Démarche de soins 2

Recueil de données :

Présentation culturelle, familiale et habitudes de vie :

Mme B. Marcelle, né le 16/07/1921 (90 ans), divorcé, 2 enfants (1fils décédé à 68 ans, 1 fille qui vit à xxxx)Mme B vit seule à xxxxx dans le 10^ème Arr, en appartement, au 4^ème étage.

De Nationalité française.

elle est retraitée de ………………………………

Ne fume pas, et ne boit pas d’alcool.

Présentation physique :

Elle pèse 40 kg pour 1.50 kg. IMC = 40/ (1.50²)

= 40/2.25

= 17.77 (-> maigreur)

[ au niveau santé : <18.5 = maigreur ; 18.5<IMC<25 =normal ; 25<IMC<30 = surpoids ; 30<IMC<35=Obésité modérée ; 35<IMC<40 = Obésité sévère ; IMC> 40 = Obésité morbide]

Elle a des cheveux courts, de couleur grise. Ses yeux sont ………………………, elle est assez souriante.

Aujourd’hui il est vêtu d’une chemise de nuit

Présentation psychologique :

Patiente très somnolente et désorientée

Prise en charge :

Il est sous le régime général (S.S + Mutuelle)

Date et Motif de l’hospitalisation :

Entrée le 03/11/2011 pour Pancréatite aigüe

Antécédents médicaux :

- Angor (angine de poitrine) X 2 (2005)

- HTA

- Maladie d’Alzheimer

- Aucune allergie connue

Antécédents chirurgicaux :

Opération sein gauche X 2 (1958)
Cataracte aux 2 yeux

Historique avant hospitalisation :

Douleurs epigastrique * (*douleurs abdominales) + mastodynie* (*douleur mammaire) en ceinture

Vomissement X 2

Résumé de l’hospitalisation , du séjour :

Depuis son entrée, Mme B . Marcelle ………………………………………………………………………………………………………………….. ;

A ce jour, La patiente à un TA de ……. , un pouls de ……………../Min (Frappé, Régulier…….), Fréquences Respiratoire…………batt/min , T°………..°C …………………………………………………………………………………………

Son traitement à ce jour est classé par famille médicamenteuse:

- Antibiotique (rocephine 2g IV)

- Antalgique (Perfalgan si T° sup à 38°5 C)

- Anticoagulant (lovenox 0.4 SC)

- Antihypertenseur (micardiplus 80/12.5) (loxen 20 si TAS >100)

- Antiangoreux ( celectol / celiprotol 200)

- Vasoldilatateur ( monicor lp20)

C’est pour cela que je vous présente les besoins perturbés suivant classés par ordre de priorité à ce jour :

BESOINS

Boire et manger

Problème

IMC de 17.7 (maigreur)

Actions

Surveiller le plateau (régime normal / haché)
Aide au repas
Stimuler la patiente au moment du repas

Eval/Transmission

Evaluation de la quantité absorbée
Transmission à l’IDE

BESOINS

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

Problème

Incapacité de se lever

Actions

Installation confortable
Mettre la sonnette à portée de main
Etre attentive à ses besoins (lunettes, commande du lit, téléphone, ……)

Eval/Transmission

Evaluation des progrès ou de la régression de la patiente
Transmission à l’IDE

BESOINS

Se vetir et se devetir

Problème

Incapacité totale à se vêtir en lien avec sa pathologie

Actions

Aide à l’habillage et au déshabillage
Aide au choix des vêtements adapté
Linge entretenu par sa fille

Eval /Transmission

Evaluation de la participation de la patiente
Transmission à l’IDE
Transmission du linge souillé à la famille par l’intermediaire d’un sac à linge

BESOINS

Etre propre et protéger ses téguments

Problème

Incapacité totale à effectuer son hygiène quotidienne en lien avec sa pathologie et son âge

Actions

Installation confortable
Aide aux gestes d’hygiène : toilette au lit
Stimulation de la patiente en proposant de participer à la toilette
surveillance de l’état cutané des points d’appui (prévention d’escarre) au moment de la toilette et des nursings (faire effleurage si nécessaire)
réfection du lit

Eval/Transmission

Evaluation de la participation de la patiente
Transmission à l’IDE
Evaluation de l’état cutané
Transmission à l’IDE

Devenir du patient :

A cours terme : attente d’1 place en maison de repos

A moyen terme :

A long terme :

Proposé par : S.julien équipe E-learning

5 exemples complètes de démarches de soins sur :

Exercices corrigés du DEAS module 1 à 8

+ de 230 exercices avec corrigés

(Jeu du millionnaire,QCM (plusieurs bonnes réponses possibles),QCM (une seule bonne réponse),Repérer certains mots d'un texte,Association,Classer par paire,Grille de correspondance,Jeu de paires,Placement sur images,Regroupement,Séquence / Ordre,Texte à trous)

Depositphotos 36871247 s 2015 1 Consultation en illimitée

Garantie "Satisfait ou Remboursé" 24h sans justification

Menu module 1

module 1 accompagnement d'une personne dans les activités de la vie quotidienne 140 heures

Module 1 accompagnement d'une personne dans les activités de la vie quotidienne 140 heures,

Les Cycles de la vie

Les cycles de la vie ,Le développement psychosocial de l’homme : enfance, âge adulte et vieillesse,La famille, le groupe social, les groupes d’appartenance, le lien social;

Cas concrets du DEAS module 1

Exercice entrainement au DEAS module 1

Le système de santé français

Le système de santé français, module 1,(résumé +exercice)

Conception de la santé et du soin

Conception de la santé et du soin module 1

Règles générale pour tous soins

Règles générale pour tous soins,module 1 Technique toilette au lit, au lavabo, refection de lit ( diaporama +video+ exercice auto évaluation

Règles générales pour effectuer un soin

Règles générales pour effectuer un soinave un exercice d'applicaion Méthode ECORSETH

Le lavage des mains

Lavage antiseptique des mains,Le lavage des mains simple,Lavage chirurgical des mains,Désinfection hygiénique des mains par friction,

Lavage chirurgical des mains

Lavage chirurgical des mains, technique, méthode

Lavage antiseptique des mains

2 techniques de lavage antiseptique des mains , démonstration

lavage simple des mains exercice

Procédure de lavage simple des mains avec un exercice d'application

exercice la friction hydro-alcoolique des mains

La friction hydro-alcoolique des mains, exercice d'application

Le port des gants dans quelle situation

Classer par catégorie les situations ou vous devez mettre les gants non stériles

Toilette technique au lit

Toilette technique au lit, maison de retraite , EHPAD, personne âgée, mise en situation professionnel, MSP, matériel , technique,déroulement du soin,

Toilette technique au lavabo

Comment réaliser la Toilette technique au lavabo

Technique du soin de bouche

comment faire Le soin de bouche, technique ,matériel, déroulement, grille d'évaluation,

Technique capiluve, pédiluve

technique capiluve

Technique de pédiluve

Le pédiluve en technique

Toilette génito-anale pour un homme exercice

Toilette génito-anale pour un homme exercice classer les étapes

Toilette génito-anale pour une femme exercice

Toilette génito-anale pour une femme exercice classer les étapes

Réfection d’un lit inoccupé

Réfection d’un lit occupé

Réfection d’un lit occupé par l' aide soignante, technique

Le temps du repas

L'aide à l'élimination

L'aide à l'élimination module 1 explication sur le déroulement, pose d'un change anatomique,aide partiel ou total, Pose d'un étui pénien

L'aide au sommeil

Le sommeil, module 1, cours aide soignante,les 4 stades,les règles à respecter,rôle de l'aide soignant dans l'aide au sommeil

Les 14 besoins fondamentaux

ASTUCE pour retenir les 14 besoins,Voici la liste des 14 besoins fondamentaux pour un être humain avec exercice de classement

exercice module 1 aide soignant

exercice, module 1, évaluation formative,QROC

Exercice corrigé module 1

QCM module 1

Cochez un des exemple(s) de prévention secondaire Accident vasculaire cérébral : AVC, il laisse des séquelles => paralysie) Dépistage du cancer du sein entre 50 et 65 ans Rechercher la tuberculose chez des enfants qui ont été mis en contact avec un parent atteint de la maladie

Prévention primaire,secondaire,tertiaire

Cours et exercice gratuit

Les précautions standard

Les précautions standard c'est: par tout soignant lors de tout soin pour tout patient quel que soit son statut infectieux

le prendre soin selon W. Hesbeen

Démo exercice texte à trous, vous devez complétez le texte avec les mots correspondants

Régime et équilibre alimentaire

Régime et équilibre alimentaire,module 1 ,cours et exercice auto évaluation,

Méthode démarche de soin

méthode de la démarche de soin module 1 présentation de la démarche de soin , recueil de données information

La psychiatrie

La psychiatrie module 1 cours ifas aide soignante,névrose,psychose

Dépendance Handicap

Dépendance Handicaps module 1, grille AGGIR, APA cours aide soignante

Exemples Cas cliniques

Cas cliniques Mr David AVC, Mme Michel dépression, Mme Géraldine altération de l'état générale, Mme Pierrette soin en SSIAD, Mr Pierre communication, Mr Henry secteur fermé

Notions sur la maladie

Déterminants de la santé, Les différents types de maladie,Fonction favorisant la maladie,module 2

recueil données as, mode d'emploi

recueil données aide soignant, mode d'emploi

démarche de soins 1

démarche de soins , formative 2,lien du médicament avec la maladie

Démarche de soins 2

exemple démarche de soins aide soignante

Démarche de soins 3

démarche de soins formative,lien du médicament avec la maladie,aide soignante

Démarche de soins 4

démarche de soins , formative ,lien du traitement avec sa maladie

Démarche de soins 5

Démarche de soins, formative ,lien du traitement avec sa maladie,aide soignante

les signes de déshydratation

Les signes génèraux, intestinaux, cardio, neurologique

La Pesée mensuelle en maison de retraite

Méthode de la pesée mensuelle, surveillance staturo -pondérale, méthode et analyse de l'IMC

Hydratation de la personne âgée

Lors de grande canicule?quels sont les risques pour la population âgée Quelles sont les mesures de prévention que vous pouvez mettre en place

La Curatelle...! mode d'emploi

Ce sont les personnes majeures dont l'altération des facultés mentales ou des facultés corporelles empêchant l'expression de la volonté, ont été constatées médicalement.

La tutelle des majeurs...! c'est quoi

Il s'ajit de personnes majeurs ayant besoin d'être représenté dans les actes de la vie civil du fait de leurs altérations...

Pose du péniflow par l'aide soignante

Menu module 1 à 8

Module 1 50

Connaitre les 14 besoins de V-Henderson, le lavage des mains la réfection et la désinfection du lit, lors de votre premier stage une formative est demandé sur deux patients

Module 2 53

module 2 etat clinique d'une personne ,formation aide soignant,cours,exercice,qcm,qroc,gratuit,

Module 3 58

surveillance de l'opéré,exemple démarche de soin, Mise en Situation Professionnelle du module 3

Module 4 10

Le schéma du squelette, les muscles, les os, le cœur les articulations,TP ergonomie ( aide mobilisation ,transfert, d'un patient opéré, portant un plâtre,)