits des déchets à l'hôpital Les précautions standard Les différents circuits La stérilisation Précautions liées à la transmission C'est quoi les 4 zones d'entretien des locaux hospitalier Entretien d'une chambre la sortie d'un patient Les défenses immunitaires exercice AS Les règles d’or de la tenue professionnelle Les hépatites cours aide soignante Calculs de dilution Calcul de dilution Exercice 1 Entretien d'une chambre à la sortie d'un patient EPI Équipement de protection individuelle L’entretien des locaux 35 exercices interactifs et ludiques Niveau de nettoyage et désinfection Le bionettoyage des chambres L'entretien du matériel de soins Gestion des dechets et du linge Prévention des risque liés à l'environnement
DEAS M9 Transmission quels que soient l'outil et les modalités 23
DEAS M10 Organisation de son activité au sein d'une équipe 29
AFGSU 10
10 Raisonnements cliniques 18
10 Analyses de pratique professionnelle 11
Activités en stage PORTFOLIO 5
DEAS Objectifs de stage 2
Le programme DEAS Blocs 1 à 5 Par quoi commencer, je suis perdue Accéder aux PROGRAMME et COMMENCER à RÉVISER Menu aide soignant DEAS Blocs 1 à 5 Organisation de la formation aide soignant APP 8 exemples 50 schémas à légender 7 exemples Études de situation Bloc 2 modules 3 et 4

Comprendre et utiliser les outils de soins en vue d’offrir des prestations de qualité individualisées.

OBJECTIFS :

Identifier les différents outils de soins.

 S’inscrire dans un processus de prise en charge qualitatif des patients en réalisant des transmissions personnalisées et pertinentes.

LES DIFFERENTS OUTILS DE SOINS

Le planning mural.

Le dossier du patient

Le dossier de soins infirmier (informatisé ou non).

Le dossier médical.

Les transmissions écrites et orales.

La feuille de température.

Les différents documents de surveillance spécifique : alimentation, hydratation, selles, etc. (diagramme de soins)

Les protocoles et/ou procédures.

Documents propres aux établissements ou aux services.

QUELQUES OUTILS DE SOINS

LA PLANIFICATION MURALE

Intérêt:

Avoir une vision rapide de la charge en soins, par personne soignée, pourl’équipe pluridisciplinaire.

Organiser le travail de manière efficace.

Avoir une vision rapide du degré d’autonomie des personnes soignées.

Réalisation de soins individualisés

Continuité des soinsSoins organisés en fonction de la personne et non en fonction des différentes tâches à accomplir

Meilleure gestion du temps

Simplicité d’utilisation

Code commun d’utilisation ⇒ organisation centrée sur le patient

Inconvénients :

Parfois imprécis si pas réajusté en temps et en heure

Pas de trace écrite s’il est utilisé seul

Risque de non respect du secret professionnel s’il est placé à la vue de tous

Participation de l’aide-soignant :

 L’aide soignant doit être capable d’organiser les soins qu’il effectue et les planifie en collaboration avec l’infirmière.

Exemples :

Régimes

Personnes à laisser à jeun

Préparation en vue d’examen

Soins d’hygiène…

Conseils d’utilisation :

Réajuster dès qu’il y a un changement dans la prise en charge du patient

Consensus d’équipe et mieux d’établissement pour le codage

Prendre des précautions / au secret professionnel : tableau qui se referme, noms pas visibles, …)

Planification réalisée par l’équipe soignante : IDE et AS

LE DOSSIER DE SOINS

Le dossier de soins est obligatoire

Qu’est ce qu’un dossier de soin ?

C’est un document unique, individualisé et actualisé regroupant l’ensembledes informations concernant une personne soignée et/ou son entourage.

Il prend en compte l’aspect :

Préventif

Educatif

Curatif

Relationnel du soin

Pourquoi un dossier de soin individualisé ?

Pour promouvoir la qualité des soins et la sécurité de la personne soignée dans la continuité des soins réalisés par l’équipePour organiser le travail infirmier et aide-soignant à partir des besoins des personnes soignées, et non à partir des tâches à réaliser

Pour promouvoir la démarche de soin en équipe et l’identification d’un projet de soin pour la personne soignée, connu de tous.

Pour la sécurité des soignants. En effet, le dossier de soin est archivé avec le

dossier médical. En cas de litige, le dossier de soin est un document légal

pouvant être consulté par les tribunaux.

Pour les tribunaux :

Le dossier de soins est une pièce qui peut être saisie par le juge d’instruction ; il a une valeur juridique incontestable.

Tout dossier non complet est réputé « NEGLIGENCE »

Toute observation non signée est réputée « DISSIMULEE »

Toute action non écrite est réputée « NON FAITE »

En conséquence, on doit retrouver dans le dossier de soin :

Une écriture lisible (pas d’abréviation) et identifiable (horodatée, fonction, signature)

 Transcrire des éléments pertinents, exacts, précis, complets portants sur :

Observations faites et informations recueillies auprès de la personne soignée et/ou de son entourage

Le suivi prévu des soins

Exemple : soin de bouche à réaliser :

Quand ?

Avec quoi ?

Pourquoi ?

NE PAS FAIRE DE TRANSMISSIONS DE TYPE :

RAS (recueil anormalement succinct !!!)

Toilette faite (pas assez spécifique).

Législation : Le décret n° 2002-194 du 11 février 2002, article 3, dispose que relève du rôle

propre infirmier « la conception, l’utilisation et la gestion du dossier de soins infirmier ».

Le décret du 16 février 1993 dispose que l’infirmière « a le devoir d’établir

correctement les documents nécessaires aux patients. » (Art. 16). A cet effet, elle « établit pour chaque patient un dossier de soins infirmiers contenant tous les éléments relatifs à son rôle propre et permettant le suivi du patient » (art. 28). Le décret du 30 mars 1992 reconnaît la place du dossier de soins infirmiers dans le dossier médical du patient.

Toutes personnes participant aux soins aux patients, faisant partie statutairement de l’équipe de soins et ayant à transmettre des

informations nécessaires aux soins.

Toute personne qui écrit ou dispense des soins doit être identifiable.

Quelles informations sont recueillies dans le dossier du patient ?

Les informations nécessaires pour dispenser les soins : transmissions ciblées et

diagramme de soins, résultats de laboratoire, feuille de diététique, etc.

Les prescriptions médicales.

Les informations à caractère administratif, social et éducatif.

Aucune information à caractère subjectif ou en forme de jugement du patient ne

peut figurer sur le dossier de soins. Les informations doivent être pertinentes,

nécessaires et non excessives, horodatées et signées.

LE DOSSIER DE SOINS DU PATIENT REGROUPE :

LE DOSSIER MEDICAL ET LE DOSSIER DE SOINS INFIRMIERS

Avantages :

Regroupe toutes les informations relatives au patient.

Facile d’utilisation.

Accessible à tous.

Permet la traçabilité des informations.

Tous les acteurs de soins y transcrivent leurs données (transmissions répétitives, transmissions ciblées, données médicales, etc.)

Attention, ce qui n’a pas été écrit est censé ne pas avoir été fait

Inconvénients :

Pas accessible tout le temps.

relecture parfois difficile.

précision du vocabulaire parfois manquante.

LA FEUILLE DE TEMPERATURE (de moins en oins utilisé recours au logiciel de soins se généralise)

Données évolutives accessibles rapidement.

 Vision globale et rapide pour faire les liens entre les différentes données.

Eléments de surveillance horaire ou journalière.

Outil visuel.

Inconvénients :

Pas de respect du secret professionnel si elle reste dans la chambre.

 Parfois illisible (couleurs, quantité de données, etc.)

Feuille volante qui peut être perdue.

Accessible et donc falsifiable.

Conseils :

Ecrire lisiblement, respecter les codes couleurs.

Ecrire rapidement les données recueillies.

Placer cette feuille dans le dossier de soins du patient.

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