Les Risques liés aux stomies digestives

La stomie correspond à l’abouchement d’un organe creux à la peau.

1. la gastrostomie : abouchement de l’estomac à la peau, par l’intermédiaire d’une sonde à ballonnet,
2. la colostomie : abouchement du colon à la peau :
? Colostomie droite : évacuation de selles de consistance plus ou moins pâteuse nécessitant une
poche avec filtre, vidangeable ou fermée selon la quantité et la consistance des selles.
? Colostomie gauche : évacuation selles moulées nécessitant une poche fermée avec filtre.
3. la jéjunostomie : abouchement du jéjunum à la peau,
4. l’iléostomie : abouchement de la dernière partie de l’intestin grêle à la peau (Evacuation de selles liquides
nécessitant une poche vidangeable avec filtre).

Les soins de stomie sont sous la responsabilité de l’infirmier DE, dans le cadre de son rôle propre.
Ils peuvent être réalisés par l’aide-soignante par délégation si la stomie est cicatrisée (Hygiène de l’orifice et
changement de la poche de stomie).

par : Sultan julien

Formateur E-learning santé

nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/cclin_arlin/EMS/V2013/Stomies_VDef.pdf

Regrouper les Risques liés aux stomies digestives

Les risques associés à la stomie digestive

Introduction

Une stomie digestive est une ouverture chirurgicale créée dans l'abdomen pour permettre l'évacuation des matières fécales. Les aides-soignantes jouent un rôle crucial dans la prise en charge des personnes stomisées. Ce cours a pour objectif de vous familiariser avec les risques spécifiques à la stomie digestive afin d'optimiser vos soins et d'assurer le confort des patients.

Complications précoces

Hémorragie: Saignement au niveau de la stomie, nécessitant une intervention médicale urgente.

Nécrose: Mort des tissus de la stomie, pouvant entraîner des complications plus importantes.

Infection: Rougeur, douleur, pus au niveau de la stomie ou de la peau environnante.

Rétraction: Retrait de la stomie vers l'intérieur de l'abdomen.

Complications tardives

 Hernie parastomale: Formation d'une hernie au niveau de la cicatrice de la stomie.

 Prolapsus: Sortie d'une partie de l'intestin hors de la stomie.

 Sténose: Rétrécissement de l'orifice de la stomie.

 Occlusion: Obstruction de l'intestin.

Facteurs de risque et prévention

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de complications :

 Âge: Les personnes âgées sont plus vulnérables.

 Type de stomie: Certaines stomies sont plus à risque que d'autres.

État de santé général: Les maladies chroniques peuvent augmenter les risques.

 Matériel utilisé: La qualité du matériel de stomathérapie est importante.

Pour prévenir les complications, il est essentiel de :

 Respecter une hygiène rigoureuse: Laver la peau autour de la stomie avec un produit doux et sécher délicatement.

Changer régulièrement la poche: Suivre les recommandations du fabricant et de l'infirmier.

 Surveiller attentivement l'état de la stomie et de la peau: Rechercher tout signe d'inflammation, de rougeur ou de douleur.

 Protéger la peau: Utiliser des produits barrières pour prévenir les macérations.

Le rôle de l'aide-soignante

 Surveillance: Observer régulièrement l'état de la stomie et de la peau.

 Education: Informer le patient sur les soins à apporter à sa stomie et sur les signes avant-coureurs de complications.

 Collaboration: Travailler en étroite collaboration avec l'équipe soignante (infirmiers, médecins).

 Confort: Assurer le confort du patient en l'aidant dans les gestes de la vie quotidienne.

En conclusion

Les aides-soignantes jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des personnes stomisées. En étant attentif aux risques spécifiques à la stomie digestive et en appliquant les bonnes pratiques, vous contribuez à améliorer la qualité de vie de vos patients.