Les antibiotiques

Sommaire

Voici des considérations infirmières importantes lors de l'administration d'antibiotiques:

Évaluation des soins infirmiers

Diagnostics infirmiers

Mise en œuvre avec justification

Évaluation

Surveillances infirmier(e) des traitements antibiotiques

Antibiotiques: noms génériques et de marque

Voici un tableau des antibiotiques couramment rencontrés, leurs noms génériques et noms de marque:

Classification Nom générique Marque
Aminoglycosides amikacin Amikin
gentamicine Garamycine
kanamycine Kantrex
néomycine Mycifradine
streptomycine générique
tobramycine TOBI, Tobrex
Carbapénèmes Doripenem Doribax
Ertapenem Invanz
Imipénem-cilastatine Primaxin
méropénème Merrem IV
Céphalosporines
  • Première génération
céfadroxil générique
céfazoline Zolicef
céphalexine Keflex
  • Deuxième génération
céfaclor Ceclor
céfoxitine générique
céfprozil générique
céfuroxime Zinacef
  • Troisième génération
cefdinir générique
céfotaxime Claforan
céfpodoxime Vantin
ceftazidime Ceptaz, Tazicef
ceftibuten Cedax
ceftizoxime Cefizox
ceftriaxone Rocephin
  • Quatrième génération
cefditoren Spectracef
céfépime Maxipime
ceftaroline Teflaro
Fluoroquinolones ciprofloxacine Cipro
gemifloxacine Factive
lévofloxacine Levaquin
moxifloxacine Avelox
norfloxacine Noroxin
ofloxacine Floxin, Ocuflox
Pénicillines et antibiotiques résistants à la pénicillinase
  • Pénicillines
pénicilline G benzathine Bicilline, Permapen
pénicilline G potassium Pfizerpen
pénicilline G procaine Wycillin
pénicilline V Veetids
  • Pénicillines à spectre étendu
amoxicilline Amoxil, Trimox
ampicilline Principen
  • Antibiotiques résistants à la pénicillinase
nafcilline  
oxacilline  
Sulfonamides sulfadiazine générique
sulfasalazine Azulfidine
cotrimoxazole Septra, Bactrim
Tétracyclines déméclocycline Déclomycine
doxycycline Doryx, périostat
minocycline Minocin
tétracycline Sumycin
Antimycobactériens  
Antituberculose
  • Première ligne
éthambutol Myambutol
pyrazinamide Nydrazid
rifampicine générique
rifapentine Rifadin, Rimactane
streptomycine générique
  • Deuxième ligne
capréomycine Capastat
cyclosérine Séromycine
éthionamide Trecator-SC
rifabutine Mycobutine
Léprostatique dapsone générique
Autres antibiotiques
Ketolide télithromycine Ketek
Lincosamides clindamycine Cleocin
lincomycine Lincocin
      Lipoglycopeptides télavancine Vibativ
Macrolides azithromycine Zithromax
clarithromycine Biaxin
érythromycine Ery-Tab, Eryc
Monobactam aztréonam Azactam

Pleins feux sur les bactéries et les antibiotiques

  • Les bactéries sont des micro-organismes qui envahissent le corps humain par de nombreuses voies comme les voies respiratoires, gastro-intestinales et cutanées.
  • La réponse immunitaire humaine est activée une fois que les bactéries envahissent le corps. Alors que le corps essaie de se débarrasser des bactéries, des signes classiques d'inflammation (par exemple gonflement, chaleur, rougeur et douleur), de fièvre et de léthargie commencent à apparaître.
  • Le but de l'antibiothérapie est de réduire la population de bactéries envahissantes à un point où le système immunitaire humain peut traiter efficacement l'envahisseur.

Considérations infirmières pour les antibiotiques

Voici des considérations infirmières importantes lors de l'administration d'antibiotiques:

Évaluation des soins infirmiers

Voici les éléments importants que l'infirmière devrait inclure lors de l'évaluation, de la prise d'antécédents et de l'examen:

  • Évaluez les mises en garde et contre-indications mentionnées (p. Ex. Allergies médicamenteuses, dépression du SNC, troubles cardiovasculaires, etc.) pour éviter toute complication fâcheuse.
  • Effectuer une évaluation physique approfondie (autres médicaments pris, SNC, peau, respirations et tests de laboratoire comme les tests des fonctions rénales et la numération formule sanguine complète ou CBC) pour établir les données de base avant le début du traitement médicamenteux, pour déterminer l'efficacité du traitement et pour évaluer l'occurrence de tout effet indésirable associé au traitement médicamenteux.
  • Effectuer des tests de culture et de sensibilité sur le site de l'infection pour garantir une utilisation appropriée du médicament.
  • Effectuer une orientation et une évaluation des réflexes, ainsi que des tests auditifs pour évaluer les effets sur le SNC du médicament (aminosides).

Diagnostics infirmiers

Voici quelques-uns des diagnostics infirmiers qui peuvent être formulés lors de l'utilisation de ce médicament à des fins thérapeutiques:

  • Douleur aiguë liée aux effets des médicaments GI ou CNS
  • Volume de liquide insuffisant et nutrition déséquilibrée : moins que les besoins corporels liés à la diarrhée
  • Perception sensorielle perturbée (auditive) liée aux effets des médicaments sur le SNC
  • Risque d'infection lié à la suppression de la moelle osseuse (aminosides) et aux injections répétées (céphalosporines).

Mise en œuvre avec justification

Ce sont des interventions infirmières essentielles effectuées chez les patients qui prennent des antibiotiques:

  • Vérifiez les rapports de culture et de sensibilité pour vous assurer qu'il s'agit du médicament de choix pour ce patient.
  • Veiller à ce que le patient reçoive une cure complète d'aminosides conformément à la prescription, répartis 24h / 24 pour augmenter l'efficacité et diminuer le risque de développement de souches de bactéries résistantes.
  • Surveiller le site d'infection et présenter des signes et des sympomes tout au long du traitement médicamenteux, car l'échec de ces manifestations à résoudre peut indiquer la nécessité de recréer le site.
  • Prévoir des mesures de sécurité pour protéger le patient en cas d'effets sur le SNC (par exemple confusion, désorientation, engourdissement).
  • Éduquer le client sur la pharmacothérapie pour promouvoir la compréhension et l'observance.
  • Fournir aux patients l'enseignement suivant: précautions de sécurité (par exemple, changer de position, éviter les tâches dangereuses, etc.), boire beaucoup de liquides et maintenir la nutrition même si des nausées et des vomissements peuvent survenir, signaler des difficultés respiratoires, des maux de tête sévères, de la fièvre, de la diarrhée et des signes d'infection.

Évaluation

Voici certains aspects des soins qui devraient être évalués pour déterminer l'efficacité de la pharmacothérapie:

  • Surveiller la réponse du patient au traitement (diminution des signes et symptômes d'infection).
  • Surveiller les effets indésirables (p. Ex. Orientation et affect, changements auditifs, suppression de la moelle osseuse, toxicité rénale, dysfonctionnement hépatique, etc.).
  • Évaluez la compréhension du patient sur la pharmacothérapie en lui demandant de nommer le médicament, son indication et les effets indésirables à surveiller.
  • Surveiller la conformité des patients à la pharmacothérapie

Gisèle Cabre

Formatrice IFSI

https://www.has-sante.fr/jcms/c_1723138/fr/principes-generaux-et-conseils-de-prescription-des-antibiotiques-en-premier-recours

https://www.soignantenehpad.fr/

QCM évaluez vous

1. Les céphalosporines de deuxième génération sont les suivantes, sauf:

A. Céfuroxime
B. Céfoxitine
C. Ciprofloxacine
D. Cefaclor

2. Une femme de 24 ans a été admise pour shigellose et reçoit actuellement de la tétracycline. Après avoir pris des antécédents, elle a admis prendre des PCO et a plusieurs partenaires sexuels. Que faut-il inclure dans l'enseignement de la santé à l'infirmière?

A. Le patient doit utiliser des préservatifs.
B. Le patient doit cesser de prendre des OCP et s'abstenir de toute activité sexuelle pendant au moins un
C. Le patient doit augmenter la dose de ses OCP pour maximiser son efficacité.
D. Le patient doit consulter un psychiatre.

3. Quel groupe d'antibiotiques n'est pas recommandé pour les enfants en croissance parce qu'ils sont associés à des dommages au développement du cartilage?

A. Macrolides
B. Sulfonamides
C. Tétracyclines
D. Fluoroquinolones.

4. Une patiente enceinte en travail a une infection intra-abdominale concomitante. Le résultat du test de culture a révélé que l'agent pathogène était B. fragilis . Elle est prééclamptique et reçoit du sulfate de magnésium par voie intraveineuse supplémenté en acide valproïque. Quel antibiotique est censé être idéal mais est contre-indiqué dans ce cas?

A. Pénicillines
B. Céphalosporines de troisième génération
C. Carbapénèmes
D. Sulfonamides

5. Quel groupe d'antibiotiques relativement nouveaux peut provoquer une insuffisance respiratoire chez les patients atteints de myasthénie grave?

A. Monobactames
B.Ketolides

C. Lipoglycopeptides
D. Lincosamides

6. Médicament de choix pour les patients atteints méningocoques méningite

A. Pénicillines et antibiotiques résistants à la pénicillinase
B. Sulfonamides
C. Fluoroquinolones
D. Macrolides

7. Le médicament de choix pour la maladie du légionnaire

A. Ciprofloxacine
B. Érythromycine
C. Céfixime
D. Azithromycine

8. Sur la base du mécanisme d'action, l'infirmière aurait raison de s'attendre à ce que dans ce groupe d'antibiotiques, le patient souffre également d' anémie .

A. Tétracyclines
B. Carbapénèmes
C. Sulfonamides
D. Pénicillines

https://www.soignantenehpad.fr/

Correction QCM

1. Les céphalosporines de deuxième génération sont les suivantes, sauf:

A. Céfuroxime
B. Céfoxitine
C. Ciprofloxacine
D. Cefaclor

1. Réponse: C. Ciprofloxacin.

C'est une fluoroquinolone.

2. Une femme de 24 ans a été admise pour shigellose et reçoit actuellement de la tétracycline. Après avoir pris des antécédents, elle a admis prendre des PCO et a plusieurs partenaires sexuels. Que faut-il inclure dans l'enseignement de la santé à l'infirmière?

A. Le patient doit utiliser des préservatifs.
B. Le patient doit cesser de prendre des OCP et s'abstenir de toute activité sexuelle pendant au moins un
C. Le patient doit augmenter la dose de ses OCP pour maximiser son efficacité.
D. Le patient doit consulter un psychiatre.

2. Réponse: A. Le patient doit utiliser des préservatifs.

La tétracycline diminue l'efficacité des PCO et le patient doit donc utiliser une forme de contraception supplémentaire.

3. Quel groupe d'antibiotiques n'est pas recommandé pour les enfants en croissance parce qu'ils sont associés à des dommages au développement du cartilage?

A. Macrolides
B. Sulfonamides
C. Tétracyclines
D. Fluoroquinolones

3. Réponse: D. Fluoroquinolones.

4. Une patiente enceinte en travail a une infection intra-abdominale concomitante. Le résultat du test de culture a révélé que l'agent pathogène était B. fragilis . Elle est prééclamptique et reçoit du sulfate de magnésium par voie intraveineuse supplémenté en acide valproïque. Quel antibiotique est censé être idéal mais est contre-indiqué dans ce cas?

A. Pénicillines
B. Céphalosporines de troisième génération
C. Carbapénèmes
D. Sulfonamides

4. Réponse: C. Carbapenems.

Il est indiqué pour les infections causées par B.fragilis . Cependant, cela peut réduire les taux sériques d'acide valproïque et peut augmenter le risque de convulsions chez le patient prééclamptique.

5. Quel groupe d'antibiotiques relativement nouveaux peut provoquer une insuffisance respiratoire chez les patients atteints de myasthénie grave?

A. Monobactames
B.
Ketolides C. Lipoglycopeptides
D. Lincosamides

5. Réponse: B. Ketolides.

6. Médicament de choix pour les patients atteints méningocoques méningite

A. Pénicillines et antibiotiques résistants à la pénicillinase
B. Sulfonamides
C. Fluoroquinolones
D. Macrolides

6. Réponse: A. Pénicillines et antibiotiques résistants à la pénicillinase.

Administrés à fortes doses, ces médicaments peuvent traiter la méningite .

7. Le médicament de choix pour la maladie du légionnaire

A. Ciprofloxacine
B. Érythromycine
C. Céfixime
D. Azithromycine

7. Réponse: B. Érythromycine.

8. Sur la base du mécanisme d'action, l'infirmière aurait raison de s'attendre à ce que dans ce groupe d'antibiotiques, le patient souffre également d' anémie .

A. Tétracyclines
B. Carbapénèmes
C. Sulfonamides
D. Pénicillines

8. Réponse: C. Sulfonamides.

Cet antibiotique inhibe la synthèse de l'acide folique afin que les bactéries n'aient pas les matériaux nécessaires à leur ADN ou ARN.

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Date de dernière mise à jour : 13/12/2019

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