Définition :
C’est le moyen de lutter contre l’insuffisance veineuse. Les bas de contention sont prescrits par le médecin et visent à assurer une vasoconstriction de vaisseaux afin de favoriser le retour veineux dans les membres inférieurs.
Objectifs :
Aider le patient à mettre ses bas
Dépister les signes de complications veineuses
Satisfaire le besoin d’éviter les dangers
Rôle de l’AS
Participation à l’appréciation des principaux paramètres
Participation aux actes visant à assurer le confort
Organisation du travail :
S’informer des consignes concernant le port des bas par le patient :nuit et jour, ou le jour seulement
S’informer de la capacité du patient à gérer lui-même ce matériel :
Pose, Dépose, Entretien
Planifier l’aide à apporter en fonction de la pathologie ou du handicap
Matériel :
La paire de bas est affectée au patient, selon des mesures prises au moment de leur commande
Les bas complets remontent jusqu’à la racine de la cuisse
Les mi-bas remontent jusqu’au genoux
Information et éducation au patient
Vérifier que le patient a compris la nécessité de porter ces bas
S’assurer qu’il les enfile avant toute verticalisation
Lui indiquer comment les entretenir : lavage à la main, à l’eau tiède et savonneuse et séchage à distance d’une source de chaleur
Proposer son aide pour la pose des bas avant le lever
La contention s'applique le matin au lever sur une jambe reposée.
Vous trouverez ci-dessous quelques conseils pour faciliter l'enfilage des bas de contention:
Déroulement
1 - Introduisez la main à l'intérieur du bas, saisissez le talon.
2 - Retournez le bas sur l'envers jusqu'au talon (seul le pied est à l'endroit, le reste du bas de contention est à l'envers)
3 - Introduisez le pied et enfilez le bas de contention jusqu'au talon.
4 - Au niveau des orteils, saisissez avec les deux mains la partie double et amenez-la à la cheville.
5 - Saisissez à nouveau la partie en double et remontez ainsi petit à petit votre bas jusqu'en haut de la cuisse.
6 - Tirez sur la pointe pour libérer les orteils
Le bas doit être appliqué sans trop tirer, mais également sans plis susceptible de faire garrot.
Eviter de tirer violemment le bas à partir de son extrémité supérieure. Vous risquez de dépenser toute votre énergie dans l'élasticité des quelques centimètres de votre bas de contention proches des doigts, sans jamais réussir à atteindre le tissu entassé au talon.
Une contention bien enfilée ne permet pas "d'attraper" le bas au niveau de la cheville.
Vérifier également les points sensibles de compression (élastique du jarret et anti-glisse du bas cuisse).
Hygiène et sécurité
Se laver les mains avant et après le soin
Réaliser les soins d’hygiène des membres inférieurs avant la pose des bas et bien sécher la peau
Inspecter rigoureusement les membres inférieurs des patients présentant des troubles de la sensibilité : diabétiques, artéritiques,paraplégiques, tétraplégiques
Poser les bas avant toute verticalisation des jambes
Entretenir les bas de façon à ne pas transformer leur élasticité, ils deviendraient alors inefficaces
Eléments de transmission
Présence locale de douleur, rougeur, œdème, perte du ballottement du mollet, trouble de la sensibilité
Adhésion du patient au port des bas
Distension des bas : ils n’assurent plus une contention efficace
Si la contention est trop importante, ils nuisent à la circulation
Adaptation au patient dépendant
Pour les patient ne pouvant pas verbaliser leur sensibilité et leur douleur, l’inspection des membres inférieurs sera d’autant plus rigoureuse et systématique
