Le calcul d'une concentration

Méthodologie

Dans cette section, nous verrons comment calculer la quantité de médicament liquide à administrer à un patient. Il incombe à chacun de veiller à ce que chaque patient reçoive le bon médicament et la bonne dose, ce qui rend cette section pertinente pour tout le monde en soins infirmiers - même si vous n'êtes pas la personne qui a calculé le dosage au départ. Nous jouons tous un rôle essentiel dans la vérification de la dose administrée au patient et chacun d’entre nous est susceptible d’attraper une erreur accidentelle qui pourrait sinon conduire à la mauvaise dose administrée aux personnes à notre charge. 

Dans cette section, nous ferons référence à la méthode de résolution de problèmes ' PEACE' présentée dans la section ' Résolution des problèmes de numéros '. Vous voudrez peut-être revoir ceci avant d’aller plus loin.

Regardons un exemple.

Le chlorhydrate de péthidine est disponible à 50 mg / ml

Cela signifie que 50 mg du médicament sont dissous dans chaque ml de liquide. Il en résulte que 2 ml de la solution contiendraient 100 mg du médicament.

Pour les médicaments sous forme liquide, les prescriptions sont généralement exprimées en poids (par exemple 1 mg), mais le médicament est généralement en concentration (par exemple mg / ml). Lorsque nous connaissons la prescription (ce que nous voulons) et la concentration du médicament en solution (ce que nous avons), nous pouvons calculer la quantité (le volume de liquide) dont nous avons besoin pour prescrire la dose..

Calcul mental et en utilisant une formule

Nous allons maintenant examiner plus en détail les deux méthodes principales de calcul de la posologie: l'arithmétique mentale et l'utilisation d'une formule.

N'oubliez pas que pour l'une ou l'autre de ces approches, vous devez d'abord vous assurer que le dosage d'origine (le médicament sous forme liquide) est dans les mêmes unités que le dosage requis (la prescription).

Approche un - calcul arithmétique

Vous pouvez utiliser l'arithmétique mentale de différentes manières pour calculer la posologie. Suivez le diaporama ci-dessous pour explorer quelques méthodes, basées sur l'exemple suivant:

On prescrit à un enfant 5 mg d'un médicament disponible sous forme liquide à 2 mg par ml.

Dans ce cas, si nous avons 2 mg par ml, il est assez facile de voir que 1 mg serait trouvé dans la moitié du volume. Donc, 1 mg est trouvé dans 0,5 ml de solution.

Donc, s'il y a 1 mg de médicament actif dans 0,5 ml, nous pouvons multiplier par 0,5 0,5 ml de solution pour obtenir notre réponse (car nous voulons 5 mg de médicament). 0,5 multiplié par cinq est égal à 2 millilitres et demi. 

Approche 2- la formule

Voyons maintenant comment calculer les dosages à l'aide d'une formule. Examinez la formule ci-dessous, puis suivez le diaporama pour voir des exemples de calcul du calcul.

Volume à donner = dose requise x volume stock / dose stock

ou

Volume à donner = ce que vous voulez x ce qu'il contient / ce que vous avez

Calculer - en utilisant la formule

Lorsque vous utilisez l'approche de la formule, vous voudrez peut-être élaborer la réponse à l'aide d'un crayon et du papier ou utiliser une calculatrice. Chacune de ces approches est acceptable. En fait, utiliser les deux approches ensemble est un excellent moyen de vérifier votre réponse.

Voici quelques exemples de pratique:

Essayez de leur répondre en utilisant la méthode avec laquelle vous êtes le plus à l'aise. Vous pourrez peut-être utiliser certaines de ces méthodes en calcul mental, et vous devrez probablement utiliser la formule.

Évaluer

Lorsque vous avez terminé votre calcul, n'oubliez pas de vérifier votre travail. Voici un rappel des manières de procéder:

  • répéter le calcul
  • demander à un collègue de vérifier votre réponse
  • essayez de calculer à nouveau la réponse en utilisant une méthode différente
  • vérifier par rapport à la plage de doses recommandée (par exemple, en utilisant le British National Formulary)
  • Cherchez des réponses inhabituellement grandes ou petites.

Forces et concentrations

Dans cette section, lorsque nous avons décrit des médicaments liquides, les concentrations ont été décrites en mg / ml (par exemple, 1 mg dans une cuillerée à soupe de 5 ml). Cependant, assez souvent, la force d'un médicament est présentée sous forme de pourcentage, comme décrit ci-dessous:

  1. % poids / volume = pourcentage en poids d'une substance en volume mesuré en grammes par 100 millilitres
  2. % poids / poids = pourcentage en poids d'une substance, mesuré en grammes sur 100 grammes
  3. % v / v = pourcentage de volume d'une substance en volume mesuré en millilitres dans 100 millilitres.

Le plus commun d'entre eux est% w / v, par exemple:

  • 5% de glucose correspond à 5 grammes de glucose dans 100 millilitres
  • Le dextrose à 50% représente 50 grammes de dextrose dans 100 millilitres.

Utilisez ces informations pour examiner ces deux questions:

Question 1.

Quelle quantité de bicarbonate de sodium y a-t-il dans une perfusion de bicarbonate de sodium à 1,26% p / v de 400 ml?

1,26% p / v = 1,26 gramme dans 100 ml
Donc, dans 400 ml, il y en a quatre fois plus.

1,26 x 4 = 5,04 g de bicarbonate de sodium dans 400 ml

Question 2.

Combien de milligrammes de chlorure de sodium dans 10 millilitres d'une solution saline normale à 0,9%?

0,9% signifie 0,9 gramme dans 100 millilitres = 900 milligrammes dans 100 millilitres = 90 mg dans 10 ml

Gisèle Cabre

Formatrice IFSI

Source :https://www.rcn.org.uk/clinical-topics/dosage-for-liquid-medicines

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Date de dernière mise à jour : 06/12/2019