L'endoscopie est l'insertion d'un tube long et mince directement dans le corps pour observer en détail un organe ou un tissu interne. Il peut également être utilisé pour effectuer d'autres tâches, notamment l'imagerie et la chirurgie mineure.
Les endoscopes sont peu invasifs et peuvent être insérés dans les ouvertures du corps telles que la bouche ou l'anus.
Alternativement, ils peuvent être insérés dans de petites incisions, par exemple dans le genou ou l'abdomen. La chirurgie réalisée par une petite incision et assistée par des instruments spéciaux, tels que l'endoscope, est appelée chirurgie en trou de serrure .
Parce que l'endoscopie moderne présente relativement peu de risques, fournit des images détaillées et est rapide à réaliser, elle s'est révélée incroyablement utile dans de nombreux domaines de la médecine. Aujourd'hui,des dizaines de millions de sources fiablesdes endoscopies sont réalisées chaque année.
Dans cet article, nous expliquerons certains types d'endoscopie, pourquoi et comment elles sont effectuées, la procédure générale et les risques potentiels.
Faits rapides sur l'endoscopie
Voici quelques points clés sur l'endoscopie.
Les endoscopies sont des procédures rapides et relativement sûres.
Le premier endoscope a été conçu en 1806.
Les principales raisons de l'endoscopie sont l'enquête, la confirmation et le traitement.
L'endoscopie peut être utilisée pour éliminer les tumeurs ou les polypes du tube digestif.
Les types
L'endoscopie peut être utile dans un large éventail de situations médicales.
L'endoscopie est utile pour étudier de nombreux systèmes dans le corps humain; ces domaines comprennent:
Tractus gastro-intestinal : œsophage, estomac et duodénum (œsophagogastroduodénoscopie), intestin grêle (entéroscopie), gros intestin / côlon (coloscopie, sigmoïdoscopie), voies biliaires, rectum (rectoscopie) et anus (anoscopie).
Voies respiratoires : nez (rhinoscopie), voies respiratoires inférieures (bronchoscopie).
Oreille : Otoscopie
Voies urinaires : cystoscopie
Appareil génital féminin (gynoscopie) : col de l'utérus (colposcopie), utérus (hystéroscopie), trompes de Fallope (falloposcopie).
Par petite incision : cavité abdominale ou pelvienne (laparoscopie), intérieur d'une articulation (arthroscopie), organes de la poitrine (thoracoscopie et médiastinoscopie).
Qu'est-ce qu'une endoscopie par capsule?
L'endoscopie par capsule a été développée au milieu des années 1990 et implique une caméra sans fil. L'appareil photo est assez petit pour tenir dans une capsule (à peu près la taille d'un comprimé de vitamines ) et peut donc être avalé.
Lorsque la capsule parcourt le tube digestif, elle prend des milliers de photos, qui sont transmises à un appareil attaché à une ceinture portable.
L'endoscopie par capsule est utilisée pour imager l'intestin grêle, une région qui est difficile à imager en utilisant l'endoscopie standard. Il est également très utile pour examiner la petite muqueuse intestinale etdiagnostiquer la maladie de Crohn Source fiable. La capsule traverse généralement le système digestif dans les 24 à 48 heures.
Préparation
Les différentes procédures auront des exigences différentes.
Pour de nombreux types d'endoscopie, l'individu doit jeûner pendant environ 12 heures, bien que cela varie en fonction du type.
Pour les procédures d'investigation de l'intestin, des laxatifs peuvent être pris la veille pour nettoyer le système.
Il est important de mentionner tous les médicaments actuels (y compris les suppléments) et toutes les procédures antérieures.
Procédure
La procédure dépendra dans une certaine mesure de la raison de l'endoscopie.
Il y a trois raisons principales pour réaliser une endoscopie:
Enquête : si une personne éprouve des vomissements, des douleurs abdominales, des troubles respiratoires, des ulcères d'estomac, des difficultés à avaler ou des saignements gastro-intestinaux, par exemple un endoscope peut être utilisé pour rechercher une cause.
Confirmation d'un diagnostic : l'endoscopie peut être utilisée pour effectuer une biopsie afin de confirmer un diagnostic de cancer ou d'autres maladies.
Traitement: un endoscope peut être utilisé pour traiter directement une maladie; par exemple, l'endoscopie peut être utilisée pour cautériser (sceller à l'aide de chaleur) un vaisseau saignant ou retirer un polype.
Parfois, l'endoscopie sera combinée avec une autre procédure telle qu'une échographie . Il peut être utilisé pour placer la sonde à ultrasons à proximité d'organes qui peuvent être difficiles à imager, comme le pancréas.
Les endoscopes modernes sont parfois équipés de lumières sensibles qui utilisent l' imagerie à bande étroite . Ce type d'imagerie utilise des longueurs d'onde bleues et vertes spécifiques qui permettent au médecin de repérer plus facilement les conditions précancéreuses.
Une endoscopie est généralement réalisée lorsque le patient est conscient, bien que parfois le patient reçoive une anesthésie locale (généralement un spray anesthésique à l'arrière de la gorge); souvent, le patient est sous sédation .
Pour les procédures d' endoscopie impliquant l' entrée par la bouche, un protecteur buccal sera utilisé pour protéger les dents et les lèvres que le tube est inséré.
Utilisation des endoscopes en chirurgie
Les endoscopes utilisés en chirurgie aident à minimiser les temps de saignement et de récupération.
L'endoscopie a progressé ces dernières années, permettant à certaines formes de chirurgie d'être réalisées à l'aide d'un endoscope modifié; cela rend la chirurgie moins invasive.
Des procédures telles que l'ablation de la vésicule biliaire, le scellement et l'attache des trompes de Fallope et l'ablation de petites tumeurs du système digestif ou des poumons sont désormais monnaie courante.
Un laparoscope est un endoscope modifié utilisé pour la chirurgie en trou de serrure (également appelé chirurgie laparoscopique).
La chirurgie laparoscopique ne nécessite qu'une petite incision et peut être utilisée pour les appendicectomies (ablation de l'appendice), les hystérectomies (ablation de l'utérus) et les prostatectomies (ablation du tissu prostatique).
En utilisant cette technique, les patients perdent moins de sang pendant et après la chirurgie et peuvent récupérer beaucoup plus rapidement que les procédures chirurgicales standard.
Risques et effets secondaires
L'endoscopie est une procédure relativement sûre, mais il existe certains risques. Les risques dépendent de la zone examinée.
Les risques d'endoscopie peuvent inclure:
Une sédation excessive, bien que la sédation ne soit pas toujours nécessaire
Sensation de ballonnement pendant une courte période après la procédure
Crampes légères
Une gorge engourdie pendant quelques heures en raison de l'utilisation d'anesthésique local
Infection du domaine d'investigation: cela se produit le plus souvent lorsque des procédures supplémentaires sont effectuées en même temps. Les infections sont normalement mineures et traitables avec une cure d' antibiotiques
Douleur persistante au niveau de l'endoscopie
Une perforation ou une déchirure de la muqueuse de l'estomac ou de l'œsophage se produit dans 1 cas sur 2500 à 11 000 cas
Saignement interne, généralement mineur et parfois traitable par cautérisation endoscopique
Complications liées à des conditions préexistantes
L'un des symptômes suivants doit être signalé à un médecin:
- Essoufflement
- Douleur abdominale sévère et persistante
- Douleur de poitrine
- Vomir du sang
Récupération
La récupération dépendra du type de procédure. Pour une endoscopie supérieure, qui est utilisée pour permettre à un médecin d'examiner le tractus gastro-intestinal supérieur, le patient sera observé pendant un certain temps après la procédure, généralement environ une heure, tandis que tout médicament sédatif disparaît.
La personne ne devrait généralement pas travailler ni conduire pendant le reste de la journée, en raison de l'effet sédatif du médicament utilisé pour prévenir la douleur.
Il peut y avoir une certaine douleur. Avec ce type d'endoscopie, il peut y avoir des ballonnements et un mal de gorge , mais ceux-ci disparaissent généralement rapidement.