Exercice transmission de l'information

Définition

Information permettant à chaque membre de l'équipe soignante de connaitre les éléments nécessaires et indispensables à la dispense des soins adaptés à l'évolution de l'état de santé de la personne soignée
Dans la démarche clinique elle font suite à 
L'observation clinique du patient
Le recueil de l'information
Les soins pratiqués au patient

Buts

Prise en soin par une meilleur connaissance du patient
Individualisation des soins
Sécurité des soins
Continuité des soins entre équipes
Coordination des soins
Traçabilité des soins effectués ou à effectuer
Qualité  des soins 

Fonction des transmissions

Alerte
Avertissement, alarme concernant un danger immédiat ou potentiel
Nécessite une intervention rapide
Vigilance du soignant
Utilisation des connaissance du soignant pour faire des liens entre les signes anormaux, les situations à risques et l'urgence de la situation
Capacité à transmettre les informations les plus urgentes et le niveau d'urgence
 
Surveillance
Tout signe physique, psychologique, comportemental, clinique, révélateur  d'un changement dans l'état de santé du patient à partir de l'identification des besoins perturbés
Par l'observation
Par les capacités d'analyse de situation
 
Évaluation
Appréciation, estimation ou la mesure d'état , d'un comportement, de signes cliniques
Contrôle des résultats, des actions entreprises et par conséquent l'atteinte ou non des objectifs de soins fixés

Critères des transmissions

Pour que les transmissions des informations soient de qualité, il faut qu'elles répondent à des critères

Exactes , objectives, précises
Claires, concises, ordonnées
Donc structurées

Contenu des transmissions

Les transmissions portent sur:

  • Ce qui c'est passé dans la prise en charge du patient
  • Ce qui a été fait et ce qui reste à faire au niveau des soins
Contenu des transmissions: ce qui s'est passé
Observations cliniques
  • Évaluation de l'état de la personne
  • Etat psychique, psychologique
  • Etat de dépendance, d'autonomie
  • Réaction face à la situation du jour/comportement
  • Relation avec l'équipe, la famille
  • Ce qui a été dit, exprimé
  • Mesure réalisées lors des soins
  • Signes d'alerte

Ce qui a été fait et ce qui reste à faire

  • Soins réalisés
  • Soins à programmer
  • Résultats des actions entreprises
  • Actions faites par le soignant
  • Soins n'ayant pas été fait à reprogrammer 

Références législatives

La gestion des transmissions est légiférée par différents textes (loi du 4 mars 2002)

Droit à l'information

L'information porte sur:

  • Son état de santé.
  • La nature et l'utilité, l'urgence des actes et des traitements médicaux proposés.
  • Les conséquences et les risques qu'ils peuvent comporter.
  • Les autres solutions possibles ou conséquence prévisibles en cas de refus.

C'est au professionnel de santé ou à l'établissement  de santé d'apporter la preuve que le patient a été informé et ce par tout les moyens.

Ce droit à l'information est un préalable indispensable au droit au consentement.

Pour consentir de manière éclairée, le patient doit avoir reçu toutes les informations lui permettant de prendre une décision.

Respect de la confidentialité des informations concernant le patient.

Loi du 4 mars 2002

  • Que ce soient des informations personnelles, administratives, médicales, qui le concerne, 
  • En lien direct avec le secret professionnel.

Secret professionnel 

  • Contre tout ce qui est porté à la connaissance du professionnel, ce qui lui est confié, mais aussi ce qu'il a vu entendu ou compris
  • Violation du secret professionnel sanctionné par le code pénal : article R 4312-31 
  • Dérogations légales au secret professionnel, signalement de maltraitance, sévices ou privation
  • Notion de secret partagé: permet aux professionnels de santé participant à la prise en charge d'un patient de faire circuler des informations

Droit d'accès à l'information personne

Toute personne a accès à l'ensemble des informations concernant sa santé, détenues par des professionnel qui sont formalisés et /ou en fait  l'objet d'échanges écrits entre professionnels de santé.

Accès à ces informations:

Directement ou par l’intermédiaire du médecin que la patient désigne.
Au plus tard, dans les 8 jours suivant la demande
Au plus tôt après un délai de réflexion 48 h

Présence d'une tierce personne lors de la consultation de ces informations peut être recommandé par le médecin Consultation sur place gratuite Frais à charge du demandeur  Certification /ARS Loi du 13 août 2004 : création de l'HAS  Mise en place de systèmes d'évaluations et d'amélioration de la qualité des pratiques et des soins Démarche de certification >Évaluation des établissement de santé notamment sur le respect de l'application de la loi du 4 mars 2002

 

  • la transmission de l'information AS

    • 1/ Quel code prévoit la déclaration aux autorités sanitaires de certaines maladies infectieuses ?

    • 2/ Les objectifs de l'écrit servent à :

    • 3/ L'écrit est un acte :

    • 4/ L'écrit permet au soignant :

    • 5/ Le dossier médical est remplacé par :

    • 6/ La définition du dossier de soins est donnée par :

    • 7/ Le contenu légal du dossier de soins du patient relève de :

    • 8/ Le diagramme de soins permet de :

    • 9/ La planification et la réalisation des soins sont assurées par :

    • 10/ La transmission ciblée permet :

    • 11/ Les compétences légales relatives à la traçabilité des médicaments sont précisées dans :

    • 12/ D.A.R signifie :

    • 13/ Les transmissions ciblées sont rédigées par :

    • 14/ Pour le patient, les transmissions ciblées permettent :

    • 15/ Les fiches du dossier de soin sont :

    • 16/ Le diagramme de soins comprend :

  • Module accompagnement d'une personne dans les activités de la vie quotidienne 147 heures Les Cycles de la vie Le système de santé français Conception de la santé et du soin Règles générale pour tous soins Règles générales pour effectuer un soin Le lavage des mains Lavage chirurgical des mains Lavage antiseptique des mains lavage simple des mains exercice Exercice la friction hydro-alcoolique des mains Le port des gants dans quelle situation Toilette technique au lit Toilette technique au lavabo Technique du soin de bouche Technique capiluve, pédiluve Technique de pédiluve Toilette génito-anale pour un homme exercice Toilette génito-anale pour une femme exercice Etude de situation DEAS module 1 Le temps du repas par l'AS L'aide à l'élimination par l'AS Réfection d’un lit occupé par l'AS L'aide au sommeil du patient Les 14 besoins fondamentaux Réfection d’un lit inoccupé exercice module 1 aide soignant Exercice corrigé module 1 QCM module 1 Prévention primaire,secondaire,tertiaire Les précautions standard Pendre soin selon W. Hesbeen Régime et équilibre alimentaire Méthode démarche de soins La psychiatrie Dépendance Handicap Exemples Cas cliniques Notions sur la maladie Recueil données as, mode d'emploi Démarche de soins 1 Démarche de soins 2 Démarche de soins 3 Démarche de soins 4 Démarche de soins 5 Comment repérer les signes de déshydratation La Pesée mensuelle en maison de retraite Hydratation de la personne âgée La Curatelle...! mode d'emploi La tutelle des majeurs...! c'est quoi Installation du patient L'évaluation de la MSP 1 Mauvaise nutrition, dénutrition et déshydratation Repérage des fragilités les chutes Les risques de pertes d'autonomie et d'aggravation Le refus de soins Nettoyez les prothèses dentaires d'un patient Soins bucco dentaire à un patient Rôle aide soignante face à la dysphagie Vieillissement physiologique
    Vocabulaire médical 1 Vocabulaire médical 2 Vocabulaire médical Cardiologie Vocabulaire médical les préfixes Appareil cardio-vasculaire Appareil respiratoire Appareil urinaire Appareil reproducteur Féminin Appareil reproducteur masculin Appareil digestif Appareil respiratoire Système endocrinien Système nerveux Anatomie -Physiologie Maladies aiguë exercice Maladies chroniques Maladies infectieuses Maladies psychiatriques Maladies chirurgicales Maladies aiguës : infarctus, AVC, Détresse Respiratoire Les pathologies du vieillissement Les pathologie en service de chirurgie digestive Les pathologies digestives Les examens ou opérations en chirurgie digestive Vocabulaires et Examens pratiqués en cardiologie La maladie Alzheimer Surveillance de la glycémie par l'aide soignante Comment prendre la mesure de la saturation en oxygène Qcm la maladie Alzheimer Symptômes maladie Alzheimer et Parkinson Qroc Respiration évaluation et cours Qroc pression artérielle évaluation et cours Qroc Élimination urinaire évaluation et cours Température évaluation et cours Pouls évaluation et cours Technique de mesure pulsation et tension artérielle Identifiez les sites de pouls à l’aide du diagramme. Comment gérer son stress à l'oral msp 3 Mise en Situation Professionnelle Module 3 Démarche de soins 8 L'évaluation de la MSP Exemple démarche de soins Exercice classer les organes Mécanisme de la vision Les 5 Organes sensoriels Les organes des sens Les étapes psychologiques personne en fin de vie Prise en charge des fractures du col du fémur Effets indésirables du médicament Le nouveau né exercice Imagerie médical Les troubles du cycle Menace d'accouchement prématuré L'assistance médicale à la procréation La suite de couche la grossesse schéma à compléter la peau, les phanéres Chariot d'urgence Accident Vasculaire Cérébral Qcm surveillance de l'opéré et premier lever Exercice la mitose Qcm conduite à tenir en cas de gale Masque chirurgical et surblouse Hygiène et sécurité dans les soins Exercice Les types de handicap Les Risques liés aux stomies digestives Procédure entretien stomie Différence entre psychose et névrose Rôle de l'as patient diabétique Le trajet des urines L'activité électrique du cœur Signes hypo-hyperglycémie Action aide soignant en cas de hypo-hyperthermie Manifestation des signes cliniques Signes cliniques Quiz signes vitaux et symptômes surveillance staturo pondérale Surveillance paramètres vitaux Signes vitaux Surveillance de l'état cutané par l'aide soignante Paramètres vitaux, Normes sur les constantes, Quiz connaissance sur la douleur Prise en charge de la douleur Trajet de l'air dans l'appareil respiratoire Les étapes de la phagocytose AS examen blanc surveillance clinique Cas concrets signes cliniques Correction état clinique d'une personne Évaluation formative état clinique d'une personne Évaluation état clinique personne Révision aide soignant
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    Tableau récapitulatif des dispenses de formation pour devenir Aide soignant

    Date de dernière mise à jour : 04/09/2021

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