Infection, désinfection

Sommaire

  1. 7 meilleures pratiques de nettoyage hospitalier 
  2. Un exercice qui porte sur le rôle des produits utilisés sur les surfaces hospitaliers
  3. Un exercice qui porte sur les 3 étapes chronologiques de la défense interne de l'organisme
  4. Exercice les 4 zones à risques infectieux

Voici les meilleures pratiques de nettoyage hospitalier 
  1. Portez des gants correctement. ...
  2. Concentrez-vous sur les zones très touchées. ...
  3. Travaillez des zones propres aux zones sales. ...
  4. Limit Air Pollution. ...
  5. Évitez la contamination croisée. ...
  6. Éliminer les matériaux contaminés en toute sécurité. ...
  7. Minimiser le contenu chimique

Une bonne hygiène est cruciale pour la prévention des infections et de la transmission d'agents pathogènes à l'hôpital. 

Avec des patients plus âgés et multimorbides et des séjours hospitaliers plus courts, des méthodes de diagnostic et de traitement plus invasives et davantage de dispositifs médicaux, le risque d'infections a augmenté au cours des dernières années.

Le nettoyage et la désinfection des surfaces à l'hôpital revêtent une importance croissante dans l'approche à barrières multiples pour prévenir les infections, en plus de l'hygiène des mains et du retraitement adéquat des dispositifs médicaux

Le système immunitaire repose sur deux piliers principaux: le système immunitaire inné général et le système immunitaire spécialisé adaptatif. 

Les deux systèmes travaillent en étroite collaboration et assument différentes tâches.

Cellules de défense dans le tissu

Les deux parties du système immunitaire agissent à différents niveaux: premièrement, il existe des cellules de défense spéciales dans les différents tissus qui participent directement à l'élimination des agents pathogènes (germes). 

Ces cellules appartiennent à la soi-disant défense cellulaire.

Cellules de défense dans le sang et autres liquides

Deuxièmement, le système immunitaire inné et adaptatif a également besoin de plusieurs substances solubles présentes dans le sang et d'autres fluides corporels. 

Ce sont principalement des protéines telles que des enzymes, des anticorps et de courtes chaînes d'acides aminés. 

Ces substances appartiennent à la défense humorale (du latin humour signifiant: «fluide»). Ainsi, les deux parties du système immunitaire - l'inné et l'adapté - utilisent des stratégies de défense cellulaire et humorale.

Système immunitaire inné: rapide et efficace

La force de la défense générale innée est de pouvoir agir très rapidement. Il permet par exemple de détecter et de détruire en partie en quelques heures les bactéries qui ont pénétré dans la peau par la peau. 

Comme la réponse immunitaire innée n'est pas spécialisée pour des agents pathogènes spécifiques, elle n'a pas besoin d'une longue phase de démarrage. 

En raison de cet effet généralisé, il n’est possible que dans une certaine mesure d’empêcher les germes de pénétrer et de se propager dans le corps.

La défense innée comprend plusieurs éléments:

  • La peau et toutes les muqueuses dans les ouvertures du corps, qui forment des barrières externes
  • Différentes cellules de défense du groupe de globules blancs (leucocytes)
  • Diverses substances dans le sang et dans les fluides corporels

Protection de l'extérieur: peau et muqueuses

Toutes les surfaces externes et internes du corps humain sont un élément clé du système immunitaire inné. La surface fermée de la peau et de toutes les muqueuses constitue déjà une barrière mécanique contre les agents pathogènes, qui les empêche de pénétrer. 

De plus, des substances chimiques telles que les acides, les enzymes ou le mucus empêchent les bactéries et les virus de s’implanter. 

Les mouvements créés, par exemple, par des structures ressemblant à des cheveux dans les bronches (cils) ou par les muscles intestinaux empêchent les germes de s’installer dans le corps. 

Le liquide lacrymal, la sueur ou l'urine qui rince les organes urinaires ont tous un effet similaire.

Protection de l'intérieur: cellules de défense et protéines

Si, en dépit de tous les obstacles, des agents pathogènes traversent la peau ou les muqueuses et pénètrent dans l'organisme, la deuxième ligne de défense du système inné entre en action. 

Les cellules inflammatoires se déplacent vers le site de l'infection, ou les cellules de défense déjà présentes sont activées.

 Les substances protéiques solubles du système du complément (voir ci-dessous) sont également activées et contribuent à la défense de l'organisme. 

Cela conduit à une réaction inflammatoire au cours de laquelle la circulation sanguine est augmentée et la zone touchée devient enflée et chaude. Parfois, il y a aussi une fièvre.

Si des bacteries ou des virus parviennent à pénétrer dans l'organisme, ils peuvent être éliminés directement sur place par des cellules charnières ou des phagocytes (du grec phagein , qui signifie «manger»). 

Deux types de cellules de défense sont les plus efficaces: les macrophages, présents dans les tissus, et les granulocytes neutrophiles, présents dans le sang et les tissus. 

Ces cellules enferment les agents pathogènes et les digèrent dans leur intérieur. 

Les cellules de piégeage peuvent donner de meilleurs résultats si l'agent pathogène a déjà été marqué par des anticorps ou des protéines du système du complément. 

Cela rend l'agent pathogène plus «agréable au goût» pour les cellules piégeuses.

Donc, à ce stade, les anticorps du système immunitaire adaptatif renforcent la défense innée. Inversement, les cellules de piégeage peuvent aider le système immunitaire adaptatif en assimilant et en digérant très rapidement les agents pathogènes marqués.

Système de complément: Protéines dans une réaction en chaîne

Les substances solubles soutiennent les cellules de défense du système immunitaire inné. 

Neuf enzymes différentes au total s'activent selon un processus similaire à une réaction en chaîne: une enzyme de la première étape alerte plusieurs enzymes de la deuxième étape, dont chacune active à nouveau plusieurs enzymes de la troisième étape, et ainsi de suite. 

Ce processus rend rapidement la réaction de défense beaucoup plus forte, car la production de ces substances protéiques augmente de manière aussi importante (de manière exponentielle).

Les tâches de ces enzymes:

  • Ils marquent les agents pathogènes, ce qui les rend plus attrayants pour les cellules de piégeage.
  • Ils attirent d'autres cellules immunitaires du sang.
  • Ils dissolvent les parois cellulaires des bactéries , de sorte qu'elles perdent des fluides et des minéraux et meurent.
  • Ils combattent les virus directement en détruisant les enveloppes virales ou indirectement en détruisant les cellules infectées par les virus.

Cellules tueuses naturelles: recherche de cellules du corps modifiées

Les cellules tueuses naturelles constituent la troisième partie importante du système immunitaire inné. Ils se spécialisent dans l'identification des cellules infectées par un virus ou devenues tumorales. 

Ils le font en recherchant des changements dans les surfaces des cellules. 

Si les cellules tueuses naturelles trouvent des cellules dont la surface est modifiée, elles les dissolvent à l'aide de poisons cellulaires, également appelés cytotoxines.

Le système immunitaire adaptatif: précision et longue mémoire

Si la première ligne de défense de l'organisme - le système immunitaire inné - ne parvient pas à détruire les agents pathogènes, la réponse immunitaire adaptative spécifique s'installe au bout de quatre à sept jours environ.

Cela signifie que la défense adaptative prend plus de temps, mais elle cible l'agent pathogène avec plus de précision. . 

Un autre avantage: il peut se souvenir de l'agresseur et agit spécifiquement contre certains antigènes. 

Si un nouveau contact avec un antigène est déjà connu, la réponse de la défense peut alors être plus rapide. 

De cette manière, les réponses de défense du système immunitaire adaptatif sont plus efficaces et plus rapides que celles de la défense innée, si l'antigène est déjà connu.

Le système immunitaire adaptatif peut se souvenir des antigènes car il produit des cellules mémoire. 

C’est aussi la raison pour laquelle certaines maladies ne peuvent être contractées qu’une seule fois dans votre vie, car votre corps devient ensuite «immunisé».

Alors qu’après le premier contact avec l’agent pathogène, le système immunitaire met plusieurs jours à réagir, mais souvent une deuxième infection n'a pas de conséquences, ou du moins les symptômes sont plus faibles.

Le système immunitaire adaptatif comprend plusieurs éléments qui réagissent de différentes manières, en fonction de l'endroit dans l'organisme où se trouve l'agent pathogène. 

Des anticorps sont mis à la disposition des germes situés à l'extérieur des cellules (dans le sang et dans les fluides corporels). 

Pour éliminer les agents pathogènes présents dans les tissus, une réponse immunitaire à médiation cellulaire est nécessaire.

Ces éléments de la défense adaptative incluent:

  • Lymphocytes T
  • Lymphocytes B
  • anticorps comme protéines solubles dans le sang
  • cytokines dans le sang et les tissus en tant que substances messagères de type hormonale

Lymphocytes T

Dans le système immunitaire adaptatif, les lymphocytes T (cellules T) sont responsables de la défense spéciale du tissu, qui est réalisée par les cellules. Ils reconnaissent les cellules infectées et sont responsables de leur destruction et de leur élimination de l'organisme.

Les lymphocytes T appartiennent au groupe des globules blancs et, chez l'adulte, sont produits dans la moelle osseuse. 

Dans le thymus, ils mûrissent en cellules capables de se reconnaître à partir de cellules non autonomes. Les cellules T ont des structures caractéristiques sur leurs surfaces auxquelles les agents pathogènes peuvent se lier - similaires à un verrou auquel une clé spécifique convient.

Un agent pathogène qui correspond exactement à une cellule T stimule la multiplication rapide de cette dernière et son développement en cellules T spécialisées. 

Dans le même temps, le grand nombre de cellules T nouvellement produites déclenche d'autres réactions de défense. 

Cela conduit à la destruction et à l'élimination des agents pathogènes du corps.

Au cours d'une réaction de défense, les lymphocytes T se développent en cellules spécialisées. Ceux-ci inclus:

  • Cellules T auxiliaires
  • Cellules T tueuses ou cellules T cytotoxiques
  • cellules T mémoire
  • cellules T régulatrices

Lymphocytes B

Les lymphocytes B sont un pilier important de la défense adaptative: ils produisent des anticorps qui sont dans le sang sous forme de protéines solubles et qui sont spécialisés pour exactement un agent pathogène.

Les cellules des systèmes immunitaires adaptatifs interagissent soit directement en se liant à la surface de différentes cellules de défense, soit en utilisant des substances messagères solubles telles que les cytokines. 

Ces substances messagères sont principalement des protéines et sont produites par différentes cellules de l'organisme.

Sources

  • Menche N. (ed.) Biologie Anatomie Physiologie. Munich: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.
  • Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Berlin: De Gruyter; 2014.
  • Schmidt R, Lang F, Heckmann M. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Heidelberg: Springer; 2011.
Sultan julien
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68 Exercices ludiques et interactifs 9 QCM du module 1 3 Démarches cliniques pour vous évaluer Démarches clinique 4 pour s'autoévaluer Démarches clinique 5 pour s'auto-évaluer Démarche 6 pour s'auto-évaluer Démarche clinique 7 pour s'auto-évaluer Démarche clinique 8 pour s'auto-évaluer Démarche clinique 9 pour s'auto évaluer Démarche clinique 10 pour s'auto évaluer Démarche clinique 11 pour s'auto évaluer Démarche clinique 12 pour s'auto évaluer Démarche clinique 13 pour s'auto évaluer Démarche clinique 14 pour s'auto évaluer Démarche clinique 15 pour s'auto évaluer Révision générale module 1 QROC (95 questions) Handicap 4 techniques de lavage des mains Grille GIR et APA Le système de santé 14 Besoins de Virginia Henderson Maternité : conception grossesse Accouchement, suite de couches Le développement Psychosocial La famille et l'entourage Place de l'aidant La dynamique de groupe et la gestion des conflits Les soins de nursing par l'aide soignante ECORSET du soins Les pathologies du vieillissement Conception de la santé et du soin Les temps clés au quotidien Accompagner une personne au quotidien L'autonomie d'une personne Les rites mortuaires selon les religions Le rôle de L'AS dans la sociabilisation Rôle de l'AS dans l'accessibilité Objectif et mise en œuvre d'une activité Concept d'autonomie et de dépendance Les cycles de la vie Humaine Les outils de soins la grossesse schéma à compléter Le nouveau né exercice La suite de couche Les troubles du cycle Les droits du patient Aide à l’élimination La grille A.G.G.I.R Les concepts du soins L'intimité dans le soins à la personne Différence entre maladie somatique et psychique NEW
72 Exercices ludiques et interactifs Étude de situation Bloc 2 Vocabulaire médicale Vocabulaire médical Cardiologie Anatomie/Physiologie du corps humain Les pathologies du vieillissement Comment prendre la glycémie capillaire par l'AS Paramètres vitaux/SaO2/Glycémie/Périmètre crânien Comment prendre la saturation en oxygène par l'AS Mesure du périmètre crânien par l'AS L'échelle de Braden IMC Calcul de l'indice de masse corporel par l'AS Etat cutané signes d'alerte Prise en charge de la douleur par l'AS Système endocrinien cours et qcm Système neurologique cours et exercices Système urinaire cours et exercices  Système respiratoire cours et exercices Système cardio-vasculaire cours et exercices Système reproducteur féminin Système reproducteur masculin Système des sens l’œil, L’oreille, fosses nasales Pathologies chroniques cours et exercice Système digestif cours et exercices Pathologies psychiatriques Pathologies aiguës cours et exercices d'évaluation Pathologies chirurgicales cours Tissu musculaire Vieillissement physiologique Maladie somatique et maladie psychique L'observation des manifestations de l'état de conscience Indice de masse corporelle (IMC) Comment prendre le pouls Pathologies infectieuses cours Comment prendre la tension artérielle Mesure de la diurèse 9 Quadrants Abdominaux cours et exercice Épreuve d'évaluation module 3 NEW Épreuve d'évaluation module 3 NEW Évaluez-vous Système nerveux NEW Évaluez-vous système respiratoire NEW Évaluez-vous système digestif NEW Évaluez-vous système urinaire NEW Évaluez-vous système endocrinien NEW
42 Exercices ludiques et interactifs Notions de pharmacologie cours et exercices d'évaluation Notion des parcours de soins Méthodologie de réalisation d'un soin Lavage oculaire et instillation de collyre Pose de suppositoire (d'aide à l'élimination) Observation des patients sous dialyse  L'évaluation de la douleur par l'AS L'examen de bandelette urinaire par l'AS Notion sur l'oxygénothérapie Oxygénothérapie : montage, entretien du matériel, surveillance Observation patient sous assistance respiratoire par AS Montage, entretien du matériel, réalisation d'aspiration endotrachéale Surveillance d'une personne sous moniteur Premier lever par l'AS Surveillance et renouvellement d'une vessie de glace par l'AS Soins et surveillance d'une sonde vésicale par l'AS Prévention des escarres, Rôle de l'AS Surveillance d'un patient porteur d'un plâtre Soins et surveillance d'un patient dans le coma Soins post-mortem : toilette, habillage, identification. Observation et surveillance du patient sous perfusion Soins de bouches non médicamenteux rôle de l'AS Soins au patient porteur de colostomie/iléostomie  Rôle aide soignante l'alimentation par sonde Rôle aide soignante Soins palliatifs Rôle aide soignante Aide aux pansements 40 exercices pour s'évaluer au module 4 Rôle AS chirurgie préparation et retour de bloc Rôle AS en pneumologie Rôle AS en orthopédie traumatologie Comment mettre les bas de contention L'analyse d'urine Rôle aide soignante Le prélèvement de selles rôle AS Règle ECORSET l'AS et l'opéré Le rôle de l’AS et le lavement évacuateur Le rôle de l’AS et le lavage gastrique Rôle AS pose de l’étui pénien TP Surveillance de l’opéré par l'aide soignante Rôle AS prise en soin des personnes atteintes de cancer
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Date de dernière mise à jour : 27/11/2021

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Commentaires

  • Charlène

    1 Charlène Le 20/07/2020

    Bonjour, pouvez vous m'expliquer la différence entre désinfecter, décontaminer et désinfecter Merci pour votre site
    julien sultan

    julien sultan Le 20/07/2020

    Bonjour Merci de m'avoir posé cette question Différence entre désinfecter, stériliser, décontaminer Voici ma réponse : La désinfection et la stérilisation sont toutes deux des processus de décontamination. Alors que la désinfection est le processus d'élimination ou de réduction des micro-organismes nocifs des objets et des surfaces inanimés, la stérilisation est le processus de destruction de tous les micro-organismes. C'est la principale différence entre la stérilisation et la désinfection . Cordialement

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