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Stage service orthopédique

Guide de stage  Service d’orthopédie (étudiant·e aide-soignant·e)

soignantenehpad.fr • Ressource pratique à destination des étudiant·e·s AS

Introduction : le contexte du service

En orthopédie, les patients sont pris en charge pour des traumatismes et pathologies de l’appareil locomoteur (os, articulations, muscles, tendons, ligaments). Le rôle de l’aide-soignant·e est central pour le confort, la sécurité, la prévention des complications et l’accompagnement à la mobilisation.

Particularités du service d’orthopédie

  • Patients souvent douloureux et/ou opérés (surveillance post-op rapprochée).
  • Nombreux dispositifs : pansements, drains, attelles, plâtres, fixateurs externes.
  • Travail d’équipe pluri-pro : IDE, chirurgiens, kinés, ergothérapeutes, brancardiers.
  • Traçabilité essentielle : transmissions orales et écrites (douleur, pansements, mobilité).

Pathologies fréquemment rencontrées

Pathologie Description / points clés
Fractures (hanche, fémur, poignet…) Souvent post-traumatiques, chirurgie fréquente, douleur + immobilisation.
Prothèses hanche/genou (PTH/PTG) Arthrose, reprise de mobilité post-op, prévention des chutes.
Rupture LCA / entorses sévères Immobilisation, consignes kiné, appui partiel/CI d’appui selon protocole.
Luxations Surveillance neurovasculaire distale, douleur, immobilisation.
Polytraumatismes Surveillance rapprochée, priorités vitales, coordination pluri-pro.
Ostéoporose Fractures fragilité, prévention chutes, nutrition/Vit D (selon prescriptions).

Spécificités des soins aide-soignants

  • Toilette en respectant la zone opérée et les dispositifs (pansements, plâtres, attelles).
  • Installation au lit/fauteuil, confort, sécurité (sonnette à portée, freins, barrières si prescrit).
  • Prévention : escarres, chutes, phlébite, constipation, encombrement bronchique.
  • Hydratation/Alimentation adaptées, aide au repas, surveillance des apports.
  • Mobilisation et aide à la marche selon consignes IDE/kiné/médecin (jamais sans indication).
  • Douleur : repérage, échelles, transmissions immédiates.

Surveillance & risques de complications

Risque Surveillance de l’AS Action / Transmission
Douleur EVA/EVS, mimiques, agitation, sommeil. Installer, glace si prescrit, alerter IDE pour antalgie.
Hémorragie Pansement souillé, saignement, pâleur, TA/FC si disponibles. Alerter IDE/équipe immédiatement.
Infection Fièvre, rougeur, chaleur, odeur, écoulement. Hygiène rigoureuse, transmissions rapides.
Escarres Zones d’appui (sacrum, talons), rougeurs persistantes. Changements de position, supports d’aide, signaler IDE.
Phlébite/EP Douleur mollet, chaleur, œdème, essoufflement inhabituel. Ne pas masser, alerter sans délai.
Complications plâtre/attelle CCSM : Couleur, Chaleur, Sensibilité, Mobilité doigts/orteils. Surélever si prescrit, ne rien introduire sous le plâtre, signaler.
Constipation Transit, douleurs abdominales, appétit. Hydratation, mobilisation, transmissions à l’IDE.
Chute Capacité de lever, compréhension des consignes, environnement. Sonnette accessible, chemin dégagé, surveillance rapprochée.

Soins quotidiens

  • Toilette partielle/complète au lit ou au lavabo, en protégeant les zones opérées.
  • Habillage, installation au fauteuil, confort (coussins, appuis, hauteur de lit).
  • Aide aux repas, surveillance hydratation et tolérance.
  • Mobilisation/lever avec aide technique (déambulateur, cannes) selon consignes.
  • Entretien de l’environnement : sonnette, effets personnels, sécurité.
  • Transmissions systématiques et écrites des observations.

Objectifs de stage pour l’étudiant·e aide-soignant·e

Objectifs généraux

  • Comprendre l’organisation du service et la traçabilité attendue.
  • Réaliser des soins de base en autonomie progressive et sécurisée.
  • Participer à la prévention des complications liées à l’immobilisation.
  • Communiquer efficacement avec l’équipe et les patients.

Objectifs techniques / soins

  • Effectuer une toilette au lit d’un patient opéré en respectant les dispositifs.
  • Installer un patient avec plâtre/attelle et surveiller les extrémités distales (CCSM).
  • Aider aux premiers levers avec déambulateur selon les consignes du kiné/IDE.
  • Prévenir les escarres (alternance postures, supports d’aide, observation peau).
  • Observer et transmettre toute anomalie de pansement/plâtre.

Objectifs relationnels

  • Accueillir et rassurer un patient anxieux ou douloureux.
  • Expliquer les soins et obtenir l’adhésion du patient à la mobilisation.
  • Adapter sa communication (âge, troubles sensoriels/cognitifs, barrière de langue).
  • Travailler en coordination étroite avec IDE/kiné/médecin.

Exemples d’objectifs formulés

  • « D’ici la fin de la semaine 1, réaliser une toilette au lit en post-opératoire sous supervision, en respectant l’asepsie et la douleur. »
  • « Sur 3 patients immobilisés, prévenir les escarres en appliquant le protocole de changement de position et tracer mes actions. »
  • « Accompagner 2 premiers levers avec déambulateur selon les consignes du kiné, en assurant la sécurité. »
  • « Identifier et transmettre toute anomalie d’un pansement/plâtre (écoulement, douleur, CCSM) le jour même. »

Conseils pour réussir le stage

  • Poser des questions, observer les mobilisations avec les kinés.
  • Noter ses observations pour des transmissions fiables et utiles.
  • Respecter strictement les protocoles d’hygiène et de sécurité.
  • Anticiper les besoins (douleur, installation, hydratation, élimination).
  • Ne jamais mobiliser sans consigne ni manipuler un drain/retirer un pansement sans ordre.
À retenir
  • Orthopédie = mobilisation, surveillance, prévention.
  • Le rôle de l’AS est essentiel pour le confort et la sécurité.
  • La traçabilité et le travail d’équipe sont incontournables.
  • Autonomie progressive et respect des consignes.

Ressource pédagogique  soignantenehpad.fr • Vous pouvez réutiliser ce contenu dans votre livret d’évaluation de stage en citant la source.

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Objectifs de stage ,déroule des taches aide soignante en service dialyse Accueil patient,Pesée, hygiène des bras Installation patient prise tension

Stage service orthopédique

Objectif de stage en service ortho, Objectifs généraux, Objectifs techniques / soins, Objectifs relationnels

Module 1 82
MTEVD aide soignant 3 Situations cliniques Situation clinique 5 Situation clinique 4 Situation clinique 6 Situation clinique 7 Situation clinique 8 Situation clinique 9 Situation clinique 10 Situation clinique 11 Situation clinique 12 Situation clinique 13 Situation clinique 14 Situation clinique 15 Méthode recueil d'informations Les outils du recueil de données Recueil d'informations N°1 Recueil d'information N°2 Recueil d'informations N°3 APP N°1 APP N°2 APP N°3 Fiche de synthèse : Classer les 14 besoins de Virginia Henderson 60 Exercices ludiques et interactifs Tableau 14 Besoins de V Henderson Partie 1 Tableau 14 Besoins V.Henderson Partie 2 Les étapes du raisonnement clinique Méthodologie du raisonnement clinique Régime et équilibre alimentaire Alimentation personne âgée Situation clinique l'alimentation de la personne âgée Révision générale module 1 QROC (50 questions) Les principaux régimes alimentaires AGGIR-GIR-APA Complications liées à l'immobilité Handicap 4 techniques de lavage des mains Grille GIR et APA Découvrir le système de santé en France 14 Besoins de Virginia Henderson Fiche vierge 14 besoins Virginia Henderson Maternité : conception grossesse Suite de couches Le développement Psychosocial La famille et l'entourage Place de l'aidant La dynamique de groupe et la gestion des conflits Handicap et politique du handicap Les soins de nursing par l'aide soignante ECORSET du soins Les pathologies du vieillissement Conception de la santé et du soin Les temps clés au quotidien Accompagner une personne au quotidien L'autonomie d'une personne Les rites mortuaires selon les religions Le rôle de L'AS dans la socialisation Role AS dans l'accessibilité Mise en œuvre d'une animation Concept d'autonomie et de dépendance Les cycles de la vie Humaine Les outils de soins la grossesse schéma à compléter Le nouveau né exercice La suite de couche Les troubles du cycle Les droits du patient Aide à l’élimination La grille A.G.G.I.R Les Concepts Clés des Soins | Santé L'intimité dans le soins à la personne Différence entre maladies somatiques et psychiques Concepts d’autonomie et de dépendance Les infections nosocomiales Etude du besoin de dormir et de se reposer Situation professionnelle AS toilette au lit Situation professionnelle AS aide à la douche Situation professionnelle AS aide au repas Les précautions standard Historique profession aide soignant Concepts de base de la profession La démarche de soins lors du stage 1
Module 2 27
Module 3 85
Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Situation clinique N°4 Situation clinique N°5 Situation clinique N°6 Situation clinique N°7 Situation clinique Dyspnée N°8 Situation clinique Cyanose N°9 Situation clinique "Douleur Thoracique" N°10 Situation clinique Hypotension N°11 Situation clinique Hypertension N°12 Situation clinique Œdèmes N°13 Situation clinique Hémorragies N°14 Situation clinique Phlébite N°15 66 Exercices ludiques et interactifs Cellule, Peau, Muqueuses Vocabulaire médical Fiche pratique :Échelle de glasgow Les pathologies du vieillissement Révision générale module 3 Vocabulaire médical Cardiologie Mesure du périmètre crânien par l'AS IMC Calcul de l'indice de masse corporel par l'AS Etat cutané signes d'alerte Prise en charge de la douleur par l'AS Système endocrinien cours et qcm Comment prendre la saturation en oxygène par l'AS L'échelle de Braden Système neurologique cours et exercices Système urinaire cours et exercices Système respiratoire cours et exercices Système des sens l’œil, L’oreille, fosses nasales Système reproducteur féminin Système reproducteur masculin Système cardio-vasculaire cours et exercices Système digestif cours et exercices Pathologies chroniques cours et exercice Pathologies chirurgicales cours Pathologies aiguës cours et exercices d'évaluation Pathologies infectieuses cours Pathologies psychiatriques Vieillissement physiologique Maladie somatique et maladie psychique Tissu musculaire 9 Quadrants Abdominaux cours et exercice QCM vérification des connaissances M3 QCM vérification des connaissances M3 Échelle de coma de Glasgow Mesure de la diurèse Comment prendre le pouls Comment prendre la tension artérielle Évaluez-vous système respiratoire Évaluez-vous système urinaire IMC Évaluez-vous système digestif Évaluez-vous Système nerveux Quels sont les paramètres vitaux chez l'enfant ? Évaluez-vous système endocrinien Paramètres vitaux Évaluez-vous système digestif Fausse route manœuvre Heimlich Situation professionnelle AS Prise de température Situation professionnelle AS Hypertension Artérielle Situation professionnelle AS Surveillance état de conscience Situation professionnelle AS hypotension artérielle Situation professionnelle AS Prise en charge d'une chute Situation professionnelle AS Surveillance respiratoire Situation professionnelle AS Détresse respiratoire Rôle AS pathologies respiratoires Situation professionnelle AS Suspicion d'infection urinaire Rôle AS pathologies urinaires Situation professionnelle AS Surveillance poids Absence de selles Rôle AS les situations d'urgence Rôle AS le diabète Rôle AS pathologies digestives Évaluation de l'état de santé Rôle AS pathologies cardiovasculaires Situation professionnelle AS Hyperthermie Rôle AS le recueil de selles (coproculture) Guide de révisions des maladies Évaluation de la taille et du poids Fiche pratique la diurèse Fiche pratique glycémie capillaire par l'AS Anatomie/Physiologie du corps humain
Module 4 68
Révision du module 4 Situation clinique N°1 Situation clinique N°2 Situation clinique N°3 Cas clinique N°4 Situation clinique N°5 Situation clinique N°6 Situation clinique N°7 Rôle et Surveillance aide soignant d'un plâtre Rôle AS Surveillance du pansement Rôle AS Pose de suppositoire Rôle AS Lavage oculaire et instillation de collyre Rôle AS évaluation douleur Rôle AS Surveillance d'une personne sous moniteur Rôle AS Examen bandelette urinaire Premier lever par l'AS Rôle et Surveillance aide soignant : la perfusion Role AS renouvellement d'une vessie de glace par l'AS Rôle AS Survaillance perfusion Rôle AS chirurgie préparation et retour de bloc Soins et surveillance d'une sonde vésicale par l'AS Rôle AS Surveillance plâtre Rôle AS Soins et surveillance d'un patient dans le coma Prévention des escarres, Rôle de l'AS L'analyse d'urine Rôle aide soignante Rôle aide soignante Soins palliatifs Rôle aide soignante l'alimentation par sonde Rôle AS en pneumologie Le prélèvement de selles rôle AS Rôle AS en orthopédie traumatologie Rôle aide soignante Aide aux pansements l'AS et la surveillance de l'opéré Rôle AS Lavement évacuateur Le rôle de l’AS et le lavage gastrique Rôle AS prise en soin des personnes atteintes de cancer Rôle AS pose de l’étui pénien Rôle AS vidange sac collecteur d'urine Rôle AS surveillance du drain de redon Rôle AS en psychiatrie Rôle AS mise en route d'une diurèse Situation professionnelle AS soins des yeux Situation professionnelle AS pose étui pénien Situation professionnelle AS soins post mortem Situation professionnelle AS Surveillance post opératoire Soins au patient porteur de colostomie/iléostomie  Situation professionnel AS PEC Douleur Prévention des points de pression/ escarres Règle ECORSET Soins pré et post opératoire Étude de situation patient post opératoire Comment mettre les bas de contention Soins de bouches non médicamenteux rôle de l'AS Rôle AS Pharmacologie Rôle AS ouverture matériel stérile Examen blanc Pharmacologie Montage, entretien du matériel, réalisation d'aspiration endotrachéale Méthodologie de réalisation d'un soin Notions de pharmacologie cours et exercices d'évaluation Rôle AS Surveillance cutanée Notion des parcours de soins Observation des patients sous dialyse  Oxygénothérapie : montage, entretien du matériel, surveillance Notion sur l'oxygénothérapie Observation patient sous assistance respiratoire par AS Soins post-mortem : toilette, habillage, identification. Rôle AS Trauma crânien 40 exercices pour s'évaluer au module 4 42 Exercices ludiques et interactifs
Module 5 20
Module 6 20
Module 7 14
Module 8 46
Module 8 Situation d'hygiène N°2 Situation d'hygiène N°1 Situation d'hygiène N°3 Situation d'hygiène N°4 Exemple Analyse de pratique professionnelle N°1 Analyse de pratique N°1 Analyse de pratique N°2 Analyse de pratique N°3 Analyse de pratique N°4 Analyse de pratique N°5 Analyse de pratique N°6 Analyse de pratique N°7 Analyse de pratique N°8 Méthodologie de la situation d'hygiène Module 8 Prise en charge patient Covid 19 Cours et QCM module 8 Mécanismes de l'infection et infection nosocomiale Désinfection/Stérilisation cours et exercices AS Qu'est ce que le bio-nettoyage ? Asepsie/antisepsie cours et exercice AS QCM vérification des connaissances module 8 Définition des principaux termes en infectiologie Isolement septique/protecteur Le chariot de soins et de nursing Accident d'exposition aux liquides biologiques Qcm infection associées aux soins Montage, entretien et surveillance Oxygénothérapie Précautions complémentaires Les différents types de précautions complémentaires Les circuits des déchets à l'hôpital Les différents circuits La stérilisation Les précautions standard Précautions liées à la transmission C'est quoi les 4 zones d'entretien des locaux hospitalier Entretien d'une chambre la sortie d'un patient Les défenses immunitaires exercice AS Les règles d’or de la tenue professionnelle Les hépatites cours aide soignante Calculs de dilution Calcul de dilution Exercice 1 Entretien d'une chambre à la sortie d'un patient EPI Équipement de protection individuelle L’entretien des locaux 35 exercices interactifs et ludiques
Module 9 20
Module 10 25
AFGSU 10
10 Raisonnements cliniques 17
10 Analyses de pratique professionnelle 11
Activités en stage PORTFOLIO 5
Objectifs de stage aide soignant (e) 2
Je fais un essai Par quoi commencer, je suis perdue ACHETER le PROGRAMME et COMMENCER à RÉVISER Menu aide soignant DEAS Blocs 1 à 5 Organisation de la formation aide soignant APP 8 exemples 50 schémas à légender 7 exemples Études de situation Bloc 2 modules 3 et 4

Le service orthopédique est une spécialité des maladies et des troubles musculo-squelettiques. 

Ces problèmes orthopédiques incluent des problèmes tels que l’arthrite, les fractures osseuses, les fractures, les arthroplasties, les malformations génétiques, l’arthrite et l’ostéoporose. 

les unités de médecine et de chirurgie accueillent fréquemment une grande variété de patients d'âges variés, susceptibles de présenter une multitude de problèmes différents.

Problèmes de soins chirurgicaux

L’équipe de soins chirurgicaux a pour objectif de rendre le séjour de l’hôpital du patient confortable, sûr et aussi court que possible. 

Les patients chirurgicaux sont classés en soins préopératoires et postopératoires. 

Au cours des soins préopératoires, les patients sont préparés pour la chirurgie et toutes les notes pertinentes concernant le test sanguin requis et les éventuelles allergies du patient sont consignées sur les bracelets d'identification du patient et dans son dossier.

Lors des soins postopératoires, les signes vitaux du patient sont étroitement surveillés afin de détecter tout signe de choc ou d'infection. 

Le personnel infirmier doit également soigner les plaies du patient, les drains chirurgicaux et tout autre problème post-chirurgical.

Dans votre rôle d’aide d'aide soignante, vous assisterez le personnel infirmier dans les procédures chirurgicales suivantes au cours de cette période:

Signes vitaux

Vous serez capable de mesurer et de documenter les signes vitaux du patient. Les quatre signes fondamentaux sont la température, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire. Vous devez immédiatement informer le personnel infirmier de toute découverte anormale.

Douleur postopératoire

La douleur est commune après la chirurgie. Si le patient se plaint de douleur, dites-lui que vous êtes là pour aider et informez le personnel infirmier du niveau de douleur du patient. Offrez un soutien émotionnel et faites de votre mieux pour que le patient soit à l'aise pendant cette période de douleur physique.

Déplacer le patient

Lorsque le patient est prêt, il devra se lever et bouger dès que possible après la chirurgie. Cela aide à la circulation. Vous serez appelé pour aider le personnel infirmier à déplacer le patient au lit toutes les deux heures au moins. Cela aide à prévenir les plaies de lit et contribue également à maintenir le patient à l'aise.

Avant de déplacer le patient, assurez-vous que sa douleur est sous contrôle. Si le patient semble avoir trop mal, informez-en l'infirmière et réessayez une fois que sa douleur est maîtrisée.

Les patients opérés, ont souvent des perfusions / drains qui doivent être décrochés du lit et déplacés avec le patient. Si cela est négligé, cela peut conduire à l'extraction d'une tubulure ou d'un drain de la plaie et à une douleur supplémentaire pour le patient.

Le patient sera également encouragé à effectuer des exercices pour les jambes afin de faciliter la circulation. Cela aidera à prévenir la formation de caillots sanguins dans les jambes. La marche, les exercices pour les jambes, les bas de compression et les mouvements sont autant de mesures préventives contre les caillots.

Entrée / sortie de fluide

Les patients prennent souvent des liquides intraveineux après la chirurgie. Pendant ce temps, il est important de surveiller les patients pour s’assurer que leur débit est adéquat .

Une fois que le patient commence à boire des liquides par voie orale, vous devrez documenter la quantité consommée au cours de votre quart de travail. Vous serez également responsable de vider les récipients d'urine et de documenter le résultat pendant votre quart de travail.

Après l'arrêt des liquides intraveineux, il faut surveiller le patient pour rechercher des signes de déshydratation. Si vous remarquez des signes indésirables chez le patient, signalez-les au personnel infirmier.

Les signes sont souvent une mauvaise élasticité de la peau, des muqueuses sèches, une soif et de petites quantités d’urine constante. Une fois la perfusion terminée, les patients commenceront par prendre de petites gorgées d’eau et passeront progressivement à d’autres fluides.

La vie quotidienne

Les patients sous traitement chirurgical auront souvent besoin d'aide pour effectuer les activités de la vie quotidienne. Préparez-vous à les aider à manger, à se brosser les dents, à se peigner et à s'habiller si nécessaire.

Soyez prudent lorsque vous sortez les patients du lit. Demandez-leur de s'asseoir sur le côté du lit pendant un moment, puis relevez-les lentement. Si le patient semble pâle ou étourdi, vérifiez sa tension artérielle et son pouls pour vous assurer qu'il est capable de bouger.

Q.  Quels sont certains des types de soins postopératoires qu'une aide soignante peut être chargée de fournir aux patients?

R Les aides soignantes qui travaillent en salle d'opération fournissent toute une gamme de services de soins postopératoires. Certains de ces services incluent la surveillance et l'enregistrement des signes vitaux. Les aide soignantes aident à surveiller les signes d’infection, de choc et d’autres complications.

Explication: Les  aides soignantes fournissent de nombreux services de soins lorsqu’ils travaillent avec des patients opérés. Ils aideront à surveiller l'état du patient et à obtenir l'aide des membres appropriés de l'équipe de soins de santé en cas de problèmes. Une assistance pour les activités quotidiennes pendant la convalescence du patient sera également fournie.

Q.  Quelles sont les considérations particulières à prendre en compte lors du déplacement de patients récemment opérés?

A. Vous  devez toujours faire très attention lorsque vous déplacez des patients. L'aide soignante doit déplacer soigneusement les patients. Cela nécessitera souvent que l'aide soignante déplace le patient avec l'aide d'autres aide soignante ou infirmières. Vous devez faire attention à l'habillage des patients. Ils doivent également déplacer avec précaution les patients munis de perfusions et d’autres équipements médicaux.

Explication:    Il peut y avoir des considérations supplémentaires lors du déplacement des patients au lit ou dans d'autres lieux pour les patients récemment opérés. Les patients opérés ont souvent une perfusion, d’équipements de drainage et d’autres équipements médicaux. Ils peuvent également avoir des blessures de leurs incisions. Les patients peuvent être affaiblis juste après une intervention chirurgicale et peuvent avoir des effets après l’anesthésie.

Q. Vrai ou Faux:  La surveillance de l'entrée et de la sortie d'aliments et de boissons d'un patient est très importante après la chirurgie?

A. Vrai:  La surveillance de l'entrée et de la sortie d'aliments et de liquides d'un patient est importante après la chirurgie. De nombreux patients recevront des liquides intraveineux au début, puis passeront à un régime fade avant de passer aux aliments solides. Les entrées et sorties peuvent montrer à quel point un patient progresse dans son rétablissement.

Explication:  L'entrée et la sortie de liquides (et d'aliments) peuvent aider le personnel médical à surveiller les signes d'infection ou de complications. Les médecins veulent souvent voir qu’une personne est capable d’annuler une anomalie avant de sortir de l’hôpital (cela peut dépendre de la chirurgie et de l’état de santé de la personne car certaines personnes auront un cathéter ou d’autres soins spéciaux pendant un certain temps). Les médecins aiment généralement voir qu'un patient peut également commencer à tolérer la nourriture. La surveillance et la documentation des entrées et des sorties par l'aide soignante sont très importantes.

Sultan julien

Formateur IFSI

https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/hospitalisation-chirurgie/hospitalisation-chirurgie

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