Évaluation des soins infirmiers |
Expliquez et renforcez les explications du processus de chaque maladie. Encouragez le patient et l'OS à poser des questions. |
Diminue l'anxiété et peut conduire à une meilleure participation au plan de traitement. |
Discutez de l'importance des soins de suivi médical, des radiographies pulmonaires périodiques et des cultures d'expectorations. |
La surveillance du processus pathologique permet de modifier le schéma thérapeutique pour répondre à l'évolution des besoins et peut aider à prévenir les complications. |
Interventions thérapeutiques |
Instruisez et renforcez la justification des exercices de respiration, de la toux efficace et des exercices de conditionnement général. |
Les exercices de respiration à lèvres maudites et abdominales ou diaphragmatiques renforcent les muscles de la respiration, aident à minimiser l'effondrement des petites voies aériennes et fournissent à l'individu les moyens de contrôler la dyspnée. Les exercices de conditionnement généraux augmentent la tolérance à l'activité, la force musculaire et le sentiment de bien-être. |
Soulignez l'importance des soins bucco-dentaires et de l'hygiène dentaire. |
Diminue la croissance bactérienne dans la bouche, ce qui peut entraîner des infections pulmonaires. |
Discutez de l'importance d'éviter les personnes atteintes d'infections respiratoires actives. Insister sur le besoin de vaccinations de routine contre la grippe et le pneumocoque. |
Diminue l'exposition et l'incidence des URI aiguës acquises. |
Discutez des facteurs individuels qui peuvent déclencher ou aggraver l'état (air excessivement sec, vent, températures extrêmes de l'environnement, pollen, fumée de tabac, aérosols, pollution de l'air). Encouragez le patient et l'OS à explorer des moyens de contrôler ces facteurs à la maison et au travail. |
Ces facteurs environnementaux peuvent induire ou aggraver l'irritation bronchique, entraînant une augmentation de la production de sécrétions et un blocage des voies respiratoires. |
Examiner les effets nocifs du tabagisme et conseiller l'arrêt du tabagisme par le patient et l'OS. |
L'arrêt du tabac peut ralentir ou arrêter la progression de la MPOC. Même lorsque le patient veut arrêter de fumer, des groupes de soutien et une surveillance médicale peuvent être nécessaires. Remarque: Les recherches suggèrent que la fumée «latérale» ou «secondaire» peut être aussi préjudiciable que le fait de fumer. |
Fournir des informations sur les limitations d'activités et alterner les activités avec des périodes de repos pour éviter la fatigue; des façons de conserver l'énergie pendant les activités (tirer au lieu de pousser, s'asseoir au lieu de se tenir debout pendant l'exécution des tâches); l'utilisation de la respiration avec les lèvres pincées, la position couchée sur le côté et le besoin éventuel d'oxygène supplémentaire pendant l'activité sexuelle. |
Cette connaissance peut permettre aux patients de faire des choix ou des décisions éclairés pour réduire la dyspnée, maximiser le niveau d'activité, effectuer les activités les plus désirées et prévenir les complications. |
Instruire le patient asthmatique à utiliser le débitmètre de pointe, le cas échéant. |
Le niveau de débit maximal peut chuter avant que le patient ne présente des signes et symptômes d'asthme pendant la «première fois» après l'exposition à un déclencheur. L'utilisation régulière du débitmètre de pointe peut réduire la gravité de l'attaque en raison d'une intervention antérieure. |
Discutez des médicaments respiratoires, des effets secondaires et des effets indésirables. |
Souvent, ces patients prennent simultanément plusieurs médicaments respiratoires qui ont des effets secondaires similaires et des interactions médicamenteuses potentielles. Il est important que le patient comprenne la différence entre les effets secondaires nuisibles (suite du traitement) et les effets secondaires indésirables ou indésirables (arrêt possible du médicament ou modification de la posologie). |
Démontrer la technique d'utilisation d'un inhalateur-doseur (MDI), comme la façon de le tenir, en prenant 2 à 5 minutes entre les bouffées, en nettoyant l'inhalateur. |
Une bonne administration du médicament améliore l'administration et l'efficacité. |
Concevoir un système pour enregistrer l'utilisation intermittente de médicaments et d'inhalateurs prescrits. |
Réduit le risque d'utilisation inappropriée et de surdosage de médicaments prn, en particulier lors d'exacerbations aiguës, lorsque la cognition peut être altérée. |
Recommande d'éviter les agents anti-anxiété sédatifs à moins que cela ne soit spécifiquement prescrit ou approuvé par le médecin traitant une affection respiratoire. |
Bien que le patient puisse être nerveux et ressentir le besoin de sédatifs, ceux-ci peuvent déprimer la respiration et les mécanismes protecteurs de la toux. Remarque: Ces médicaments peuvent être utilisés à titre prophylactique lorsque le patient est incapable d'éviter des situations connues pour augmenter le stress ou déclencher une réponse respiratoire. |
Passez en revue les besoins en oxygène et la posologie d'un patient qui reçoit un supplément d'oxygène. Discutez de l'utilisation sûre de l'oxygène et référez-vous au fournisseur comme indiqué. |
Réduit le risque de mauvaise utilisation (trop peu ou trop) et les complications qui en résultent. Favorise la sécurité environnementale et physique. |
Instruire le patient et l'OS à utiliser la ventilation nasale à pression positive intermittente (NIPPV), le cas échéant. Résoudre les problèmes d'effets secondaires possibles et identifier les signes et symptômes indésirables (dyspnée accrue, fatigue, somnolence diurne ou maux de tête au réveil). |
La ventilation nasale à pression positive intermittente (NIPPV) peut être utilisée la nuit ou périodiquement pendant la journée pour diminuer le niveau de CO 2 , améliorer la qualité du sommeil et améliorer le niveau fonctionnel pendant la journée. Les signes d'augmentation du niveau de CO 2 indiquent la nécessité d'une thérapie plus agressive. |
Fournir des informations et encourager la participation à des groupes de soutien |
Ces patients et leurs SO peuvent souffrir d' anxiété, de dépression et d'autres réactions lorsqu'ils font face à une maladie chronique qui a un impact sur leur mode de vie souhaité. Des groupes de soutien ou des visites à domicile peuvent être souhaités ou nécessaires pour fournir une assistance, un soutien émotionnel et des soins de répit. |
Référer pour une évaluation des soins à domicile si indiqué. Fournir un plan de soins détaillé et une évaluation physique de base à l'infirmière de soins à domicile au besoin à la sortie des soins actifs. |
Assure la continuité des soins. Peut aider à réduire la fréquence des réhospitalisations. |