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Covid 19 risque infectieux

Un nouveau virus est apparu en janvier 2020, il a touché le monde entier provoquant énormément de décès.

Une situation d'urgence que chaque établissement à du mettre en place Exemple d'organisation d'un établissement type EHPAD

Phase 1 : Dans un premier temps les visites sont restreint à  2 heures par jours, deux personnes seulement, pour ne pas créer une situation de "panique" au près des résidents et isoler les personnes qui présenterais des symptômes du coronavirus

Phase 2 : A la demande de l'ARS et du gouvernement les structures sont  interdites aux visiteurs ( famille et intervenant extérieur à la structure ( décision ARS 16 mars 2020)

Les résidents continuent a descendre en salle à manger, à participer au activités mais avec des règles d'hygiènes plus stricte: lavage des mains, ou gel SHA.

Phase 3 : Trois jours plus tard décision collégiale de confiné les personnes en chambre plus aucune visite des familles et proches n'est autorisé 

Nouvelle organisation

Relater comment votre établissement à modifié son organisation Les bonnes pratiques d’hygiène respiratoire Pour tous il faut

• Port du masque obligatoire Pour le personnel

• Port du masque chirurgicale (un pour 4h) Pour les résidents

• Ports du masque obligatoire dès la sortis du logement fournis par l'établissement

Les bonnes pratiques d’hygiène des mains Pour tous il faut

• Se laver les mains régulièrement ou utilisation du SHA. Pour le personnel

• Se laver systématiquement entre chaque soins d'hygiènes, de personnes et/ou utiliser du SHA.

• Port de gants pour chaque résidents, et pour tous geste effectués.

Pour le résident

• Se laver les mains régulièrement ou utilisation du SHA.

Prendre en charge les résidents positif au COVID-19

Mesures générales 

• Visualisé les symptôme associés tel que:  Fréquents: température supérieure à 38°, toux sèche, fatigue. 

Moins fréquents: courbatures, maux de gorge, diarrhée, maux de tête, perte de l'odorat ou du goût. 

Symptôme grave: difficulté à respirer ou essoufflement, sensation d'oppression ou de douleur au niveau de la poitrine.

Pour le personnel

• Passage dans le logement en dernier pour éviter de transmettre le virus

• Habillage de protection avant de rentrer dans la chambre:

Une sur-blouse à manches longues à usage uniques

Un masque chirurgicale, une charlottes, des lunettes

Frictions des mains avec la SHA Gants à usage unique

• Déshabillage:

Dans la chambre, retirer la sur-blouse, les gants et désinfection des mains avec la SHA.

A l'extérieur de la chambre, retirer les lunettes, la charlotte, masques et désinfection a nouveau des mains. 

• Si possible une seule personne dans la chambre du résident

Pour la personne
• Si présence des symptômes ci-dessus
• Mise en quarantaine de la personne
• Tester de la personne
• Surveillance de l'état général
• Lui faire porter un masque chirurgicale lors des soins de proximité
Les visites reprennent mais avec des règles de distension.
Un Sas a été aménagé avec une "vitre" de plexiglas pour éviter tous risques.
Les personnes âgées et les familles ne peuvent se toucher. 
Si les familles apportent des produits d'hygiène, des fleurs, des gâteaux . à leur parents, ils sont désinfectés et placés dans une bannette pendant 24 h avant d'être donner à la personne.
Toute l'organisation dépend du contexte extérieurs et de comment l'épidémie évolue.
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Sultan julien Formateur elearning paramédical

Avec EPI suffisant

En complément des précautions standard, mettre en œuvre les précautions gouttelettes et contact. Porter :

- Masque chirurgical pour tout soignant avant d’entrerdans la chambre (port maximum 4 h sans le toucher)

- Masque FFP2* uniquement en cas de manœuvres 

respiratoires (port maximum 8 h sans le toucher)

- Surblouse à usage unique à manches longues et tablier si réalisation de soins mouillants ou souillants

- Port systématique de lunettes de protection 

Le port d’une protection complète de la chevelure (charlotte, calot couvrant, …) ne nous parait pas utile

Elimination de ces équipements de protection Individuelle (EPI) en DASRI avant la sortie de la chambre

* Avis HCSP 10 mars 2020 et Communiqué de presse du 16 mars 2020

Avec EPI stock limité

En cas de défaut d’EPI :

- Faire porter un masque au résident ce qui permet de réduire le risque de projection

ET

Tenue minimale à respecter pour le soignant :

- Port systématique d’un tablier plastique UU (précaution contact protection de la tenue)

- Masque chirurgical 

Pour soins en série :

- Entre chaque chambre : retrait tablier & gants + FH

A

- Surblouse, masque & lunettes conservés si non souillés

La tenue indispensable 

Masques chirurgicaux (conservés au maximum 4h) ou FFP2 (4 à 8h), renouvelés s’ils sont souillés (remise en place, éternuement).

 Blouse ou Tunique à manches courteschangée et lavée tous les jours (minimum à 60°C). 

Elle est changée en cas de souillures ou si elle est mouillé

 

Gants changés pour chaque patient et pendant le soin si interruption de soin (téléphone, prise de RV). 

Le changement de gants impose un lavage des mains au savon ou friction avec une solution hydro alcoolique.

Pantalon réservé exclusivement à la structure, changé et lavé tous les jours (minimum 60°C).

 Charlotte à usage unique, peut être conservée au maximum une demi-journée. Un couvre-chef de 

type calot tissu, un foulard, lavable à 60°C peuvent être utilisés. Les cheveux longs sont attachés.

 Lunettes de protection ou visières lavables et réutilisables après désinfection. 

Elles ne remplacent en aucun cas le masque.

 Sur-blouse pour soins instrumentaux (sous condition d’approvisionnement), à usage unique, 

et impérativement à changer à chaque patient. Si en cours de soins elle est mouillée, il y a lieu de la changer afin d’éviter une contamination des éléments de protection (blouse, pantalon) et des vêtements.

Chaussures lavables et réservées exclusivement au cabinet, désinfectées tous les soirs et/ou usage de sur chaussures lavables ou à usage unique pour protéger les chaussures de ville.

 Pantalon réservé exclusivement au cabinet, changé et lavé tous les jours 

(minimum 60°C).

 Charlotte à usage unique, peut être conservée  au maximum une demi-journée. Un couvre-chef de 

type calot tissu, un foulard, lavable à 60°C peuvent être utilisés. Les cheveux longs sont attachés.

 Lunettes de protection ou visières lavables et réutilisables après désinfection. 

Elles ne remplacent en aucun cas le masque.

 Sur-blouse pour soins instrumentaux (sous condition d’approvisionnement), à usage unique, et impérativement à changer à chaque patient. Si en cours de soins elle est mouillée, il y a lieu de la changer afin d’éviter une contamination des éléments de protection (blouse, pantalon) et des vêtements. 

 

MATÉRIEL DE SUBSTITUTION 

Temporairement à envisager en cas de déficit d’équipement 

barrière dans l’attente de livraison :

Charlotte : remplacée par un calot ou un foulard lavé à 60°C,

Sur-blouse: remplacée par une sur-blouse en tissu lavable, un tablier (soit jetable soit en tissu lavable ou plastifié) changée pour chaque patient.

Les éléments de protection individuelle à usage unique sont éliminés 

comme DASRIA.

Les champs souillés également. 

À savoir: l’Arrêté du 20 avril 2020 modifiant l’arrêté du 7 septembre 1999 relatif aux modalités d’entreposage des déchets d’activités de soins à risques infectieux et assimilés et des pièces anatomiques prévoit le report de 3 à 6 mois des délais de stockage (pour une production inférieure à 15Kg par mois).

Le port d’un tablier impose le lavage des mains et des avant-bras selon la méthode du lavage chirurgical.

Source Cpias

Rédaction Sultan julien

Remettre dans l'ordre la chronologie du déshabillage de la protection d'un soignant avant de sortir de la chambre d'un patient suspect ou confirmé covid-19

UU = usage unique
PHA = produit hydro-alcoolique
EPI = équipement de protection individuelle

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Correction

Correction
1 Enlever le tablier UU
2 Enlever la sur blouse manches longues UU*
3 Enlever les gants UU* 
4 Désinfection des mains au PHA*
5 Enlever les lunettes de protection
6 Enlever le masque chirurgical
Désinfection des mains au PHA* après avoir enlever tous EPI*

Auteur gisèle Cabre

SOURCE https://rhc-arlin.pasman.fr/wp-content/uploads/2020/11/COVID19_actualisation_29112020_CPiasCVDL.pdf

Remettre dans l'ordre la chronologie l'habillage de la protection d'un soignant avant d'entrer dans la chambre d'un patient suspect ou confirmé covid-19
UU = usage unique
PHA = produit hydro-alcoolique
EPI = équipement de protection individuelle

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Correction

1 Se désinfecter les mains au PHA*
2 Mettre la sur blouse manches longues UU* +tablier de protection UU*
3 Mettre le masque chirurgical
4 Mettre les lunettes de protection
5 désinfection des mains au PHA après avoir enfilé les  EPI*
6 Mettre des gants UU* si contact avec liquide biologique

Auteur gisèle Cabre

source Source https://rhc-arlin.pasman.fr/wp-content/uploads/2020/11/COVID19_actualisation_29112020_CPiasCVDL.pdf

BLOC 1 Modules 1 et 2 0
Module 1 73
Historique profession aide soignant 60 Exercices ludiques et interactifs Méthodologie du raisonnement clinique Le raisonnement clinique Les outils du receuil de données Manifestations d'indépendances/dépendances (1) Manifestation d'indépendance/dépendance (2) 3 Démarches cliniques pour vous évaluer Cas clinique 4 pour s'auto-évaluer Cas clinique 5 pour s'auto-évaluer Cas clinique 6 pour s'auto-évaluer Cas clinique 7 pour s'auto-évaluer Cas clinique 8 pour s'auto-évaluer Cas clinique 9 pour s'auto évaluer Cas clinique 10 pour s'auto évaluer Cas clinique 11 pour s'auto évaluer Cas clinique 12 pour s'auto évaluer Cas clinique 13 pour s'auto évaluer Cas clinique 14 pour s'auto évaluer Cas clinique 15 pour s'auto évaluer Régime et équilibre alimentaire Les principaux régimes alimentaires Alimentation personne âgée Cas clinique l'alimentation de la personne âgée AGGIR-GIR-APA Révision générale module 1 QROC (50 questions) Complications liées à l'immobilité Handicap 4 techniques de lavage des mains Grille GIR et APA Le système de santé 14 Besoins de Virginia Henderson Fiche vierge 14 besoins Virginia Henderson Maternité : conception grossesse Accouchement, suite de couches Le développement Psychosocial La famille et l'entourage Place de l'aidant La dynamique de groupe et la gestion des conflits Handicap et politique du handicap Les soins de nursing par l'aide soignante ECORSET du soins Les pathologies du vieillissement Conception de la santé et du soin Les temps clés au quotidien Accompagner une personne au quotidien L'autonomie d'une personne Les rites mortuaires selon les religions Le rôle de L'AS dans la socialisation Role AS dans l'accessibilité Objectif et mise en œuvre d'une activité Concept d'autonomie et de dépendance Les cycles de la vie Humaine Les outils de soins la grossesse schéma à compléter Le nouveau né exercice La suite de couche Les troubles du cycle Les droits du patient Aide à l’élimination La grille A.G.G.I.R Les concepts du soins L'intimité dans le soins à la personne Différence entre maladies somatiques et psychiques Concepts de base de la profession Concepts d’autonomie et de dépendance Les infections nosocomiales Etude du besoin de dormir et de se reposer Situation professionnelle AS toilette au lit Situation professionnelle AS aide à la douche Situation professionnelle AS aide au repas Situation professionnelle AS aide à la douche Les précautions standard 
Module 2 16
BLOC 2 Modules 3,4 et 5 0
Module 3 71
Vocabulaire médicale 66 Exercices ludiques et interactifs Cas clinique l'alimentation de la personne âgée Cas clinique en service de médecine Cas clinique en service de chirurgie Vocabulaire médical Cardiologie Révision générale module 3 Anatomie/Physiologie du corps humain Les pathologies du vieillissement Comment prendre la glycémie capillaire par l'AS Comment prendre la saturation en oxygène par l'AS Mesure du périmètre crânien par l'AS L'échelle de Braden IMC Calcul de l'indice de masse corporel par l'AS Etat cutané signes d'alerte Prise en charge de la douleur par l'AS Système endocrinien cours et qcm Système endocrinien cours et qcm Système neurologique cours et exercices Système urinaire cours et exercices Système respiratoire cours et exercices Système cardio-vasculaire cours et exercices Système digestif cours et exercices Système des sens l’œil, L’oreille, fosses nasales Système reproducteur féminin Système reproducteur masculin Pathologies chroniques cours et exercice Pathologies aiguës cours et exercices d'évaluation Pathologies psychiatriques Pathologies chirurgicales cours Pathologies infectieuses cours Tissu musculaire Vieillissement physiologique Maladie somatique et maladie psychique Comment prendre la tension artérielle Mesure de la diurèse 9 Quadrants Abdominaux cours et exercice QCM vérification des connaissances M3 QCM vérification des connaissances M3 L'observation des manifestations de l'état de conscience Indice de masse corporelle (IMC) Comment prendre le pouls Évaluez-vous Système nerveux Évaluez-vous système respiratoire Évaluez-vous système urinaire Évaluez-vous système endocrinien Évaluez-vous système digestif Évaluez-vous système digestif Fausse route manœuvre Heimlich Quels sont les paramètres vitaux chez l'enfant ? Paramètres vitaux chez la personne âgée Situation professionnelle AS hypotension artérielle Situation professionnelle AS Détresse respiratoire Situation professionnelle AS Prise de température Situation professionnelle AS Surveillance respiratoire Situation professionnelle AS Hypertension Artérielle Situation professionnelle AS Surveillance état de conscience Situation professionnelle AS Surveillance poids Absence de selles Situation professionnelle AS Suspicion d'infection urinaire Situation professionnelle AS Prise en charge d'une chute Situation professionnelle AS Hyperthermie Rôle AS pathologies respiratoires Rôle AS pathologies cardiovasculaires Rôle AS pathologies digestives Rôle AS pathologies urinaires Rôle AS les situations d'urgence Rôle AS le diabète Évaluation de l'état de santé Rôle AS le recueil de selles (coproculture) Évaluation de la taille et du poids Guide de révisions des maladies
Module 4 60
40 exercices pour s'évaluer au module 4 42 Exercices ludiques et interactifs Notions de pharmacologie cours et exercices d'évaluation Notion des parcours de soins Méthodologie de réalisation d'un soin Lavage oculaire et instillation de collyre Pose de suppositoire (d'aide à l'élimination) Observation des patients sous dialyse  L'évaluation de la douleur par l'AS L'examen de bandelette urinaire par l'AS Notion sur l'oxygénothérapie Oxygénothérapie : montage, entretien du matériel, surveillance Observation patient sous assistance respiratoire par AS Montage, entretien du matériel, réalisation d'aspiration endotrachéale Surveillance d'une personne sous moniteur Premier lever par l'AS Surveillance et renouvellement d'une vessie de glace par l'AS Soins et surveillance d'une sonde vésicale par l'AS Surveillance d'un patient porteur d'un plâtre Soins et surveillance d'un patient dans le coma Soins post-mortem : toilette, habillage, identification. Observation et surveillance du patient sous perfusion Rôle AS chirurgie préparation et retour de bloc Prévention des escarres, Rôle de l'AS L'analyse d'urine Rôle aide soignante Rôle aide soignante l'alimentation par sonde Rôle aide soignante Soins palliatifs Rôle AS en pneumologie Le prélèvement de selles rôle AS Rôle aide soignante Aide aux pansements Rôle AS en orthopédie traumatologie l'AS et la surveillance de l'opéré Le rôle de l’AS et le lavement évacuateur Le rôle de l’AS et le lavage gastrique Rôle AS pose de l’étui pénien Rôle AS prise en soin des personnes atteintes de cancer Rôle AS vidange sac collecteur d'urine Rôle AS mise en route d'une diurèse Rôle AS surveillance du drain de redon Rôle AS en psychiatrie Situation professionnelle AS pose étui pénien Situation professionnelle AS soins des yeux Situation professionnelle AS soins post mortem Situation professionnel AS PEC Douleur Situation professionnelle AS Surveillance post opératoire Soins au patient porteur de colostomie/iléostomie  Prévention des points de pression/ escarres Règle ECORSET Étude de situation patient post opératoire Soins pré et post opératoire Soins de bouches non médicamenteux rôle de l'AS Comment mettre les bas de contention Cas clinique module N°1 Cas clinique module N°2 Cas clinique module N°3 Cas clinique module N°4 TD Pharmacologie Rôle AS Pharmacologie Rôle AS ouverture matériel stérile Examen blanc Pharmacologie
Module 5 20
BLOC 3 Modules 6 et 7 0
Module 6 20
Module 7 11
BLOC 4 Module 8 0
Module 8 36
BLOC 5 Modules 9 et 10 0
Module 9 16
Module 10 22
AFGSU 10
10 Raisonnements cliniques 17
8 Analyses de pratique professionnelle 10
Activités en stage PORTFOLIO 4
Objectifs de stage aide soignant (e) 2
Je fais un essai ACHETER le PROGRAMME et COMMENCER à RÉVISER Menu aide soignant DEAS Blocs 1 à 5 Organisation de la formation aide soignant ARP Analyse réflexive de pratique 50 schémas à légender 7 exemples Études de situation Bloc 2 modules 3 et 4

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Commentaires

  • marie anne

    1 marie anne Le 16/10/2020

    Bonsoir, Après une suspicion de covid, je travaille en Ehpad une séance de dépistage est organisée ds les locaux, j'y étais contrainte de subir un test pcr. La direction a t-elle le droit de sanctionner en cas de refus ? Depuis ce test, j'ai le nez en feu. Que dois-je faire ? Je vous remercie pour votre réponse.
    gisele-cabre

    gisele-cabre Le 16/10/2020

    Bonjour Au même titre que le vaccin de la grippe, il n'y a aucun décret et aucune obligation pour que ce test PCR soit imposé au salarié. En va dire que c'est un devoir moral que de se faire dépister afin de ne pas transmettre le virus à des personnes en situation de vulnérabilité. Chaque salariés travaillant dans le secteur médico social porte une responsabilité professionnelle sur ces choix Bonne journée Gisèle Cabre

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