Coffre-fort ou lit ?

Malgré les dangers potentiels, les ridelles de lit sont encore utilisés dans de nombreuses maisons de soins infirmiers et les résidences-services.

Tôt le matin de Noël en 2004, un membre du personnel est entré dans la chambre de Harry Griph Sr. pour l'installer pour le petit déjeuner et a conclu que M. Griph était mort.

M. Griph, âgé de 75 ans et retraité d'une compagnie de téléphone, était un patient en soins palliatifs. Mais la façon dont il est mort est inattendue. "Il a été trouvé avec le cou coincé entre le cadre du matelas et les ridelles de lit", a déclaré Jeffrey Pitman, un avocat à Milwaukee, qui représente les trois enfants de M. griph et ses biens. "Il est mort par asphyxie."

La famille poursuit l'organisation des soins palliatifs, le fabricant du lit et le fournisseur d'équipement médical qui l'a fourni ; ces trois parties n'ont pas admis leur responsabilité. L'action en négligence se poursuit avec un procès prévu pour le mois d'août.

M. Pitman n'est pas d'accord, bien sûr. "Presque tous les fournisseurs de soins de santé à partir de 2004 étaient au courant du danger posé ridelles de lit.  Un avertissement de la FDA est sorti en 1995, "et l'état du Wisconsin a émis une alerte sur les dangers des ridelles de lit en Septembre 1999."

Certes, M. Griph était déjà proche de la mort, il a reconnu. "Mais personne, à la fin de la vie, devrait avoir à mourir de cette manière."

Pour beaucoup de gens, je suppose que les ridelles de lit sont un dispositif de sécurité, analogue à une ceinture de sécurité dans une voiture, destiné à maintenir les personnes malades, drogués, confuses ou agitéées afin de leur éviter de tomber ou de se sortir du lit dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. Mais comme le gériatre et bioéthicien Steven Miles de l'Université du Minnesota l'a prouvé - après des années d'analyse de cas de personnes âgées  blessées ou tuées dans des accidents de ridelles de lit - la réalité est différente.

"Les ridelles de lit diminuent votre risque de chute de 10 à 15 %, mais ils augmentent le risque de blessure d'environ 20 %, at-il expliqué dans une interview. Patients confus ou déments qui tentent de grimper sur les rails, au lieu de tomber d'un niveau inférieur et à l'atterrissage sur les genoux ou les jambes, sont susceptibles de tomber plus loin et de frapper la tête.

Mais le plus grand danger est que les patients risquent de se coincer dans les ridelles de lit , entre la barrière et le matelas. L'année dernière, la Food and Drug Administration avait totalisé 480 décès, 138 blessés et 185 à proximité des appels concernant des lits d'hôpital ; sur une période de 24 ans, le Dr Miles croit que ces statistiques ne représentent qu'une petite fraction du total des accidents, qui souvent ne sont pas signalés .

Dans un cas typique, le Dr Miles explique: «Une personne roule dans l'espace entre le matelas et les ridelles de lit, elle ne peut plus respirer. "l'Asphyxie peut suivre en quelques minutes.

La FDA, les fabricants de lit et administrateurs d'hôpitaux et maisons de soins infirmiers ont connu de tels dangers potentiels pendant des années, et en 2006, la FDA a émis des lignes directrices pour les réduire. En fait, l'utilisation des ridelles lit a fortement diminué, en partie à cause de ces lignes directrices, mais aussi parce que la recherche a montré que ces patients n'en tirent aucun bénéfices - et en raison de poursuites judiciaires par des membres de la famille.

 le Dr Miles souligné. "Un procès peut coûter 500.000 $ à un million, ."

À ce stade, basé sur des enquêtes d'assurance-maladie, il estime que moins de 10 % des résidents de maison de soins infirmiers occupent des lits avec des ridelles de lit . Mais Mme Carroll, l'avocat, a déclaré: "les ridelles de lit sont encore largement utilisées aujourd'hui." De toute façon, avec environ 1,4 million de personnes âgées dans les maisons de soins infirmiers et les centres de réadaptation, ainsi que ceux dans les hôpitaux, des centaines de milliers sont peut-être encore en danger.

La solution ultime serait d'établir des normes de fabrication afin de faire diparaitre le décalage dangereux entre le matelas et les ridelles de lit, tout comme on ne peut plus acheter un berceau qui pourraient piéger un nourrisson. «Nous apprécions les bébés plus que les patients âgés et malades en maison de soin infirmiers, observe le Dr Miles.

En attendant, voici son conseil sur la façon simple de distinguer un centre de réadaptation ou de soins à domicile de qualité : «Comptez 10 lits. Voir combien ont des ridelles de lit en cours d'utilisation. Si plus d'un ou deux lits sur 10 ont des ridelles de lit en place, fuyez l'établissement. "

(désolé pour la traduction approximative)

Stéphane Joumey

Rédacteur soignantenehpad.fr