Surveillance et complication perfusion

Surveillance et complications de la perfusion intraveineuse

La perfusion intraveineuse de médicaments par les voies périphériques est très courante à l'hôpital. Bien qu'elle soit souvent bénéfique, elle peut aussi entraîner des complications. C'est pourquoi il est important de bien les connaître et de savoir comment les éviter.

 

Un hématome apparaît quand du sang fuit du vaisseau sanguin dans les tissus voisins. Cela se produit si le cathéter traverse le vaisseau ou si on n'appuie pas assez longtemps après le retrait de l'aiguille. Pour contrôler un hématome, il faut appliquer une pression directe. L'hématome disparaît en général en deux semaines.

 

L'embolie gazeuse se produit lorsqu'une grande quantité d'air entre dans la veine du patient. La tubulure de perfusion contient environ 13 ml d'air, et un patient peut supporter environ 1 ml d'air par kilo de poids. Les enfants sont plus à risque. On peut éviter l'embolie gazeuse en s'assurant qu'il n'y a pas de bulles d'air dans le tube. Heureusement, c'est rare.

 

Les phlébites et thrombophlébites sont des complications plus fréquentes. La phlébite est une inflammation de la veine à cause du produit injecté. La thrombophlébite est une phlébite accompagnée d'un caillot de sang. Ces complications apparaissent plus souvent au dos de la main, surtout si le cathéter est en place plusieurs jours. Les personnes âgées y sont plus sensibles. Le traitement consiste à surélever le site, appliquer des compresses chaudes et donner des médicaments anti-inflammatoires. Les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires.

 

L’injection d’un médicament à l’extérieur de la veine peut causer de la douleur et des lésions des tissus. Si cela arrive, et que la peau est enflée et pâle, on peut injecter un peu de procaïne à 1 % pour améliorer la circulation sanguine dans la zone.

 

Une injection accidentelle dans une artère est très rare mais peut être grave. Les veines sont plus proches de la surface de la peau que les artères. Si on pique une artère, du sang rouge vif sortira. Cette erreur peut causer des spasmes et entraîner la perte d'un membre. Si cela arrive, il faut surveiller la couleur de la peau, la circulation sanguine, et le pouls au niveau du poignet.

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40 exercices pour s'évaluer au module 4 42 Exercices ludiques et interactifs Notions de pharmacologie cours et exercices d'évaluation Notion des parcours de soins Méthodologie de réalisation d'un soin Lavage oculaire et instillation de collyre Pose de suppositoire (d'aide à l'élimination) Observation des patients sous dialyse  L'évaluation de la douleur par l'AS L'examen de bandelette urinaire par l'AS Notion sur l'oxygénothérapie Oxygénothérapie : montage, entretien du matériel, surveillance Observation patient sous assistance respiratoire par AS Montage, entretien du matériel, réalisation d'aspiration endotrachéale Surveillance d'une personne sous moniteur Premier lever par l'AS Surveillance et renouvellement d'une vessie de glace par l'AS Soins et surveillance d'une sonde vésicale par l'AS Surveillance d'un patient porteur d'un plâtre Soins et surveillance d'un patient dans le coma Soins post-mortem : toilette, habillage, identification. Observation et surveillance du patient sous perfusion Rôle AS chirurgie préparation et retour de bloc Prévention des escarres, Rôle de l'AS L'analyse d'urine Rôle aide soignante Rôle aide soignante l'alimentation par sonde Rôle aide soignante Soins palliatifs Rôle AS en pneumologie Le prélèvement de selles rôle AS Rôle aide soignante Aide aux pansements Rôle AS en orthopédie traumatologie l'AS et la surveillance de l'opéré Le rôle de l’AS et le lavement évacuateur Le rôle de l’AS et le lavage gastrique Rôle AS pose de l’étui pénien Rôle AS prise en soin des personnes atteintes de cancer Rôle AS vidange sac collecteur d'urine Rôle AS mise en route d'une diurèse Rôle AS surveillance du drain de redon Rôle AS en psychiatrie Situation professionnelle AS pose étui pénien Situation professionnelle AS soins des yeux Situation professionnelle AS soins post mortem Situation professionnel AS PEC Douleur Situation professionnelle AS Surveillance post opératoire Soins au patient porteur de colostomie/iléostomie  Prévention des points de pression/ escarres Règle ECORSET Étude de situation patient post opératoire Soins pré et post opératoire Soins de bouches non médicamenteux rôle de l'AS Comment mettre les bas de contention Cas clinique module N°1 Cas clinique module N°2 Cas clinique module N°3 Cas clinique module N°4 TD Pharmacologie Rôle AS Pharmacologie Rôle AS ouverture matériel stérile Examen blanc Pharmacologie
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