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Stage service dialyse

Guide de stage  Service de dialyse 

soignantenehpad.fr • Ressource pratique

Introduction : le contexte du service

La dialyse prend en charge l’insuffisance rénale chronique ou aiguë via l’hémodialyse (HD) ou la dialyse péritonéale (DP). Le rôle de l’aide-soignant·e est d’assurer le confort, la sécurité, la surveillance clinique, le bilan hydrique et l’accompagnement aux règles hygiéno-diététiques.

Particularités du service

  • Rythme des séances d’HD (souvent 3x/sem., 3–4 h) ou DP quotidienne (à domicile ou en unité).
  • Accès vasculaires : FAV (fistule artério-veineuse) et CVC tunnelisé — règles strictes d’asepsie et de protection.
  • Surveillance rapprochée : TA, FC, poids, crampes, tension artérielle basse, nausées, céphalées.
  • Régimes et restrictions hydriques fréquents (sel, potassium, phosphate).
  • Travail pluri-pro : IDE de dialyse, néphrologues, diététicien·ne, psychologue, assistante sociale, brancardiers.

Situations et prises en charge fréquentes

Situation Points clés
Hémodialyse par FAV Protection du bras FAV (pas de TA, pas de ponction, pas de prise de sang), vérifier thrill (frémissement) au toucher, pansement propre, hémostase post-aiguille.
Hémodialyse par CVC tunnelisé Site sous-clavier/jugulaire; pansement stérile; risque d’infection/hémorragie; l’AS n’ouvre ni ne manipule les lignes, observe et transmet.
Dialyse péritonéale (DP) Cathéter péritonéal; risque de péritonite (douleur abdo, fièvre, liquide trouble); asepsie stricte; aide à l’autonomie du patient.
Hypotension intradialytique Vertiges, malaise, crampes; mise en Trendelenburg léger, surveiller TA, alerter IDE.
Troubles hydro-électrolytiques Hyperkaliémie, hyponatrémie; surveillance ECG/clinique (palpitations, faiblesse), diététique adaptée, transmissions rapides.

Spécificités des soins aide-soignants

  • Avant séance : accueil, poids d’entrée, prise de constantes si demandé, vérifier état du bras FAV (couleur, chaleur, douleur), confort thermique.
  • Pendant séance : confort (oreiller, couverture), position, surveillance malaise/crampes/nausées, ne pas manipuler les lignes de dialyse.
  • Après séance : aide au lever, poids de sortie, surveillance pansements FAV/CVC, hydratation selon consignes, évaluation fatigue.
  • Bras FAV : AUCUNE TA/ponction/injection; éviter compressions/traumatismes; vérifier le frémissement (thrill).
  • Hygiène : soins de peau, toilette en protégeant les sites d’accès; asepsie selon protocole du service.
  • Bilan hydrique : noter apports/diurèse si demandés; respecter restriction hydrique et poids sec cible (info IDE/médecin).
  • Éducation simple : rappeler diététique (pauvre en sel/potassium/phosphate) selon consignes données par l’équipe.

Soins quotidiens

  • Toilette en protégeant FAV/CVC/DP (pansements secs, pas de traction sur les lignes).
  • Installation confortable au fauteuil/lit, prévention des points d’appui; aide au déplacement vers la salle de dialyse.
  • Surveillance TA/FC selon protocole, sensation de soif, crampes, céphalées, nausées.
  • Pesées avant/après séance et traçabilité; aide au maintien du poids sec selon prescriptions.
  • Aide aux repas adaptés (pauvre en sel/potassium/phosphate), restriction hydrique si indiquée.
  • Environnement sécurisé : sonnette accessible, chemin dégagé, prévention des chutes post-séance (fatigue/hypotension).
  • Transmissions orales/écrites structurées (poids, tolérance séance, état accès vasculaire, symptômes).

Objectifs de stage pour l’étudiant aide-soignant

Objectifs généraux

  • Comprendre l’organisation des séances d’HD/DP et la traçabilité attendue.
  • Assurer des soins de base sécurisés centrés sur confort, surveillance clinique et bilan hydrique.
  • Participer à la prévention des complications (hypotension, hémorragie, infection d’accès, chute).
  • Communiquer efficacement avec l’équipe et le patient autour des contraintes de la dialyse.

Objectifs techniques / soins

  • Réaliser les pesées d’entrée/sortie et tracer les valeurs pour 3 patients.
  • Surveiller un bras FAV (thrill, couleur, douleur, saignement) et transmettre toute anomalie.
  • Observer un pansement de CVC (propreté, écoulement, rougeur) sans le manipuler; alerter si anomalie.
  • Installer un patient en séance (confort, sécurité) et repérer les signes d’intolérance (malaise, crampes, nausées).
  • Aider au bilan hydrique quotidien selon protocole (apports/diurèse).

Objectifs relationnels

  • Accueillir et rassurer un patient anxieux, expliquer simplement les étapes de la séance.
  • Adapter la communication (fatigue post-séance, polypathologies, barrière de langue).
  • Encourager l’adhésion aux règles hygiéno-diététiques (sel/eau/potassium/phosphate) selon les messages de l’équipe.
  • Travailler en coordination avec IDE/néphrologue/diététique pour des informations cohérentes.

Exemples d’objectifs formulés

  • « D’ici J+3, réaliser la pesée d’entrée/sortie de 4 patients et transmettre toute variation inhabituelle (>1 kg entre deux séances). »
  • « Observer 3 bras FAV (thrill, hémostase, pansement) en fin de séance et tracer mes observations. »
  • « Identifier et transmettre dans l’heure tout signe d’intolérance pendant la séance (malaise, crampes, nausées). »
  • « Aider 2 patients à respecter la restriction hydrique quotidienne (astuces : gobelet gradué, glaçons) et en faire le retour. »

Conseils pour réussir ton stage

  • Vérifier systématiquement les consignes (poids sec, restriction hydrique, régime, transport).
  • Respecter à la lettre les protections des accès : pas de TA/prise de sang sur bras FAV; ne jamais ouvrir les lignes.
  • Anticiper le confort : oreiller, couverture, eau fraîche (si autorisée), bassin/sac vomitoire à portée.
  • Repérer tôt les signes d’alerte : pâleur, sueurs, vertiges, saignement, douleur au site, fièvre, liquide DP trouble.
  • Soigner la traçabilité (poids, tolérance, état des accès, conseils donnés) : utile pour ajuster la prise en charge.
  • Rester bienveillant·e : la dialyse est exigeante et chronique; valoriser les efforts du patient.
À retenir
  • Dialyse = poids sec, bilan hydrique, accès vasculaire/DP au cœur des surveillances.
  • Rôle de l’AS : confort, hygiène, sécurité, traçabilité, soutien à l’éducation.
  • Accès (FAV/CVC/DP) : observer, protéger, ne pas manipuler sans ordre.
  • Travail d’équipe et régularité des séances = qualité de vie et prévention des complications.

Ressource pédagogique — soignantenehpad.fr • Réutilisation autorisée avec citation de la source.

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7 conseils pour survivre et réussir en IFAS.

Entrer en IFAS est une étape passionnante, mais aussi stressante ! Les cours, les stages, les examens… tout s’accumule et la pression peut vite monter. Pas de panique, voici 7 conseils pour survivre et réussir votre formation aide-soignant(e) !"

Module 1 82

Module 1. Accompagnement d'une personne dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale

Aide soignant module 1.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 1 aide soignant des cours complets des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM, des exercices interactifs et ludique et des exemples de cas cliniques et de cas concrets vous permettant de valider de module 1, des études de situation pour valider le bloc 1 modules 1 et 2

Module 2 27


Module 2. Repérage et prévention des situations à risque

Aide soignant module 2.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module  2 aide soignant des cours complets des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, QCM et  exemple de devoir de validation de module 2 corrigés

 

Module 3 85

Module 3. - Evaluation de l'état clinique d'une personne, 

Aide soignant module 3 .Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 3 aide soignant des cours complets, des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire des QCM et des exemples de devoirs de validation du module 3 corrigés

 

Module 4 68

Module 4. - Mise en œuvre des soins adaptés, évaluation et réajustement

Aide soignant module 4.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 4 aide soignant des cours complets des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM et des exemples de devoirs de validation du module 4 corrigés

Module 5 20

Module 5. - Accompagnement de la mobilité de la personne aidée

Aide soignant module 5.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 5 aide soignant des cours complets en  fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM et des exemples de devoirs de validation du module 5 corrigés

 

Module 6 20

Module 6. - Relation et communication avec les personnes et leur entourage

Aide soignant module 6.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 6 aide soignant des cours complets des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM et des exemples de devoirs de validation de module 6 corrigés

 

Module 7 14

Module 7. - Accompagnement des personnes en formation et communication avec les pairs

Aide soignant module 7, Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 7 aide soignant des cours complet des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM  de validation de module 7 corrigés

Module 8 46

Module 8. - Entretien des locaux et des matériels et prévention des risques associés

Aide soignant module 8.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 8 aide soignant des cours complets, des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM  et situations d'hygiène de validation du module 8 corrigés

 

Module 9 20

Module 9. - Traitement des informations

Aide soignant module 9.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 9 aide soignant des cours complets, des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM et situations de validation du module 9 corrigés

 

Module 10 25

Module 10. - Travail en équipe pluri professionnelle, qualité et gestion des risques

Aide soignant module 10.  Fiches mémo pratiques essentielles à connaître sur le module 10 aide soignant des cours complets, des fiches mémo permettant de maîtriser les connaissances et savoir-faire, des QCM et situations de validation du module 10 corrigés

 

AFGSU 10

 

Les cours en fiches mémo de l'AFGSU ,Gestes en situations d'urgence, ,Les malaises,que faire, comment agir, Les plaies et les brûlures, Qu'est-ce qu'une obstruction des voies respiratoires ?

 

10 Raisonnements cliniques 17

Sommaire la Méthodologie du raisonnement cliniques, le Recueil de donnés type, les Conseils méthodique à faire ou ne pas faire durant votre stage + 10 exemples de raison cliniques 

10 Analyses de pratique professionnelle 11

Activités en stage PORTFOLIO 5

Objectifs de stage aide soignant (e) 2

Aide soignant DEAS blocs 1 à 5

Testez le programme DEAS Blocs 1 à 5

Révisez les blocs 1 a 5 10 modules du DEAS à votre rythme ! Cours, exercices corrigés et accompagnement personnalisé pour réussir la formation aide-soignant(e).

Par quoi commencer, je suis perdue

Planning IFAS détaillé semaine par semaine : cours, stages, révisions et objectifs pour réussir le DEAS et devenir aide-soignant(e) en 2025.

ACHETER le PROGRAMME et COMMENCER à RÉVISER

Vous êtes étudiant(e) en IFAS en plein parcours pour valider votre DEAS ? Ne restez pas isolé(e) face aux défis de votre formation. Je suis là pour vous accompagner pas à pas avec des conseils pratiques, un programme sur-mesure, et des ressources adaptées à vos besoins.

Menu aide soignant DEAS Blocs 1 à 5

Formation aide soignant réparties sur les 5 blocs de compétences, accéder Cours complets et plus de 230 exercices d'entraînement

Organisation de la formation aide soignant

Organisation de la formation aide soignant, présentation des 10 modules et 5 blocs de compétence à valider

APP 8 exemples

Méthodologie de l'analyse de pratique professionnelle + 8 exemples

50 schémas à légender

50 schémas du corps humain à légender Respiratoire, Cardio-Vasculaire, Urinaire, Système Nerveux, Systèmes Génital Masculin, Féminin

7 exemples Études de situation Bloc 2 modules 3 et 4

Méthodologie de l'étude de situation Bloc 2 module 3 et 4. Étape de l'étude de situation + 7 exemples
Soins et surveillances de l'aide soignante
C'est un exemple en aucun cas un modèle 
Préparation de pipettes
Vérification produit lave bras-sanitis
Relevé températures frigidaires
Accueil patient
Pesée( voir fiche de poids) -hygiène des bras
Installation patient
Prise de tension
Préparation petits déjeuners
Service petit déjeuner et sandwiches en collaboration avec ash
Rangement des sandwiches
Préparation de la stérilisation-vérification planning patient
Débarrassage petit déjeuner
Rangement réserve mardi -jeudi
aide à la compression si besoin
Pesée patient en collaboration avec ide selon disponibilité
Service repas
Débarrassage repas
Bio Nettoyage générateurs lit —tablette —chevet réfection du lit binôme ide
Participation à évacuation des déchets.
Nettoyage à fond selon planning binôme ash
Pause déjeuner
Idem pour taches après midi
Nettoyage des boites à eau
Fin de vacation
 
Sultan julien
Formateur IFSI

Le service de dialyse

Les patients atteints d'insuffisance rénale ont besoin d'hémodialyse

- nettoyer le sang pour éliminer les déchets

- pour vivre. 

Le diabète et d'autres maladies qui affectent les reins peuvent provoquer une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale sur le plan médical. 

Les infirmières qui travaillent avec des patients en dialyse voient souvent leurs patients

- généralement trois fois par semaine pendant une période de trois à cinq heures

- et apprennent à bien les connaître. 

Pour cette raison, les infirmières ont la possibilité d'éduquer et d'encourager les patients, ainsi que de traiter leur maladie lorsqu'elles travaillent dans le domaine de l'hémodialyse

Hémodialyse

Les reins filtrent les toxines et les déchets susceptibles de nuire à la santé, voire de causer la mort. 

Les reins des patients insuffisants rénaux ne fonctionnent plus assez bien pour éliminer les toxines de leur sang. 

L'hémodialyse consiste à prélever du sang par un port inséré dans un vaisseau sanguin et à l'envoyer dans une machine qui élimine les toxines, l'excès de liquide et les électrolytes, puis à renvoyer le sang au patient.

Les infirmières en hémodialyse doivent apprendre à utiliser du matériel de dialyse complexe et à évaluer la fistule artérioveineuse

- le port artificiel utilisé pour accéder au système circulatoire -, à rechercher les signes d'infection et à évaluer la circulation autour du port.

Éducation du patient

Les patients qui se présentent à la clinique de dialyse pour la première fois sont naturellement anxieux et mécontents du besoin de dialyse, une procédure qui dominera leur vie jusqu'à ce qu'ils aient un nouveau rein. 

Enseigner aux patients à quoi s'attendre pendant la dialyse, les guider tout au long du processus, expliquer le temps que prendra la dialyse et répondre aux questions fait partie du travail de l'infirmière en hémodialyse. 

Par exemple, les patients doivent apprendre à évaluer leur port d'accès à la dialyse en termes de rougeurs, de drainage ou d'autres signes d'infection, deuxième cause de décès chez les patients hémodialysés, selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies.

Prévenir les complications

Les infirmières en hémodialyse jouent un rôle important dans la prévention des complications au cours du processus. 

Ils examinent les résultats de laboratoire d'un patient avant la dialyse pour s'assurer que les bilans hydrique et électrolytique se situent dans les limites acceptables, pèsent le patient avant et après la procédure pour s'assurer que la bonne quantité de liquide est renvoyée et pour que les patients ne prennent pas de médicaments pourrait causer des problèmes pendant la dialyse. 

Les médicaments pour la tension artérielle, par exemple, peuvent faire chuter la pression artérielle - qui baisse dans tous les cas pendant le traitement

- à des niveaux dangereux. 

Après la dialyse, les infirmières en hémodialyse guettent les signes d’une complication grave appelée syndrome de déséquilibre.

Les symptômes neurologiques associés à cette complication incluent une confusion, un changement du niveau de conscience ou des maux de tête soudains et graves.

Offrir de l'encouragement

L’insuffisance rénale avancée est un trouble potentiellement mortel et, pour beaucoup, l’hémodialyse est une procédure à long terme. 

Il est normal que les patients se découragent ou s'énervent de devoir se rendre fréquemment à la clinique ou de devoir attendre longtemps sur la liste des greffes de rein. L'infirmière en dialyse peut servir de caisse de résonance au patient et à sa famille, en les encourageant à exprimer leurs sentiments, en leur suggérant des moyens de gérer l'attente s'ils sont sur la liste des greffes ou en les aidant à intégrer les réalités de la dialyse hebdomadaire dans leur vie. 

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