Votre expérience de recherche et de transmission d'information pour assurer la continuité des soins
Il s'agit notamment de parler des renseignements sur le patient que vous allez chercher soit auprès de l'infirmier (ou autre professionnel), soit dans des documents.
1 – Activités de traitement et de transmission des informations
● Quels renseignements allez-vous rechercher en arrivant sur votre lieu de stage ?
Auprès de qui ? Comment cela se passe-t-il ?
En arrivant sur mon lieu de stage, nous prenons les transmissions des veilleuses de nuit. Les veilleuses nous expliquent comment s'est passée la nuit des résidents, s'ils ont eu des difficultés à dormir, des douleurs, des chutes, leur état général. L'infirmière présente l'après-midi et le soir est également présente le lendemain matin, elle nous fait également les transmissions de la veille et nous donne les rendez-vous, ainsi que les pansements qui doivent être refait afin que nous puissions organiser nos soins de la matinée.
● Sur quel documents écrivez-vous ? Qu'est-ce-que vous écrivez ?
L'établissement possède des ordinateurs munis d' un logiciel qui s'appelle Netsoins. c'est par cette intermédiaire que nous traçons les soins
Sur ce logiciel, se trouve toutes les informations concernant les résidents (histoire de vie, projet de soins, information médical) ainsi que les transmissions écrites par l'équipe pluridisciplinaire. Sur ces transmissions, on note une fois par mois le poids des résidents, on signé le plan de soins personnalisés du résident, faire des transmissions ciblées, les chutes, les paramètres vitaux les différents échanges que j'ai pu avoir avec le résident et/ou les familles.
● Quels renseignements sur les patients transmettez-vous ? A qui ? Quand ?
On transmet l'état cutané, d'éventuelles informations formation sur l'état de santé du résident, un changement de comportement, une traçabilité sur les selles, sur son hydratation, et son apport alimentaire s'il y a une dégradation de l'état général, de l'état cutané. Bien sûr, pendant le soin, s'il y a un soucis urgent, j'appelle l'infirmière immédiatement pour lui faire part du soucis qui me pose question et soit elle me dit quoi faire, soit elle se déplace directement.
On fait les transmissions à l'équipe pluridisciplinaire.
On fait les transmissions écrites à la fin des soins et les transmissions orales se font le matin avec l'équipe de nuit, puis l'après-midi avec l'équipe du soir et enfin le soir avec l'équipe de nuit.
2 – Secret professionnel
● Pouvez-vous décrire une situation où vous vous êtes posé la question du secret professionnel?
Le secret professionnel est très important. Il nous est interdit de divulguer la moindre information sur les résidents.
Lorsque l'on me demande des renseignements que je ne suis pas en mesure de donner, je dirige les personnes vers l'infirmière , l'aide soignante. Lorsque des résidents me demandent des nouvelles de leurs voisins, je sais que je n'ai pas le droit de leurs donner de réponses.
Je me tourne alors vers l'infirmière et je lui demande si j'ai l'autorisation de conduire le résident dans la chambre de la personne. Si j'ai son accord, j'accompagne le résident, si je ne l'ai pas, je reste évasive dans ma réponse. Certains sont compréhensifs, d'autres beaucoup moins, il peuvent être en colère. S'ils sont en colère, je leur dit que j'entend leur colère mais que je n'ai pas le droit de donner de détail sur l'état de santé de leur voisin.
