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La macro cible

I. Définition : ==> Macrocible : Outil permettant de présenter une situation de soins en synthèse. ==> La Synthèse est une Opération mentale qui consiste à regrouper des faits épars et à les structurer en un tout.

Il faut extraire ce qui est essentiel et pertinent, sans perdre le sens profond.

La synthèse résulte de l’analyse. Une tenue complète et cohérente du dossier de soins est indispensable pour disposer des données nécessaires à la prise en charge du patient, et à améliorer la qualité des soins.

II. Conception : Elle sert à synthétiser l'ensemble des informations recueillie à une étape de la prise en charge du patient et lie à la fois des données et des actions / interventions misent en place. Il s’agit donc d’une présentation globale de la situation à ce moment précis, permettant d’en assurer le suivi et la traçabilité. Tout l’espace d’écriture est occupé (écriture en ligne de façon linéaire). Elle est rédigée sur un mode organisé :

– Maladie et présentation :

– Identité : sexe, nom, prénom, âge.

– Le mode d'entrée (urgence ou programmé), le motif d'hospitalisation, le diagnostic médical.

– Prise en charge social et profession.

– Symptômes, diagnostic médical.

– Explorations médicales et chirurgicales en lien avec la pathologie effectués et suivi ou en lien ayant un retentissement sur l'hospitalisation.

– Traitements :

– En lien avec les antécédents : utilisé actuellement et prescrit par le médecin du service.

– Exploration demandés et /ou réalisées à ce jour.

– Régime alimentaire, allergies et tout autre information apportant des précisions.

– Vécu de l'hospitalisation :

Réactions du patient à la situation médical, son hospitalisation

– Environnement :

– Environnement familial et social.

– Qualité du réseau de soutien (entourage).

– Habitat, situation socioprofessionnel, les activités de loisirs et les relations.

– Aménagement nécessaire de la chambre.

– Médecin traitant et/ou infirmière.

– Développement : problématique repérée, risque potentiel et diagnostics infirmiers :

– Besoins perturbés identifiés regroupés sur les 5 niveaux (bio / psycho / sociale / ressources / apprentissage), les dépendances occasionnés par la maladie, les déficiences, les handicaps.

– Diagnostic infirmier.

– Surveillance.

– Risque potentiel.

La macro cible
•Elle présente les informations concernant la personne soignée, de façon structurée et synthétique,
•informations concernant une phase précise de la prise en charge ou un évènement ou une étape de l’hospitalisation:
- l’admission, retour de bloc, examen, transfert dans une autre unité, aggravation de l’état de santé ( ex. : hémorragie) ou amélioration (ex. : extubation), relation avec la famille…
 
Une action
•Les actions sont tout ce que vous faites pour traiter le problème.
•Elles décrivent les interventions réalisées en vue de traiter ou de modifier la situation
 
Un résultat
Le résultat est la retranscription de l’évolution, la description du malade à l’issue des actions de soins proposées et réalisées =  c’est la description de l’effet des actions mises en place

La cible

c’est un élément ponctuel observé qui arrive au patient, nécessitant la mise en œuvre d’actions qui seront poursuivies sur un temps court par l’équipe
•- un signe (observé) : fatigue, hyperthermie, hypotension, …
•- 1 changement de l’état de santé,
•- un symptôme : « ce que dit le malade »,
•- 1 élément inhabituel ;
•- 1 préoccupation : devenir,
•- 1 diagnostic infirmier : manque de connaissance, anxiété, douleur, constipation,  
•1 situation nécessitant une surveillance = risque de chute = problème réel ou  potentiel…,
•1 évènement  important = annonce d’un diagnostic, une chute, une fugue, …
•1 réaction à la maladie ou aux soins : allergie.
•un comportement : refus de s’alimenter, repli sur soi…
•Référence à un autre professionnel (assistance sociale, kiné…)
 

Une donnée

•Les données sont des faits précis en lien avec la cible, c’est la description du problème (les signes).
• Les données objectives sont observables et vérifiables et les données subjectives sont les données exprimées par le patient sur ce qu’il ressent et perçoit de la situation qu’il vit
•Que se passe-t-il ? ce sont les éléments observés par l’infirmier :
· ce que l’IDE voit : éruption, rougeur, …
· ce que l’IDE entend : les plaintes, …
· ce que l’IDE perçoit, comprend : inquiétude du patient pour une intervention, pose toujours les mêmes questions .
· des résultats de mesure : hypotension artérielle ,
•Les données sont cohérentes avec la cible,  précises, développées et évolutives ;

Exemples de macrocibles :

– Admission.

– Transfert.

– Soins pré opératoires.

– Soins post opératoires.

– Décès (brutal, inopiné, inattendu, appel médecin, appel famille, rencontre famille,...).

– Départ en permission

 

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Exercice

Exercices corrigés du DEAS modules 1 à 10

+ de 230 exercices interactifs

(Jeu du millionnaire,QCM (plusieurs bonnes réponses possibles),QCM (une seule bonne réponse),Repérer certains mots d'un texte,Association,Classer par paire,Grille de correspondance,Jeu de paires,Placement sur images,Regroupement,Séquence / Ordre,Texte à trous)

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Faire un essai 12

Module accompagnement d'une personne dans les activités de la vie quotidienne 147 heures Les Cycles de la vie Le système de santé français Conception de la santé et du soin Règles générale pour tous soins Règles générales pour effectuer un soin Le lavage des mains Lavage chirurgical des mains Lavage antiseptique des mains lavage simple des mains exercice Exercice la friction hydro-alcoolique des mains Le port des gants dans quelle situation Toilette technique au lit Toilette technique au lavabo Technique du soin de bouche Technique capiluve, pédiluve Technique de pédiluve Toilette génito-anale pour un homme exercice Toilette génito-anale pour une femme exercice Etude de situation DEAS module 1 Le temps du repas par l'AS L'aide à l'élimination par l'AS Réfection d’un lit occupé par l'AS L'aide au sommeil du patient Les 14 besoins fondamentaux Réfection d’un lit inoccupé exercice module 1 aide soignant Exercice corrigé module 1 QCM module 1 Prévention primaire,secondaire,tertiaire Les précautions standard Pendre soin selon W. Hesbeen Régime et équilibre alimentaire Méthode démarche de soins La psychiatrie Dépendance Handicap Exemples Démarches de soins Notions sur la maladie Recueil données as, mode d'emploi Démarche de soins 1 Démarche de soins 2 Démarche de soins 3 Démarche de soins 4 Démarche de soins 5 Comment repérer les signes de déshydratation La Pesée mensuelle en maison de retraite Hydratation de la personne âgée La Curatelle...! mode d'emploi La tutelle des majeurs...! c'est quoi Installation du patient Mauvaise nutrition, dénutrition et déshydratation Repérage des fragilités les chutes Les risques de pertes d'autonomie et d'aggravation Le refus de soins Nettoyez les prothèses dentaires d'un patient Soins bucco dentaire à un patient Rôle aide soignante face à la dysphagie Vieillissement physiologique
Vocabulaire médical 1 Vocabulaire médical 2 Vocabulaire médical Cardiologie Vocabulaire médical les préfixes Appareil cardio-vasculaire Appareil respiratoire Appareil urinaire Appareil reproducteur Féminin Appareil reproducteur masculin Appareil digestif Appareil respiratoire Système endocrinien Système nerveux Anatomie -Physiologie Maladies aiguës : infarctus, AVC, Détresse Respiratoire Les pathologies du vieillissement Les pathologie en service de chirurgie digestive Les pathologies digestives Les examens ou opérations en chirurgie digestive Vocabulaires et Examens pratiqués en cardiologie La maladie Alzheimer Surveillance de la glycémie par l'aide soignante Comment prendre la mesure de la saturation en oxygène Qcm la maladie Alzheimer Symptômes maladie Alzheimer et Parkinson Qroc Respiration évaluation et cours Qroc pression artérielle évaluation et cours Qroc Élimination urinaire évaluation et cours Température évaluation et cours Pouls évaluation et cours Technique de mesure pulsation et tension artérielle Identifiez les sites de pouls à l’aide du diagramme. Comment gérer son stress à l'oral msp 3 Module 3 Exercice classer les organes Mécanisme de la vision Les 5 Organes sensoriels Les organes des sens Les étapes psychologiques personne en fin de vie Prise en charge des fractures du col du fémur Effets indésirables du médicament Le nouveau né exercice Imagerie médical Les troubles du cycle Menace d'accouchement prématuré L'assistance médicale à la procréation La suite de couche la grossesse schéma à compléter la peau, les phanéres Chariot d'urgence Accident Vasculaire Cérébral Qcm surveillance de l'opéré et premier lever Exercice la mitose Qcm conduite à tenir en cas de gale Masque chirurgical et surblouse Hygiène et sécurité dans les soins Exercice Les types de handicap Les Risques liés aux stomies digestives Procédure entretien stomie Différence entre psychose et névrose Rôle de l'as patient diabétique Le trajet des urines L'activité électrique du cœur Signes hypo-hyperglycémie Action aide soignant en cas de hypo-hyperthermie Manifestation des signes cliniques Signes cliniques Quiz signes vitaux et symptômes surveillance staturo pondérale Surveillance paramètres vitaux Signes vitaux Surveillance de l'état cutané par l'aide soignante Paramètres vitaux, Normes sur les constantes, Quiz connaissance sur la douleur Prise en charge de la douleur Trajet de l'air dans l'appareil respiratoire Les étapes de la phagocytose AS examen blanc surveillance clinique Cas concrets signes cliniques Correction état clinique d'une personne Évaluation formative état clinique d'une personne Évaluation état clinique personne Révision aide soignant
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Tableau récapitulatif des dispenses de formation pour devenir Aide soignant

Date de dernière mise à jour : 04/09/2021

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