Les Risques liés aux stomies digestives

Stomathérapie

Réponse à la demande d'aide des stomisés, permet la maîtrise des connaissances techniques et des principes de la relation d'aide qui vont permettre aux stomisés de retrouver leur autonomie le plus rapidement possible afin de reprendre une vie familiale, sociale et professionnelle normale

Les rôles de la stomathérapeute

Rôle technique ( collabore avec le chirurgien, détection des complications, soins de stomies
Rôle pédagogique (préop, appareillage, diététique, soins de stomies, assistance administrative
Rôle relationnel (soutien psychologique du patient et de la famille
Rôle de recherche (test de nombreux produits en collaboration avec les laboratoires, essais des nouvelles techniques de soins)

Définition

Stomie = abouchement chirurgical d'un organe creux à la peau

Les stomies digestives

Les colostomies
Les ileostomies

Les colostomies

La colostomie gauche
La colostomie transverse gauche
La colostomie transverse droite
La colostomie latérale sur baguette

Les iléostomies

Toujours placées à droite

Les stomies urinaires

Uretérostomie

Dérivation urinaire bilatérale
Dérivation urinaire directe unilatérale
Dérivation urinaire externe type Bricker

Indication pour une stomie

Traumatisme avec perforation

Fistule = vaginale, greffe

Endométriose

Aide à la cicatrisation : escarre, brûlés

Cancers colorectal et urinaire

Maladie de Crohn

Infarctus mésentérique

Procédure entretien stomie

4 sortes de stomies digestives

La stomie correspond à l’abouchement d’un organe creux à la peau.

1. la gastrostomie : abouchement de l’estomac à la peau, par l’intermédiaire d’une sonde à ballonnet,
2. la colostomie : abouchement du colon à la peau :
? Colostomie droite : évacuation de selles de consistance plus ou moins pâteuse nécessitant une
poche avec filtre, vidangeable ou fermée selon la quantité et la consistance des selles.
? Colostomie gauche : évacuation selles moulées nécessitant une poche fermée avec filtre.
3. la jéjunostomie : abouchement du jéjunum à la peau,
4. l’iléostomie : abouchement de la dernière partie de l’intestin grêle à la peau (Evacuation de selles liquides
nécessitant une poche vidangeable avec filtre).

Les soins de stomie sont sous la responsabilité de l’infirmier DE, dans le cadre de son rôle propre.
Ils peuvent être réalisés par l’aide-soignante par délégation si la stomie est cicatrisée (Hygiène de l’orifice et
changement de la poche de stomie).

par : Sultan julien

Formateur E-learning santé

nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/cclin_arlin/EMS/V2013/Stomies_VDef.pdf