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Rôle AS en service de chirurgie
Rôle de l’aide-soignant en service de chirurgie
- Comprendre le rôle de l’aide-soignant en chirurgie (sécurité, confort, prévention des risques).
- Identifier les actions attendues en pré-opératoire et en post-opératoire.
- Repérer les signes d’alerte et transmettre efficacement.
- Se préparer aux questions d’examen IFAS sur la chirurgie.
Question : Quelles actions réalisez-vous, dans quel ordre, et quels risques cherchez-vous à prévenir ?
1. Mission principale de l’aide-soignant en chirurgie
En chirurgie, l’aide-soignant contribue directement à la sécurité du patient. Il intervient surtout sur :
- la prévention des infections,
- la prévention des complications liées à l’intervention et à l’immobilité,
- le confort et la surveillance clinique de base,
- la transmission des informations utiles à l’infirmier(e).
- Observer et repérer toute modification de l’état du patient.
- Appliquer les règles d’hygiène et d’asepsie dans les soins d’hygiène et l’environnement.
- Garantir une installation sécurisée (chutes, douleur, perfusions, drains).
- Transmettre rapidement toute anomalie à l’infirmier(e).
Réponse attendue : Assurer la sécurité et le confort du patient opéré en prévenant les risques (infection, chute, complications respiratoires/thrombo-emboliques, douleur) et en transmettant les observations à l’infirmier(e).
2. Assurer la sécurité du patient : risques majeurs en chirurgie
2.1 Prévenir les infections nosocomiales
Le patient opéré est plus vulnérable : plaie opératoire, perfusion, drains, baisse transitoire des défenses, fatigue. L’hygiène est donc un soin de sécurité.
- Hygiène des mains avant/après toute action.
- Propreté de la chambre et du matériel utilisé.
- Linge propre, gestion des déchets, circuits propres/sales respectés.
- Observation de la peau : rougeurs, chaleur, suintement autour des dispositifs (si visible et autorisé).
“Citez deux actions de l’aide-soignant pour prévenir une infection nosocomiale en chirurgie.”
Réponse attendue : Hygiène des mains rigoureuse + entretien de l’environnement/matériel + respect des précautions (gants, surblouse si protocole) + participation à la douche pré-opératoire.
2.2 Prévenir les complications post-opératoires
Après l’intervention, certaines complications sont fréquentes. L’aide-soignant ne diagnostique pas, mais il repère et alerte.
- Complications respiratoires : encombrement, hypoventilation, atélectasie, infection.
- Complications thrombo-emboliques : phlébite, embolie pulmonaire (immobilité).
- Douleur mal contrôlée : agitation, refus de bouger, risque respiratoire accru.
- Risque de chute : premiers levers, hypotension orthostatique, fatigue.
- Essoufflement, respiration rapide, toux inefficace, cyanose.
- Douleur inhabituelle intense ou brutale, agitation, malaise.
- Mollet douloureux/chaleur/œdème, gêne à la marche (si autorisée).
- Somnolence anormale, confusion, chute ou quasi-chute.
- Fièvre, frissons, altération brutale de l’état général.
3. Les tâches de l’aide-soignant en chirurgie : une organisation en 3 volets
En pratique, les activités s’organisent autour de trois axes :
- Soins au patient (pré-op et post-op)
- Entretien des dispositifs et du matériel (selon protocole et consignes)
- Entretien de l’environnement (chambre, circuits)
3.1 Soins au patient en pré-opératoire
Le pré-opératoire vise à préparer le patient et à réduire les risques, notamment infectieux.
- Accueillir, installer, rassurer : l’anxiété augmente la douleur et la fatigue.
- Vérifier les éléments pratiques : identité, confort, sonnette, sécurité du lit.
- Aider à la douche pré-opératoire (si prescrite / protocole) et à l’habillage.
- Retirer bijoux, vernis, prothèses (si consigne), sécuriser les effets personnels.
- Respecter le jeûne et signaler tout écart (boisson, bonbon, etc.).
Réponse attendue : Diminuer la flore cutanée et réduire le risque d’infection du site opératoire, en complément des mesures d’asepsie.
3.2 Soins au patient en post-opératoire
En post-op, la priorité est la surveillance et la prévention des complications, tout en favorisant une récupération progressive.
- Confort : douleur, nausées, anxiété, sommeil.
- État général : coloration, sueurs, fatigue, vigilance.
- Respiration : fréquence, toux, encombrement, essoufflement.
- Mobilisation : aide progressive, sécurité, prévention des chutes.
- Prévention des escarres : installation, changements de position, surveillance cutanée.
- Risque de chute lors des premiers levers : ne jamais laisser seul si instable.
- Douleur qui réaugmente, agitation, malaise : alerter l’infirmier(e).
- Respiration anormale : urgence potentielle, surveillance rapprochée.
“Citez trois actions de prévention des complications en post-op réalisées par l’aide-soignant.”
Réponse attendue : mobilisation progressive sécurisée + prévention escarres + surveillance respiratoire/constantes + aide à l’hydratation/alimentation si autorisée + transmission des anomalies.
3.3 Entretien de l’environnement et du matériel
Un environnement propre et organisé diminue les risques infectieux et facilite le travail de toute l’équipe.
- Assurer l’entretien journalier de la chambre selon protocole.
- Gérer le linge, les déchets et les circuits propre/sale.
- Nettoyer/désinfecter le matériel utilisé selon les procédures.
- Maintenir un environnement sécurisé : sol sec, matériel rangé, accès à la sonnette.
4. Micro-victoire : ce que tu sais faire maintenant
- Expliquer le rôle de l’aide-soignant en chirurgie (sécurité, prévention, confort).
- Identifier les actions clés en pré-opératoire et post-opératoire.
- Repérer les signes d’alerte et transmettre efficacement.
- Répondre à des questions types d’examen sur l’hygiène, le pré-op et le post-op.
Vous apprendrez à repérer les signes de compression, de douleur anormale, de troubles circulatoires et cutanés, et à transmettre rapidement les informations essentielles.
Exercice d'évaluation
Douche pré opératoire Mettez dans l'ordre les étapes
Sultan julien Formateur IFSI
Rédaction soignant en EHPAD.fr
Menu module 4 aide soignant
Menu module 1 à 10 aide soignant
Avant la prise de prémédication (médicaments qui calme l'anxiété) il faut expliquer au patient qu'il ne devra plus se lever , mettre une sonnette à proximité
Avant le départ pour le bloc , vérifier que le patient n'a plus des bijoux, chaîne, montre, les prothèses ainsi que les lentille de vue éventuellement,
Prendre les constantes T°, Pulsation, tension artérielle,
Noter les constantes sur la feuille de liaison avec le bloc et poser le bracelet d'identification
Si le patient est perturbé le noter aussi sur la feuille de liaison
Après le départ du patient pour le bloc ,
Réfection lit
Ajouter couverture
Ajouter protection éventuelle
Mettre un pied à perfusion et haricot
Essuie mains à UU
Vérifier le système de distribution de l’oxygène
DEAS Blocs 1 à 5 (10 modules)
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Commentaires
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1 djilali Le 03/11/2019
merci de virivie man exercice
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