Surveillance et complication perfusion

La perfusion intraveineuse de médicaments par les voies périphériques est l’une des pratiques les plus courantes dans les hôpitaux. Bien que ses avantages soient nombreux, comme toutes les thérapies invasives, ce n’est pas sans complications. En tant que tel, il est important de connaître ces complications et de savoir comment les prévenir.

Un hématome se produit lorsqu'il y a une fuite de sang du vaisseau dans les tissus mous environnants. Cela peut se produire lorsqu'un angiocathéter intraveineux traverse plusieurs parois d'un vaisseau ou si aucune pression n'est exercée sur le site intraveineux lorsque le cathéter est retiré. Un hématome peut être contrôlé avec une pression directe et disparaîtra en 2 semaines

L'embolie gazeuse survient à la suite d'un grand volume d'air pénétrant dans la veine du patient via le dispositif d'administration IV. La tubulure intraveineuse contient environ 13 CC d'air et un patient peut généralement tolérer jusqu'à 1 CC par kilogramme de poids d'air; les petits enfants sont plus à risque. Les embolies à l'air sont facilement évitées en s'assurant que toutes les bulles d'air sont éliminées du tube à perfusion; heureusement, c'est une complication extrêmement rare.

 

Les phlébites et les thrombophlébites sont plus fréquentes. La phlébite est une inflammation veineuse due au pH de l'agent administré au cours de l'administration IV, tandis qu'une thrombophlébite désigne une inflammation associée à un thrombus. Les deux sont plus fréquents sur le dos de la main que sur le facia antécubital et peuvent survenir en particulier chez les patients hospitalisés où une IV peut durer plusieurs jours, où l'utilisation d'un angiocathéter, par opposition à une aiguille, peut augmenter le risque de phlébite , car l’aiguille en métal est moins irritante pour l’endothélium. (Les aiguilles sont généralement utilisées pour un accès IV à court terme inférieur à trois heures, tandis que les angiocathes sont utilisés pendant plus longtemps.) La perfusion elle-même peut provoquer une phlébite et peut irriter la peau. Les patients plus âgés sont également plus susceptibles à la phlébite.

Le traitement consiste généralement à surélever le site, à fournir des compresses chaudes et à administrer des agents non stéroïdiens au patient. Les anticoagulants et les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires.

L'injection extra-vasculaire d'un médicament peut entraîner une douleur, une absorption retardée et / ou des lésions tissulaires (si le pH de l'agent administré est trop élevé ou trop bas). Si de gros volumes ont été injectés et que la peau est surélevée et présente un aspect ischémique, 1% de procaïne doit être infiltré. La procaïne est un vasodilatateur qui améliore l’approvisionnement en sang de la région et facilite le drainage veineux.

 

Une injection intra-artérielle survient rarement, mais est beaucoup plus critique. La mesure la plus importante est la prévention en veillant à ce que l'aiguille soit insérée dans une veine. Rappelez-vous que les veines sont plus superficielles que les artères. Si vous canulez une artère, il devrait y avoir un pompage de sang rouge vif dans votre angiocath, ce qui ne serait pas visible lorsque vous canuleriez une veine. L'injection intra-artérielle provoque fréquemment des spasmes artériels et éventuellement une perte de membre, généralement due à la gangrène.

Dans le cas d'une injection intra-artérielle, la reconnaissance est primordiale; observez la couleur de la peau, observez le remplissage capillaire et ressentez le pouls radial. La recharge capillaire, observée en pressant un doigt puis en regardant le retour de la couleur rouge, est le reflet de la perfusion.

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Historique profession aide soignant 60 Exercices ludiques et interactifs Méthodologie du raisonnement clinique Le raisonnement clinique Les outils du receuil de données Manifestations d'indépendances/dépendances (1) Manifestation d'indépendance/dépendance (2) 3 Démarches cliniques pour vous évaluer Cas clinique 4 pour s'auto-évaluer Cas clinique 5 pour s'auto-évaluer Cas clinique 6 pour s'auto-évaluer Cas clinique 7 pour s'auto-évaluer Cas clinique 8 pour s'auto-évaluer Cas clinique 9 pour s'auto évaluer Cas clinique 10 pour s'auto évaluer Cas clinique 11 pour s'auto évaluer Cas clinique 12 pour s'auto évaluer Cas clinique 13 pour s'auto évaluer Complications liées à l'immobilité Cas clinique 14 pour s'auto évaluer Cas clinique 15 pour s'auto évaluer Révision générale module 1 QROC (50 questions) Handicap 4 techniques de lavage des mains Grille GIR et APA Le système de santé 14 Besoins de Virginia Henderson Maternité : conception grossesse Accouchement, suite de couches Le développement Psychosocial La famille et l'entourage Place de l'aidant La dynamique de groupe et la gestion des conflits Les soins de nursing par l'aide soignante ECORSET du soins Les pathologies du vieillissement Conception de la santé et du soin Les temps clés au quotidien Accompagner une personne au quotidien L'autonomie d'une personne Les rites mortuaires selon les religions Le rôle de L'AS dans la sociabilisation Rôle de l'AS dans l'accessibilité Objectif et mise en œuvre d'une activité Concept d'autonomie et de dépendance Les cycles de la vie Humaine Les outils de soins la grossesse schéma à compléter Le nouveau né exercice La suite de couche Les troubles du cycle Les droits du patient Aide à l’élimination La grille A.G.G.I.R Les concepts du soins L'intimité dans le soins à la personne Différence entre maladie somatique et psychique Concepts de base de la profession Concepts d’autonomie et de dépendance Les infections nosocomiales Etude du besoin de dormir et de se reposer Situation professionnelle AS toilette au lit Situation professionnelle AS aide à la douche Situation professionnelle AS aide au repas Situation professionnelle AS aide à la douche
66 Exercices ludiques et interactifs Cas clinique l'alimentation de la personne âgée Cas clinique en service de médecine Cas clinique en service de chirurgie Révision générale module 3 Vocabulaire médicale Vocabulaire médical Cardiologie Anatomie/Physiologie du corps humain Les pathologies du vieillissement Comment prendre la glycémie capillaire par l'AS Paramètres vitaux/SaO2/Glycémie/Périmètre crânien Comment prendre la saturation en oxygène par l'AS Mesure du périmètre crânien par l'AS L'échelle de Braden IMC Calcul de l'indice de masse corporel par l'AS Etat cutané signes d'alerte Prise en charge de la douleur par l'AS Système endocrinien cours et qcm Système neurologique cours et exercices Système urinaire cours et exercices  Système respiratoire cours et exercices Système cardio-vasculaire cours et exercices Système digestif cours et exercices Système des sens l’œil, L’oreille, fosses nasales Système reproducteur féminin Système reproducteur masculin Pathologies chroniques cours et exercice Pathologies aiguës cours et exercices d'évaluation Pathologies psychiatriques Pathologies chirurgicales cours Pathologies infectieuses cours Tissu musculaire Vieillissement physiologique Maladie somatique et maladie psychique Comment prendre la tension artérielle Mesure de la diurèse 9 Quadrants Abdominaux cours et exercice QCM vérification des connaissances M3 QCM vérification des connaissances M3 L'observation des manifestations de l'état de conscience Indice de masse corporelle (IMC) Comment prendre le pouls Évaluez-vous Système nerveux Évaluez-vous système respiratoire Évaluez-vous système urinaire Évaluez-vous système endocrinien Évaluez-vous système digestif Fausse route manœuvre Heimlich Quels sont les paramètres vitaux chez l'enfant ? Paramètres vitaux chez la personne âgée Situation professionnelle AS hypotension artérielle Situation professionnelle AS Détresse respiratoire Situation professionnelle AS Prise de température Situation professionnelle AS Surveillance respiratoire Situation professionnelle AS Hypertension Artérielle Situation professionnelle AS Surveillance état de conscience Situation professionnelle AS Surveillance poids Absence de selles Situation professionnelle AS Suspicion d'infection urinaire Situation professionnelle AS Prise en charge d'une chute Situation professionnelle AS Hyperthermie Rôle AS pathologies respiratoires Rôle AS pathologies cardiovasculaires Rôle AS pathologies digestives Rôle AS pathologies urinaires Rôle AS les situations d'urgence Évaluation de l'état de santé Évaluation de la taille et du poids Guide de révisions des maladies Rôle AS le recueil de selles (coproculture)
40 exercices pour s'évaluer au module 4 42 Exercices ludiques et interactifs Notions de pharmacologie cours et exercices d'évaluation Notion des parcours de soins Méthodologie de réalisation d'un soin Lavage oculaire et instillation de collyre Pose de suppositoire (d'aide à l'élimination) Observation des patients sous dialyse  L'évaluation de la douleur par l'AS L'examen de bandelette urinaire par l'AS Notion sur l'oxygénothérapie Oxygénothérapie : montage, entretien du matériel, surveillance Observation patient sous assistance respiratoire par AS Montage, entretien du matériel, réalisation d'aspiration endotrachéale Surveillance d'une personne sous moniteur Premier lever par l'AS Surveillance et renouvellement d'une vessie de glace par l'AS Soins et surveillance d'une sonde vésicale par l'AS Surveillance d'un patient porteur d'un plâtre Soins et surveillance d'un patient dans le coma Soins post-mortem : toilette, habillage, identification. Observation et surveillance du patient sous perfusion Rôle AS chirurgie préparation et retour de bloc Prévention des escarres, Rôle de l'AS L'analyse d'urine Rôle aide soignante Rôle aide soignante l'alimentation par sonde Rôle aide soignante Soins palliatifs Rôle AS en pneumologie Le prélèvement de selles rôle AS Rôle aide soignante Aide aux pansements Rôle AS en orthopédie traumatologie l'AS et la surveillance de l'opéré Le rôle de l’AS et le lavement évacuateur Le rôle de l’AS et le lavage gastrique Rôle AS pose de l’étui pénien Rôle AS prise en soin des personnes atteintes de cancer Rôle AS vidange sac collecteur d'urine Rôle AS mise en route d'une diurèse Rôle AS surveillance du drain de redon Rôle AS en psychiatrie Situation professionnelle AS pose étui pénien Situation professionnelle AS soins des yeux Situation professionnelle AS soins post mortem Situation professionnel AS PEC Douleur Situation professionnelle AS Surveillance post opératoire Soins au patient porteur de colostomie/iléostomie  Prévention des points de pression/ escarres Règle ECORSET Étude de situation patient post opératoire Soins pré et post opératoire Soins de bouches non médicamenteux rôle de l'AS Comment mettre les bas de contention Cas clinique module 4 N°1 Cas clinique module 4 N°3 Cas clinique module 4 N°2 Cas clinique module 4 N°4 Cas clinique module 4 N°5 TD Pharmacologie Rôle AS Pharmacologie Rôle AS ouverture matériel stérile Examen blanc Pharmacologie
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Date de dernière mise à jour : 26/11/2021

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