Repérage des fragilités

« LES SIGNES QUI DOIVENT M’ALERTER »

• Avoir déjà chuté.
• Peur de chuter.
• Présence d’ecchymoses.
• Troubles de l’équilibre.

LES FACTEURS DE RISQUE

BON À SAVOIR

Facteurs sociaux-psychologiques :

• sédentarité et manque d’activité physique ;
• consommation abusive d’alcool ;
• automédication.

Facteurs environnementaux :

• dangers liés à l’absence d’aménagement adapté du logement (encombrement du logement, présence d’obstacles, présence de tapis, éclairage insuffisant, etc.) ;
• dangers liés à l’environnement extérieur (escaliers, présence d’obstacles, mauvais éclairages, trottoirs inégaux, etc.) ;
• absence ou port de lunettes inappropriées ;
• chaussures/chaussons inadaptés ;
• aides techniques inadaptées (cannes, déambulateurs, etc.) ;
• refus d’aides techniques.

Facteurs médicaux ou paramédicaux (lorsque ces éléments peuvent être connus) :

• maladies (concernant la mémoire, la parole, les douleurs dans les articulations, le mal-être psychique de la personne, la baisse de la vision ou de l’audition, les troubles du rythme cardiaque, etc.) ;
• prise de plusieurs médicaments en même temps ou une modification du traitement ;
• troubles de l’équilibre et de la marche ;
• dénutrition ;
• déshydratation ;
• survenue brutale d’un état confusionnel (agitation, désorientation, propos incohérents, etc.).

Solutions

Dispositif de veille permettant d'identifier les risque de chutes

• En encourageant la personne accueillie à exprimer ses besoins et ses attentes.
• En observant les évolutions dans les attitudes, les gestes et les paroles de la personne.
• En échangeant avec la personne, mais aussi, si la personne est d’accord, avec son entourage, les membres de l’équipe et les intervenants extérieurs qui l’accompagnent (MT, SAAD, SSIAD, etc.), afin d’élaborer avec eux ce qui peut être mis en place à partir de la remontée d’information de la personne elle-même, de son entourage et/ou des professionnels de terrain.

Partager l'analyses de signes

• En échangeant avec la personne ou, le cas échéant, avec le représentant légal, la personne de confiance, son entourage et, selon les besoins, avec l’ensemble des professionnels qui interviennent auprès de la personne (SAAD, SSIAD, SPASAD, professionnels libéraux, etc.) dans le respect des dispositions légales en matière de partage d’informations.
• En prévoyant des temps et des outils spécifiques de partage d’informations.
• En organisant les remontées d’informations entre les professionnels de la résidence autonomie et, selon les besoins, avec les partenaires extérieurs.

Adapter les réponses lorsque les personnes accueillis montrent des risque de chutes

• En cherchant des réponses en équipe et en cohérence avec le projet personnalisé.
• En impliquant la personne et ses aidants dans la recherche de solutions.
• En sollicitant ou orientant vers les professionnels de santé (médecin traitant, gériatre, neurologue, masseur-kinésithérapeute, pharmacien, etc.) et les partenaires de prévention (CLIC, mutuelles, associations, instances d’éducation et de promotion de la santé, etc.). • En formalisant dans le projet personnalisé les solutions proposées et les éventuelles difficultés rencontrées, voire refus. • En évaluant en équipe les actions mises en place et leurs limites.

Sensibiliser et former les professionnels dans le repérage des risque de chutes

• En présentant à l’équipe les principaux facteurs de risques de chute.
• En formalisant ces éléments dans le projet d’établissement.
• En inscrivant la thématique du repérage des chutes dans le plan de formation.
• En encadrant l’éventuelle utilisation d’outils d’aide au repérage 
• En organisant régulièrement des temps d’échanges, notamment pour la diffusion des recommandations de bonnes pratiques professionnelles relatives aux risques de chutes.