Questions interactives - Module Alzheimer / SPASAD

Définissez et présenter le cadre institutionnel de votre lieu d'intervention

Questions à réponses développées :

La dépendance n’exclut pas nécessairement l’autonomie.

Après avoir donné vos propres définitions de la dépendance et de l’autonomie, dites comment vous pouvez en tant qu’AES vous prenez en compte ces deux dimensions dans votre accompagnement quotidien.

Questions à réponses courtes

Expliquer à quoi correspond le sigle DID, expliquer ce type de diabète

A  quoi correspond le GIR 4

Corrigé Sujet 3

Correction question à réponse développée

Corrigé :Définissez et présenter le cadre institutionnel de votre lieu d'intervention

Présentation

Je suis accompagnant éducatif et social, spécialité accompagnement à la vie en structure collective.Je contribue par mon action au soutien des relations interpersonnelles et à la qualité de vie de la personne dans son lieu de vie. Je veille au respect de ses droits et libertés et de ses choix de vie au quotidien.

Dans un premier temps je vais vous présenter mon cadre d'intervention, les missions de l'EHPAD et mes actions mis en place dans une démarche éthique et bien traitante

Cadre d'intervention

Je travaille  dans un EHPAD c'est un Etablissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes qui relève de la loi du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale . Les EHPAD (également connu sous la dénomination Maison de retraite) sont dédié à l'accueil des personnes âgées de plus de 60 ans en situation de perte d'autonomie physique et/ou psychique et qui ne peuvent plus être maintenues à domicile.

C'est une structure médicalisée qui accueille en chambre individuelle ou collective et qui offre, en plus de l'aide à la vie quotidienne (lever, coucher, toilette, repas ...) et des soins médicaux personnalisés, les services tels que la restauration, la blanchisserie, les animation

Les missions de l'EHPAD

Les EHPAD ont pour mission d’accompagner les personnes fragiles et vulnérables et de préserver leur autonomie par une prise en charge globale comprenant l’hébergement, la restauration, l’animation et le soin.

Mes actions envers Md C

J'accompagne Md C 78 ans,  elle est diabétique de type 1 DID,GIR 4, elle est dépendante pour certains geste du quotidien mais autonome pour d'autres

Je l'accompagne dans les actes de la vie quotidienne, pour la toilette, pour les transferts et pour les repas dans le respect de son autonomie et de son intimité

en collaboration avec l’IDE, la surveillance de l'AES va porter sur, Observance de l’hygiène alimentaire, L’hygiène corporelle, Observation et dépistage des lésions cutanées, L’apparition des complications

Les AES occupent une place privilégiée auprès du patient ils jouent un rôle essentiel dans son apprentissage de l'équilibre alimentaire et de la bonne nutrition.

En tant que AES je doit respecter des procédures d'installation, de distribution, d'aide et de surveillance. je participe aux repas des malades mais doit également éduquer les personnes de leur entourage à une bonne nutrition et conseille le patient sur le choix du menu en tenant compte de son régime.

L'installation de Md C pour le repas doit privilégier le confort afin qu'elle puisse apprécier le repas.
L'accompagnant éducatif ne doit pas oublier que le malade est " à jeun ".
Je vérifie que le plateau corresponde bien a Md C : étiquette, carte, régime prescrit et nombre de glucides. L'accompagnant éducatif et social veille à ce que la présentation du repas soit agréable et aide le malade à manger et à boire en respectant son rythme, c'est-à-dire lentement. Il écoute ses commentaires, observe ses réactions : dégoût, problèmes de digestion, questions sur la sélection des plats afin de les signaler à l'infirmière.

L'AES doit veiller à ce que le patient diabétique prenne chaque jour un repas équilibré comprenant des aliments de chaque catégorie (glucides, lipides, protides). Le petit-déjeuner qui fait suite au jeûne prolongé de la nuit, constitue un repas qu'il ne faut pas négliger. Enfin, l'AES vérifie qu'il n'y ait aucune entorse à l'hygiène alimentaire ce qui pourrait entraîner une intoxication.

Je veille à ne pas oublier de faire boire Md C. L'eau est indispensable à l'organisme et représente environ du tiers du poids du corps, il faut 2,5 à 3 litres d'eau par jour pour compenser les pertes normales (urines, sueur, transpiration). L'AES proposera systématiquement à boire lorsqu'il pénètre dans une chambre 

Correction question à réponse développée

Proposition de corrigé autonomie/dépendance

L'autonomie n'est pas synonyme d'indépendance mais représente la capacité à gérer des dépendances.

Exemple: une personne paraplégique peut être dépendante pour des activités de la vie quotidienne, mais autonome dans la plupart de ses décisions concernant sa santé, son travail...
La dépendance apparaît lorsque la personne est dans l'incapacité partielle ou  totale de subvenir seule à la satisfaction de ses besoins fondamentaux, selon l' âge et son état de santé.

Selon l'état de santé de la personne, l'objectif sera différent 

Deux cas se présente:

1 cas :Il faut maintenir l'autonomie dans ce cas je vais aider la personne à retrouver une partie de son autonomie pour lui faciliter la vie, mais si la personne est impotente et grabataire, il est irréaliste d'envisager une restauration de l'autonomie de déplacement

2 cas : Il faut restaurer l'autonomie perdue, dans ce cas je vais aider la personne à retrouver une partie de son autonomie perdus à cause d'un handicap ou d'une maladie mais cela dépend de l'état du patient et du diagnostic médical

Quelle que soit la situation de la personne privé d'autonomie, l'accompagnant éducatif et social doit respecter ses droits(protégés par la loi), c'est à dire respecter tout particulièrement 

La vie privé du patient : exemple la confidentialité de ses déclarations de son courrier etc

Les goûts du patient, sa dignité et sa responsabilité doivent être respecter: celui-ci a le droit d'être informé de tout ce qui concerne son état de santé, de refuser certains soins médicaux le concernant et de désigner par écrit une personne de confiance

Corrections questions à réponses courtes

Corrigé :Expliquer à quoi correspond le sigle DID, expliquer ce type de diabète

Le diabète de type 1 ou diabète insulino-dépendant (DID),

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le sang. Cette maladie, favorisée par une prédisposition génétique, apparaît dans l'enfance, à l'adolescence ou chez l'adulte jeune.

Le diabète est une maladie chronique, caractérisée par la présence d'un excès de sucre (le glucose) dans le sang appelé "hyperglycémie" et mesuré par un taux de glycémie à jeun égal ou supérieur à 1,26 g/l (7 mmol/l) de sang.

Il existe deux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Le diabète de type 1 est dû à l'arrêt de production de l'hormone "insuline" par le pancréas. J

Corrigé : A quoi correspond le GIR 4

Comprend deux catégories de personnes âgées :

• Celles qui n’assument pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur de leur logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage mais s’alimentent le plus souvent seules.

• Celles qui n’ont pas de problèmes locomoteurs mais qui doivent être aidées pour les activités corporelles et les repas.

Rémi 7 ans autiste va bientôt intégrés une classe ULIS

dans le cadre du PPS ces parents font une demande d'attribution d'un accompagnement éducatif et social pour leur fils Rémi

Ils s'adresse à la MDPH .

Le dossier est transmis à la CDAPH qui doit attribuer et définir les domaines d’activité ainsi qu'un quota d'heures affecté à Rémi

En attendant il contacte L'IME le plus proche de leurs domicile afin d'avoir plus d'information sur le rôle de l'accompagnant éducatif et social auprès de leurs fils lorsqu'il aura intégré la classe ULIS

Question à réponse courtes:

Qu'est l'autisme ?

Définir ce qu'est une cla?sse ULIS ?

Qu'est ce que le PPS ?

Qu'est ce que la MDPH ?

Qu'est ce que la CDAPH ?

Décrivez le cadre d'intervention et présenter d'un IME? (loi en vigueur, financement... ) ses missions, le public accueilli?

Question à réponse développée:

Vous êtes chargé de recevoir la famille de Rémi et de leur expliquer votre fonction auprès de Rémi en classe ULIS

Corrigé Sujet  4

Corrigé questions à réponses courtes :

Qu'est ce qu l'autisme

Les Troubles Envahissants du Développement (TED) désignent un ensemble de troubles caractérisés par des difficultés dans les trois domaines suivants (on parle de « triade ») :

• Relations sociales ;

• Communication ;

• Activités et centres d’intérêts restreints et stéréotypés.

L’autisme fait partie des TED. autres troubles, comme le syndrome d’Asperger, sont également des TED.

Par ailleurs, les conceptions actuelles parlent de plus en plus de Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA), et non plus de TED, même si l’on continue à utiliser l’une et l’autre expression.

Les TSA sont caractérisés par des difficultés dans les deux domaines suivants (on parle de « dyade ») :

• Communication sociale ;

• Intérêts et comportements restreints et stéréotypés, et altérations sensorielles.

Ainsi, on ne parlera plus d’ « autisme typique » ou « atypique », mais c’est un même intitulé de TSA qui sera utilisé.

Le diagnostic sera alors précisé, en ajoutant plusieurs éléments permettant de le spécifier :

• Avec ou sans déficit intellectuel associé ;

• Avec ou sans altération du langage associée ;

enfant ou adolescent , l’autisme va se manifester de façon très différente. Chaque enfant autiste aura des besoins particuliers, et il n’existe pas de méthode miracle fonctionnant avec tous.

Corrigé: Définir ce qu'est une classe ULIS

Les Unités Locales pour l’Inclusion Scolaire en écoles (ULIS école) permettent l’accueil dans une école primaire ordinaire d’un petit groupe d’enfants (12 au maximum) présentant le même type de handicap...

L’ULIS école est une classe de l’école et son projet est inscrit dans le projet d’école. Elle a pour mission d’accueillir de façon différenciée... des élèves en situation de handicap afin de leur permettre de suivre totalement ou partiellement un cursus scolaire ordinaire... Il existe quatre types d’ULIS écoles :

1. ULIS école de type 1 : classes destinées aux élèves dont la situation de handicap procède de troubles des fonctions cognitives ou mentales. En font partie les troubles envahissants du développement ainsi que les troubles spécifiques du langage et de la parole.

2. ULIS école de type 2 : classes destinées aux élèves en situation de handicap auditif avec ou sans troubles associés. 

3. ULIS école de type 3 : classes destinées aux élèves en situation de handicap visuel avec ou sans troubles associés. 

4. ULIS école de type 4 : classes destinées aux élèves en situation de handicap moteur dont font partie les troubles dyspraxiques, avec ou sans troubles associés, ainsi qu’aux situations de pluri-handicap.

Corrigé: Qu'est ce que le PPS

Projet personnalisé de scolarisation il définit les modalités de déroulement de la scolarité et les actions pédagogiques, psychologiques, éducatives, sociales, médicales et paramédicales répondant aux besoins particuliers des élèves présentant un handicap

Le PPS accompagne l'enfant handicapé au long de son parcours de formation, en proposant des modalités de déroulement de ce parcours.

Il est l'outil de pilotage du parcours de scolarisation de l'enfant en situation de handicap.

Il définit les modalités de déroulement de la scolarité coordonnées avec les mesures permettant l’accompagnement de celle-ci ainsi que les actions pédagogiques, éducatives, sociales, médicales et paramédicales répondant aux besoins de l'élève en situation de handicap.

Corrigé : Qu'est ce que la MDPH

Créées par la loi Handicap de 2005, les maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) sont chargées de l’accueil et de l’accompagnement des personnes handicapées et de leurs proches. Il existe une MDPH dans chaque département.

Animées par le conseil général, elles associent toutes les institutions impliquées aujourd’hui dans l’accompagnement des personnes handicapées et de leurs proches : le conseil général, les services de l’État, les organismes de protection sociale et les associations représentant les personnes handicapées. Elles constituent un réseau local d’accès à tous les droits, prestations et aides.

Les missions des MDPH sont définies dans l'article 64 de la loi du 11 février 2005. Au delà des seules décisions d’attribution des aides et prestations, les MDPH ont pour mission d’accueillir, accompagner, informer et conseiller les personnes handicapées et leurs familles dès l’annonce du handicap et tout au long de son évolution.

Les MDPH organisent enfin des actions de coordination avec les dispositifs sanitaires et médico-sociaux et désignent un référent pour l’insertion professionnelle des adultes handicapés ou pour l’insertion scolaire.

Corrigé : Qu'est ce que la CDAPH

Au sein de la MDPH, la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) prend toutes les décisions concernant les aides et les prestations à la lumière de l'évaluation menée par l’équipe pluridisciplinaire mise en place au sein des MDPH (besoins de compensation et élaboration du plan personnalisé de compensation du handicap).

La CDAPH est compétente pour :

• se prononcer sur l'orientation de la personne handicapée et les mesures propres à assurer son insertion scolaire ou professionnelle et sociale
• désigner les établissements ou services répondant aux besoins de l'enfant / adolescent ou concourant à la rééducation, à l'éducation, au reclassement et à l'accueil de l'adulte handicapé
• l'attribution, pour l'enfant ou l'adolescent, de l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé et, éventuellement, de son complément
• l'attribution de la carte d'invalidité (CIN)
• reconnaître la qualité de travailleur handicapé (RQTH)

Corrigé :Définissez et présenter le cadre institutionnel de l'IME

Les instituts médico-éducatifs, désignés aussi par le sigle IME, sont des établissements d'accueil  qui accueillent les enfants et adolescents atteints de handicap mental présentant une déficience intellectuelle liée à des troubles neuropsychiatriques : troubles de la personnalité, moteurs et sensoriels, de la communication

Lois

Les IME relève de la loi n° 2005-102 du 11 février 2005 relative à l'égalité des droits et des chances, à la participation à la citoyenneté des personnes handicapées

Missions

Les Instituts Médico-Éducatifs (IME) ont pour mission d’accueillir des enfants et adolescents handicapés atteints de déficience intellectuelle quel que soit le degré de leur déficience.

L’objectif des IME est de dispenser une éducation et un enseignement spécialisés prenant en compte les aspects psychologiques et psychopathologiques et recourant à des techniques de rééducation.

Par ailleurs, les Instituts Médico-Éducatifs (IME) sont spécialisés selon le degré et le type de handicap pris en charge. En effet, la déficience intellectuelle peut s’accompagner de différents troubles, tels que des troubles de la personnalité, des troubles moteurs et sensoriels, des troubles graves de la communication…

Financement

Les IME sont financés par l’Assurance Maladie en tenant compte du prix de journée et suite à un agrément de l’ARS (Agence Régionale de Santé), dans le cadre de la loi du 2 janvier 2002.

Public accueilli 

L’Institut Médico-Éducatif les Mûriers reçoit des enfants, des adolescents et des jeunes adultes dont la caractéristique commune est la déficience intellectuelle. Cette déficience intellectuelle s'accompagne dans la très grande majorité des cas de troubles associés : troubles de la personnalité, troubles comitiaux, troubles moteurs et sensoriels, troubles graves de la communication (autisme et syndromes autistiques), ainsi que des maladies chroniques compatibles avec une vie collective. 

Correction question à réponse  développée

Corrigé :Vous êtes chargé de recevoir la famille de Rémi et de leur expliquer votre fonction auprès de Rémi en classe ULIS

je me présente et  j'accueil la famille avec bienveillance, je les installe dans une salle, je commence à poser des question sur leurs fils, je leurs demande de me parler du quotidien de Rémi 

Ensuite je vais pouvoir leur parler de ma fonction auprès de Rémi

L'accompagnant éducatif et social  intervient pour permettre à l'enfant en situation de handicap d'accomplir des gestes qu'il ne peut faire seul, je travaille en collaboration avec l'enseignant, je facilite le contact entre l'élève et ses camarades de classe, tout en veillant à l'encourager dans ses progrès en autonomie.J'aide à la vie quotidienne dans l'établissement,

Je suis chargés du suivi individuel de l'élève handicapé mon rôle est :

• intervenir dans la classe : aidé aux déplacements, à l'installation ou à la manipulation de matériel, au cours de certains enseignements, je doit m'efforcer de faciliter et de stimuler la communication entre le jeune handicapé et son entourage, ou toute aide définie avec l'enseignant ;
• Je participe aux sorties de classe occasionnelles ou régulières ;
• accomplir des gestes techniques ne requérant pas une qualification médicale ou paramédicale particulière (aide aux gestes d’hygiène, par exemple) ;
• participer à la mise en œuvre et au suivi des projets personnalisés de scolarisation en tant que membres de l'équipe de suivi de la scolarisation.
• Rassurer l’enfant, le tranquilliser en cas de panique ou de crise d’angoisse. Le valoriser quand il réussit, et dédramatiser ses échecs.
• L’aider dans l’organisation de son travail (rangement, méthode), le recentrer sur sa tâche lorsque les stimulus extérieurs l’empêchent de se concentrer, ou que l’enfant est a-contextuel dans son discours.
• Décomposer les consignes trop longues, reformuler les consignes orales (par exemple lorsque l’instituteur s’adresse au groupe).
• Prendre des notes à la place de l’enfant quand il est fatigué ou quand il a des difficultés graphiques importantes, surtout dans les petites classes (CP, CE1 …).
• Prévenir l’enfant des changements à venir.
• L’accompagner à la bibliothèque ou dans un lieu calme lorsque il est fatigué, saturé, ou que la récréation est bruyante.
• Le mettre en lien avec d’autres enfants, 

• Je ne doit pas bien évidemment faire le travail de l’enfant à sa place, mais je doit l’assurer de mon indéfectible soutien.

Je  leur explique que je n'ai pas vocation à me substituer aux professionnels de l'enseignement ou du soin. je suis en charge d'un accompagnement "généraliste", uniquement dans le cadre scolaire et périscolaire, sans intervenir au domicile de l'élève

Questions à réponses courtes

Le décès d’un résident constitue toujours un moment délicat, voire difficile.

En qualité d’AES, quelles propositions d’accompagnement auprès de la famille du défunt pourriez-vous faire?

Que savez vous du travail de deuil?

Selon Elisabeth Kübler-Ross , après un diagnostic de maladie terminale, on observe « cinq phases du deuil »pouvez vous les décrire

Quel est l'intitulé du sigle MECS

Décrivez le cadre d'intervention d'une MECS ( loi en vigueur, financement...) ses missions, le publics accueilli ?

Question à réponse développée :

Un de vos proches voudrait suivre une formation d’AES mais auparavant souhaite connaitre ce métier.
Présentez-lui votre travail en faisant apparaître ce qui est important pour vous.

Correction Sujet 6

Vous pouvez employez le" Je" on vous demande votre avis

Corrigé 1

Les qualités humaines de l'accompagnant éducatif et social sont essentielles lors des derniers moments. Lors du décès l'accompagnant éducatif et social doit révéler 4 attitudes essentielles :
Une attitude d’écoute :
La famille a besoin d’affection, de sollicitude, d’une attitude faite d’ouverture et d’acceptation. La peine qui est la sienne a souvent besoin d’être communiquée, partagée.
L'accompagnant éducatif et social  doit avoir une très bonne capacité d’écoute, il doit :
- laisser la famille s’exprimer et l’encourager à parler ;
- éviter les jugements de valeur ;
- avoir une attitude de disponibilité qui incite à l’échange.
Une attitude d’aide :
Permettre aux familles de disposer d’un lieu de repos où elles peuvent se reprendre, souffler, pleurer, et organiser leur repas.
Une attitude de patience :
Les accompagnants les plus précieux sont ceux qui savent être présents et patients en silence
Une attitude de respect d’autrui :
Renseigner la famille au niveau de sa compétence et avec le « tact » indispensable.
Ainsi, tant au plan affectif qu’au niveau de la réflexion, il s’agira toujours de trouver la bonne distance. 

Corrigé 2

Le travail de deuil est le parcours de ceux qui viennent de perdre un être cher

La personne endeuillée va vivre des temps difficiles, elle va passer :

de la colère au déni (refus de la mort)

de l'angoisse a la régression

parfois par une dépression

Enfin viendra le jour ou elle s'apaisera et acceptera la mort (un an après, environ)

Corrigé 3

Selon Elisabeth Kübler-Ross  on observe « cinq phases du deuil »

1. Déni . Exemple : « Ce n'est pas possible, ils ont dû se tromper. »
2. Colère . Exemple : « Pourquoi moi et pas un autre ? Ce n'est pas juste ! »
3. Marchandage . Exemple : « Laissez-moi vivre pour voir mes enfants diplômés. », « Je ferai ce que vous voudrez, faites-moi vivre quelques années de plus. »
4. Dépression . Exemple : « Je suis si triste, pourquoi se préoccuper de quoi que ce soit ? », « Je vais mourir… Et alors ? »
5. Acceptation . Exemple : « Maintenant, je suis prêt, j'attends mon dernier souffle avec sérénité. »

Kübler-Ross a également fait valoir que ces étapes ne sont pas nécessairement dans l'ordre indiqué ci-dessus, toutes les étapes ne sont pas non plus vécues par tous les patients, mais chaque victime en vivra toujours au moins deux.

Corrigé 4

MECS Maison d'enfants à caractère sanitaire

Les Maisons d'Enfants à Caractère Social (MECS) sont des établissements sociaux ou médico-sociaux, spécialisés dans l'accueil temporaire de mineurs en difficulté. Ils fonctionnent en internat complet ou en foyer ouvert (les enfants sont alors scolarisés ou reçoivent une formation professionnelle à l’extérieur).

Lois

La Loi du 2 janvier 2002 du Code de l’action sociale et des familles,

La Loi du 7 février 2007 rénovant la protection de l’enfance.

Financement

Dotation du conseil départemental + forfait journée par enfant 

Missions

• l’accueil des enfants 
• l’accompagnement qui comprend la prise en charge et l’observation en cours de placement 
• l’orientation

public accueilli

Les mineurs relevant de l'ASE

Mineurs placé directement par le juge des enfants

Question 1: Pourquoi est-il important de parler aux personnes qui n’ont pas ou plus de langage même si on a l’impression qu’elles ne comprennent pas et ne peuvent pas nous répondre?

Question 2: Dans la relation avec l'accompagnant éducatif et social utilise l'écoute, ainsi qu'un langage verbale et non verbale, donnez des exemples

Question 3 : Combien de types de curatelle existe-t-il ?

Question 4 : Qu'est-ce que la curatelle simple ?

Question 5 : Qu'est-ce que la sauvegarde de justice ?

Correction Sujet 7

Proposition de corrigé question 1

Lorsque l’on ne peut pas (ou plus) parler, le désir de « communiquer » n’en est pas moins présent et nécessaire : on ne peut pas ne pas communiquer »

La communication est donc beaucoup moins évidente et moins directe mais il ne faut pas négliger tous les aspects de la communication non verbale qui permettent de pallier cette absence du langage oral.

Il existe ainsi différents moyens de communiquer pour les personnes qui n’ont pas ou plus de langage : ils peuvent être plus ou moins directs, plus ou moins accessibles mais ils sont tous important pour établir une relation avec une personne  et échanger

Il est important de parler aux personnes qui n’ont pas ou plus de langage afin qu'ils puissent exprimer leurs besoins et se sentent compris. Les comportements dépressifs ou violents sont parfois la conséquence de cette incapacité à communiquer.

Proposition de corrigé question 2

Les manifestations non verbales de l'écoute sont:

Le contact visuel, regarder l'autre, lui témoigner par la présence du regard toute l'importance que l'on attache à ce qu'il énonce, c'est lui manifester de l'attention.

Le langage corporel, le toucher, les positions physiques communiquent de façon non verbale ce que nous vivons de l'intérieur

la voix, l'intonation seront chaleureuses, témoignant de la disponibilité.

La manifestation verbale de  l'écoute est la reformulation.

L'accompagnant éducatif et social va dire en d'autres termes et d'une manière plus concise ou plus explicite ce que patient vient d'exprimer (par exemple, il peut dire (si je vous ai bien compris, vous voulez que...)

Proposition de corrigé question 3

Combien de types de curatelle existe-t-il ?

3 (curatelle simple, aménagée, renforcée)

Proposition de corrigé question 4

Qu'est-ce que la curatelle simple ?

Être assisté et protégé dans tous les actes officiels. Une tierce personne administre le patrimoine avec le consentement du protégé. 

Proposition de corrigé question 5

Qu'est-ce que la sauvegarde de justice ?

Une mesure temporaire pour préservation du patrimoine dont nul ne peut disposer des biens de la personne

Accompagner des personnes, demande à l’AES une vigilance concernant toute situation de douleur chez les personnes accompagnées.

Question 1 : Après avoir défini ce que l’on peut entendre par situation de douleur, expliquez comment vous mettez en oeuvre cette vigilance dans votre pratique quotidienne.

Question 2 : Expliquez l'expression : respectées droits de la personne hospitalisée. Citez un exemple

Question 3 : Quelle est la loi des droits des malades ?

Question 4 :   Donnez une définition de l'autonomie

Correction Sujet 8

Proposition de corrigé Question 1

Selon la définition officielle de l’Association internationale pour l’étude de la douleur , "la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes".

Elle est donc subjective. Elle peut donc être être ressentie de façon plus ou moins intense selon les individus et leur degré de sensibilité

Il y a 3 types de modifications physiologiques liées à la douleur

Elles sont organiques (ex: variation du pouls, du rythme respiratoire), musculaires (ex:agitation,tremblements...), ou émotionnelles (ex: anxiété, agressivité)

L'observation du comportement douloureux demande beaucoup d'attention 

L'accompagnant éducatif et social doit savoir observer et identifier les modifications physiologiques liées à la douleur

J'observe la personne( position antalgique position en chien de fusil (c'est une position recherché pour soulager la douleur? crispation du visage, grimaces,pâleur? des membres?),

Je prend en considération ce que le ou la patiente dit de sa souffrance et je suis attentif au non dit, localisation de la douleur,irradiation

J'évalue la douleur en recherchant ses effet quantitatifs et qualitatifs, circonstance d'apparition,fréquence,

Je transmet les informations par écrit et oralement dans les meilleurs délais

Divers méthodes permettent d'évaluer l'intensité de la douleur

L'échelle numérique : elle permet en déplaçant le curseur, de donner une note à la douleur: la note 0 est l'absence de douleur, la note 10 est la douleur maxi

Les planches de visage: elles sont surtout utilisées pour l'enfant qui doit choisir au milieu d'une série de visages exprimant joie ou tristesse, ceux qui correspondent le mieux à ce qu'il ressent.

Les questionnaires de vocabulaire: il s'agit de désigner les adjectifs qui correspondent le mieux à ce qu'évoque la douleur (ex.: qui tape, qui brûle, qui pince)
L'observation de la douleur,et les moyens d'évaluation de la douleur,sont à adapter à la personne en souffrance, selon que la communication verbale est possible ou impossible

Toute observation, tout signe évoquant une présence ou une persistance de la douleur, doivent être immédiatement pris en compte afin que la prise en charge de la douleur soit effectuée rapidement.
La prise en charge de la douleur doit être une priorité dans toutes les situations de soins.

Correction Question 2 : Expliquez l'expression : respectées droits de la personne hospitalisée. Citez un exemple

Quelle que soit la situation de la personne privée d'autonomie, l'aide soignant doit respecter ses droits ( protégés par la loi)

C'est-à-dire respecter tout particulièrement :

La vie privée du patient Exemple: la confidentialité des ses déclarations, de son courrier, etc,

Les goût du patient, sa dignité et sa responsabilité : celui-ci a le droits d'être informé de tout ce qui concerne son état de santé, de refuser certains soins médicaux le concernant et de designer par écrit une personne de confiance

Correction Question 3 : Quelle est la loi des droits des malades ?

Loi Kouchner du 4 mars 2002 

Correction Question 4 : Donnez une définition de l'autonomie 

L'autonomie désigne la capacité d'une personne à assurer seul les actes de la vie quotidienne

Question 1 : La toilette est un « moment particulier ». En tant que professionnel, à quoi êtes-vous attentifs et pour quelles raisons? Illustrez vos propos à l’aide d’exemples pris dans votre pratique professionnelle.

Question 2 :  Expliquez l'expression : respectées droits de la personne hospitalisée. Citez un exemple

Question 3 :  Citez 3 causes de troubles du sommeil liées à la maladie d'un patient hospitalisé

Question 4 : Définissez la fausse route quel mesure de prévention mettez vous en place

Correction Sujet 9

Proposition de corrigé question 1

il s’agit avant tout de porter une attention toute particulière et singulière à la personne qui présente un handicap, une déficience, une défaillance, une carence ou une quelconque fragilité ou tout à la fois,

Je vais donc accompagner la personne avec son manque et de faire en sorte que ce désavantage ne nuise pas à son développement et à son éducation, de façon à ce que la personne handicapée puisse s’épanouir tout au long de sa vie

« Pour moi, quand je pense à mon métier, je le définis ainsi : un(e) A.E.S soigne et prend soin »

Travail de dialogue, d’échange, de transmission, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, avec comme objectifs pour la personne handicapée :

• partager avec lui et l’accompagner dans tous les actes de la vie quotidienne ;

• l’aider à conserver son autonomie le plus longtemps possible ;

• l’aider à conserver ses acquis.

• Soigner et prendre soin :

• physique : respect de la personne, soins du corps… ;

• moral : un passé, une pathologie très lourde, une grande souffrance, sensibilité, besoin de protection (souvent la personne handicapée absorbe tout)… ;

• matériel : médical, prothèses diverses…

• Je vais faire attention aux objets personnels avec leur valeur affective et d’ancrage dans l’histoire

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la notion de santé comme « un état de bien-être physique, psychique et moral »,

 La qualité de vie est dès lors « associée de manière complexe, avec la santé physique, l’état psychologique, le niveau d’indépendance, les relations sociales, la relation avec l’environnement, la culture et la politique ». C’est dans ce champ-là que l’accompagnant éducatif et social, dans sa fonction éducative, intervient, contribuant ainsi à faire évoluer la qualité de la vie de la personne déficiente.

Exemples pris dans ma pratique professionnelle.
Mme S. est âgée de 74 ans. Elle est paraplégique .

Elle a encore, malgré le fauteuil roulant, une apparence agréable qu'elle essaie d'entretenir.
J'entre et j'aperçois Mme S. assise au bord du lit.

Je lui dis bonjour, lui demande si elle a bien dormi et entame un dialogue auquel elle participe agréablement. Je lui donne la raison de ma présence, à savoir qu'aujourd'hui, je suis chargée de sa toilette et particulièrement de la doucher.
Elle paraît satisfaite et me répond : « Ah ! C'est vous, je suis content car l'autre jour c'était un monsieur et j'étais un peu gênée » Je la regarde et tente d'ouvrir le dialogue sur la mixité du personnel soignant tout en ménageant sa sensibilité et souligner que les attentions et les égards sont les mêmes à l'attention des résidents.
— Il n'est pas question de la bousculer moralement, ni de la froisser mais, en douceur, lui faire entendre certains aspects de notre profession mixte qui seront encore à travailler avec elle.
Sur ce, je l'aide à se déshabiller dans la salle de bain attenante à sa chambre et l'installe pour la douche. Je m'inquiète de la température de l'eau et la règle à sa convenance.
Après l'avoir mouillée, je lui demande si elle souhaite que je lui lave les cheveux et elle me répond, avec un grand sourire: «oui ».

Je prends le gant, la savonne dos, bras, jambe et lui pose la question si elle souhaite que je la lave sur les autres parties du corps (seins, fesses et sexe). Elle répond fermement qu'elle veut se laver seule sur ces parties là.

J'ôte mon gant, le rince et règle l'eau pour la rincer. Je l'essuie, l'aide à s'habiller, lui sèche les cheveux, la coiffe et la parfume.
Elle a l'air satisfaite, détendue et descend prendre le petit-déjeuner en salle à manger avec les autres résidents.
Je la regarde et me demande comment l'aborder pour ne pas provoquer chez cette résidente, cette gêne lors de la toilette intime ?

Quelle attitude avoir ? Quels sont les gestes justes et les paroles adaptées à ce type de situation ?
Cette situation évoquée m'a fait prendre conscience qu'une personne âgée, d'autonomie réduite, n'accepte pas toujours que l'on fasse tout « à sa place » et se réserve encore l'usage de certains actes.
Je pensais, en tenant compte des propos de Mme S., que mon intervention serait moins gênante pour elle et ce n'était pas le cas.

En fait, sa problématique dans la toilette n'était pas due à la personne intervenante mais, peut-être, plus une forme d'autonomie <(morale') liée au respect de son corps, sa pudeur, son intimité et ainsi se préserver.
A ma prochaine intervention auprès de Mme S., j'attendrai qu'elle me sollicite pour laver certaines parties de son corps, je n'imposerai pas mes gestes comme je l'ai fait.

Si Mme S. n'accepte pas de se voir « livrée » par son handicap à la toilette intime et malgré ses difficultés à faire certaines choses, je respecterai ses besoins et essaierai de l'accompagner plus que diriger.
Comment lui faire assimiler que mon rôle d'A.M.P. n'est qu'une intervention dans la toilette et non pas une violation de son intimité et sa dignité que je respecte profondément ?
Comment a-t-elle perçu mon rôle d'accompagnant éducatif et social. ?
Je dialoguerai plus avant la prochaine toilette et adopterai une autre façon de faire afin de la préserver.

Correction Question 2 :  Expliquez l'expression : respectées droits de la personne hospitalisée. Citez un exemple

Quelle que soit la situation de la personne privée d'autonomie, l'aide soignant doit respecter ses droits ( protégés par la loi)

C'est-à-dire respecter tout particulièrement :

La vie privée du patient Exemple: la confidentialité des ses déclarations, de son courrier, etc,

Les goût du patient, sa dignité et sa responsabilité : celui-ci a le droits d'être informé de tout ce qui concerne son état de santé, de refuser certains soins médicaux le concernant et de designer par écrit une personne de confiance.

Correction Question 3 :  Citez 3 causes de troubles du sommeil liées à la maladie d'un patient hospitalisé

La douleur, l'inconfort, le changement d'environnement 

Correction Question 4 : Définissez la fausse route quel mesure de prévention mettez vous en place

C'est le passage de liquide ou d'aliment dans les voies respiratoires au cours de la déglutition

Les mesures de prévention à mettre en place par l'aide soignant  auprès d'un patient présentant un risque de fausse route

Installation (bien assis, bien calé, tête en hyper extension, être près du patient,

Matériel adapté (petite cuillère,canard,paille)

Alimentation et boisson adaptées(régime mixé, eau gélifiée)

Rythme (lent,éviter de trop remplir la bouche, laisser le temps de déglutir)

Eviter les stimulations extérieure (éteindre la télé , ne pas lui parler) 

Question :

Peut-on différencier routine et usure professionnel

Que pouvez vous mettre en place pour les éviter

Illustré vos propos par des exemples concrets

Correction Sujet 10

Proposition de correction

La routine : arriver le matin, prendre le café avec les collègues, attaquer les toilettes, regarder l'heure pour voir si on est dans les temps, mettre en place le petit déjeuner, le déjeuner, aller à la réunion de relève ne rien relever,se changer à la fin de la vacation,partir, bref une journée type répétitif ,immuable

Usure professionnelle: la même journée type mais vécu différemment avec ennuie et ras le bol.

Le Burn-out ou ras le bol arrive très souvent à certaines personne étant depuis longtemps au seing du même service

La maltraitance peut commencer par des actions ou des non actions envers la personne dont on s'occupe, les personnes vulnérables mineurs, les personnes en situation de handicap physiques ou mentales, les personnes âgées malades sont dans ce cas soumis à des traitements contre leurs grès

Pour illustrer un exemple d'acte routinier, anodin en apparence, madame X résidente dans un EHPAD ( établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) atteinte de la maladie d'Alzheimer(c'est une démence caractérisée par la notion de perte des 4 A :

Amnésie: perte de la mémoire

Apraxie: incapacité à effectuer des mouvements sur consignes (coordination des mouvements)

Aphasie:trouble du langage

Aphasie: déficit de la capacité de reconnaissance et de compréhension

Madame X a une notification particulière dans son dossier, elle aime porter des collants et sa fille tient à ce que sa maman porte son appareil dentaire. Mme X est terrorisée pendant la douche. La soignante qui s’occupait d’elle ce jour là était passablement agacée par le refus catégorique de Mme X d’ouvrir la bouche. Mme X, ce midi là a dû mangé mixé ! Manger étant un bien grand mot puisque elle n’a rien touché de son repas.

Le lendemain matin j’ai demandé si je pouvais accompagner Mme X à la toilette, ce qui m’a été accordé. Avec beaucoup de douceur et un peu plus de temps que ma collègue, j’ai réussi à mettre collants et appareil dentaire à Mme X. Elle a ce midi là très bien mangé !

En tant que future AES je me suis posé ces questions : L’appareil de Mme X est-il bien ajusté à sa mâchoire ?  a-t-il été bien rincé ? (le produit dans lequel il trempe doit-être de mauvais goût). Le geste avec lequel il est mit est-il trop brutal ?

J’ai exposé lors de la réunion de relève le souci de cette pose d’appareil. Le médecin coordinateur est allé voir Mme X et a pris rendez-vous chez le dentiste prothésiste de Mme X, afin de vérifier si l’ajustement est normal.

Pour illustrer un exemple d’usure professionnelle.

Le soir dans l’EHPAD (secteur CANTOU - Centre d’activité naturelle tirée d’occupations utiles), j’ai aidé une soignante à coucher les résidents. Il semblait clair qu’il fallait faire vite… J’ai été très choquée de la façon de « manipuler » les personnes et la violence verbale avec laquelle elle tançait les résidents qui selon elle « n’y mettaient pas beaucoup du leur », faisaient exprès, malgré qu’elle ai dit qu’elle était pressée, fatiguée, et avait très mal au dos…

Je n’ai rien dit… je suis rentrée chez moi très en colère, heureusement nous étions veille de deux jours de repos pour moi. J’ai passé le weekend à réfléchir sur ce couché révoltant, odieux ! J’ai pris le temps de me calmer de relativiser peut-être. Quand le lundi j’ai pris mon poste je travaillais encore avec cette personne. J’ai décidé dans un premier temps, d’ignorer son attitude, par rapport à ma position de stagiaire et elle de sa grande expérience.

Le soir lors des « couchés » je me suis empressée d’accompagner les personnes avec lesquelles elle avait été « presque » violente, et ainsi de suite pendant plusieurs jours. J’ai fait constater à cette soignante que nous étions « dans les temps » malgré le fait que mon accompagnement était différent du sien. Normal tu débute m’a-t-elle répondu. Après quelques jours m’étant sans doute renforcée, j’ai agit autrement, j’ai décidé de l’accompagner, en étant près d’elle je pouvais empêcher sa brutalité en devançant ses gestes et avoir un petit mot gentil en éteignant la lumière et en fermant la porte.

 Pour conclusion à cette note de réflexion :

- Est-il nécessaire de poser la question du « Burn Out » chez cette soignante?

- Se rend-elle compte qu’elle est maltraitante ?

Les réunions pluridisciplinaires, les discutions possibles avec la psychologue, le passage de relais, sont des outils indispensables dans les établissement et structures, comment faire prendre conscience à cette soignante qu’elle doit y avoir recourt ?

L’éthique se distingue du droit qui fait appel aux citoyens que nous sommes, de la morale qui concerne notre appartenance à un groupe, une culture, de la déontologie qui implique le professionnel. Personnes âgées ou handicapées sont avant tout des personnes ayant les mêmes droits et devoirs que moi !

Kant a dit : « Agis toujours de telle sorte que tu traites l’humanité dans ta personne et dans celle d’autrui comme une fin et jamais un moyen » !

Quel est le rôle de l’AES auprès des personnes en institution à l’approche de la nuit notamment au moment du coucher ?

Illustrez votre réponse a partir d'une expérience de votre pratique professionnel

Proposition de correction

Le journées des résidents sont rythmées par des horaires imposées : petit déjeuner, toilette, repas du midi, animations, goûter, dîner.
Le moment du coucher représente soit un moment de relâchement, soit un moment d’inquiétude. Le poids de la journée, l’approche de la nuit interpelle chaque résident.
Aussi, les moments des soirées et des nuits, demandent une attention particulière. Les résidents sont dans l’attente de moments  spécifiques et privilégiés passant par :

• le respect de leur sommeil.
• La garantie de leur sécurité physique et morale.
• Un temps d’expression.
• Un apaisement pour les résidents souffrant de troubles d’endormissement et de sommeil.

Le coucher un moment très important car il est nécessaire d'apaiser les tensions de la journée et de s'endormir dans une certaine harmonie du corps et de l'esprit,pour passer une nuit calme et sereine ,ce qui est parfois déterminant pour le bon fonctionnement du jour suivant.

Mon rôle est donc de veiller à ce que les résidents soient rassurés,accompagnés au moment du coucher,avec des gestes et des paroles délicates et que le rythme de chacun soit respecté.

Le moment du coucher permet un rapport privilégié avec les résidents,il crée un échange c'est aussi un moyen de faire le point individuelle sur ce que le résident a vécu de sa journée,c'est aussi l'un des moments ou je leur consacre beaucoup plus de temps avec la toilette ce qui me permet de discuter avec eux et me permet aussi de recueillir des informations sur leurs état physique ou mentale.

Mais pour que se moment se passe bien je dois adapter mes paroles, mes gestes ,mon regard pour chaque personnes afin que ce moment puisse se passer dans les meilleurs conditions possible,car pour chaque résident l'accompagnement au coucher se fait de manières différentes.

Dans le service ou je travail les résidents prennent le dîner à 18h30, jusqu'à 19h00 pour ceux qui mange seule voir 19h15 pour ceux que nous devons aider car nous devons aller à leurs rythme car la plupart des personnes accompagnées ont des régimes spéciaux donc il faut prendre le temps avec eux car se sont des personnes sujettes aux fausse route.

Donc nous commençons à coucher les résidents pour ceux qui le désir entre 19h15 et 20 heures car c'est l'heure ou l'équipe de jour termine sa journée.

Dès que le dîner est terminer,ma collègue et moi allons cherché les résidents qui prennent leur dîner en salle à mangé afin de les transféré dans leurs chambre ou sur l'étage pour ceux qui le veulent. Une fois que tout les résidents sont arrivés sur l'étage nous commencions toujours par les résidents qui ont plus besoins de notre aide et ceux qui sont plus autonomes nous faisons plus un travail de surveillance afin de voir s'ils leurs manque rien,ou s'ils ont besoin de quelques choses de particuliers.

La plupart des résidents que j'accompagne au moment du coucher sont en chambre double,la majorité du temps j'effectue les derniers soins dans la salle de bain c'est a dire le brossage des dents et le nursing afin de préservé l'intimité de la personne ,car même si ce sont des personnes du même sexe il est primordiale de préservé cette intimité,car au moment du dernier change de la protection cela reste quand même un moment relationnelle très privilégié et pour que cet instant se passe bien il est important que le résident se sente en confiance et rassuré.

Une fois ses soins terminer,je l'accompagne jusqu'à son lit en la faisant participer le plus possible selon ses capacités,c'est une façon pour moi de les revalorisé,ensuite j'ai toujours tendance à rester 5 à 10 minutes avec eux afin de parler de leur journée de se qu'il son fait ou pas ou de faire le point sur leur état de santé,il y en a qui me parle des progrès qu'il on fait avec les intervenants extérieurs (kinésithérapeute,orthophoniste),d'autres qui me parle de leur angoisse,de leur crainte et bien sur d'autre qui me parle de leur douleur qu'ils ont ,car j'ai souvent remarqué qu'au moment du couché les résidents ont tendance à se décontracté car il se retrouve dans son espace à lui et que bien souvent c'est ainsi que nous détectons des signes de douleurs ou de mal être car souvent dans la journée les résidents sont tendus et stressé et ne laisse pas paraître ses signes.

Pour les résidents qui sont plus autonomes et que j'accompagne régulièrement j'ai pu observé qu'ils aiment que je leur accorde du temps et particulièrement au moment du couché,car sans même sans rendre compte dans notre rôle d' accompagnent y a un coté « maternant » même si se sont des personne âgées le fait de rester un instant auprès du résidents et lui montré de l'attention,que l'on veille a ce qui se couche dans de bonnes conditions,peut évoquer chez certains des souvenirs lointains ou ils avaient quelqu'un;peut être un membre de leur famille qui venait tout simplement leur dire bonne nuit.

 Vous travaillez dans un EHPAD, aujourd'hui vous êtes chargé d'accueillir Mme C 78 ans,  D.I.D, GIR 4, bénéficiaire de l'APA

Établir une relation de confiance avec les personnes accueillies en institution est indispensable pour mettre en œuvre une aide efficace et adaptée. Expliquez.

Proposition de corrigé

Relation: lien, relation entre deux individu qui leur permet de se faire confiance

Confiance: croire à la valeur humaine, affective, professionnel d'une autre personne qui nous rend incapable d'imaginer que celle ci peut nous trahir , se sent en sécurité

La confiance permet de se sentir en sécurité quand on se fie à quelqu'un

Il y a plusieurs étapes pour établir une relation de confiance

Sécuriser la personne on lui offrant des repères, spatiaux, temporaux, mais aussi identitaire (situer le résident dans l'inter relation qui est entrain de se créer, pour lui octroyer toute la place pour qu'il puisse s'investir 

Donner des repéres au départ, c'est aussi sécuriser la personne

Se présenter à la personne( en déclinant son identité sa fonction) cela permet de mettre un visage inconnu au départ, c'est rassurant cela humanise la relation

Se montrer disponible, prendre le temps d'écouter la personne, ses besoins, ses attentes

Ne pas porter de jugement

Savoir de quoi on parle avant d'argumenter, être honnête avec le résident, si on ne connait pas la réponse, lui dire qu'on va se renseigner et revenir lui apporter une explication

Respecter le choix de la personne et ne pas s'imposer

Faire preuve de discretion

Si le résident à confiance envers nous, il sera coopératif dans l'accompagnement et il parlera davantage de son quotidien de la façon avec laquel la prise en charge sera la meilleur pour lui

A contrario, la méfiance du résident ne permettra pas le dialogue, ce qui va poser des problémes sur l'évocation des questions et des problémes que rencontre le résident, et poser des difficultés dand le travail de l'accompagnant éducatif et social auprés de ce résident

Vous êtes accompagnant éducatif et social dans un IME qui accueil des enfants de 6 à 20 ans. Corinne 7 ans est atteinte du syndrome d'Asperger.Elle vient d'être admise en internat de semaine. et rentrera au domicile de ses parents tous les week-end. Elle bénéficie de l'AEEH

Question à réponses courtes

Qu'est ce que le syndrome d'Asperger

Vous définirez la AEEH, son contenu et ses modalités d'attribution

Définissez et présenter le cadre institutionnel de votre lieu d'intervention

Question à réponse développée

Comment intervenez vous pour accompagner et facilitez l'accueil de Corinne et de ses parents

Correction Sujet 13

Vous êtes accompagnant éducatif et social dans un IME qui accueil des enfants de 6 à 20 ans. Corinne 7 ans est atteinte du syndrome d'Asperger.Elle vient d'être admise en internat de semaine. et rentrera au domicile de ses parents tous les week-end. Elle bénéficie de l'AEEH

Correction Question à réponses courtes

Proposition de corrigé : Qu'est ce que le syndrome d'Asperger

Le syndrome d’Asperger est une forme d’autisme sans déficience intellectuelle ni retard de langage.

Le syndrome d’Asperger fait partie des TSA (troubles du spectre autistique). 

C’est un désordre du développement d’origine neuro-biologique qui concerne plus fréquemment les garçons que les filles et qui affecte essentiellement la manière dons les personnes communiquent et interagissent avec les autres. En effet, ces personnes décodent avec difficulté les situations de la vie quotidienne. Leur corps, leur cerveau et leurs cinq sens reçoivent les informations correctement, mais un défaut d’analyse empêche un traitement de ces données. Il en résulte, pour la personne atteinte, une appréciation confuse de la vie et de l’environnement. Elle a donc besoin d’être guidée dans la complexité de la vie sociale. 

Proposition de corrigé : Vous définirez la AEEH, son contenu et ses modalités d'attribution

L’Allocation d'éducation de l'enfant handicapé est destinée à compenser les frais supportés par toute personne ayant à sa charge un enfant ou un adolescent handicapé.

Pour les résidents français :

1. Justifier d'avoir à charge un enfant handicapé de moins de 20 ans
2. l'enfant handicapé doit présenter un taux d'incapacité permanente au moins égal à 80 %,ou compris entre 50 % et 79 % : s'il fréquente un établissement d'enseignement adapté, ou si son état exige le recours à un dispositif adapté, ou si son état exige le recours à des soins dans le cadre de mesures préconisées par la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées(CDAPH)

Corrigé: Définissez et présenter le cadre institutionnel de votre lieu d'intervention

Les Instituts Médico-Éducatifs (IME) ont pour mission d’accueillir des enfants et adolescents handicapés atteints de déficience intellectuelle quel que soit le degré de leur déficience.

L’objectif des IME est de dispenser une éducation et un enseignement spécialisés prenant en compte les aspects psychologiques et psychopathologiques et recourant à des techniques de rééducation.

Par ailleurs, les Instituts Médico-Éducatifs (IME) sont spécialisés selon le degré et le type de handicap pris en charge. En effet, la déficience intellectuelle peut s’accompagner de différents troubles, tels que des troubles de la personnalité, des troubles moteurs et sensoriels, des troubles graves de la communication…

Les IME sont financés par l’Assurance Maladie en tenant compte du prix de journée et suite à un agrément de l’ARS (Agence Régionale de Santé), dans le cadre de la loi du 2 janvier 2002.

Correction question à réponse développée

Proposition de corrigé : Comment intervenez vous pour accompagner et facilitez l'accueil de Corinne et de ses parents

En tant AES intervenant sur le lieu de vie de Mlle Corinne, il est important de participer à son accueil,  En effet ce moment peut être difficile à vivre pour la nouvelle résidente, mais également pour sa famille car il représente une rupture (première séparation familiale ou changement d'établissement). La qualité de l'accueil va avoir des répercussions sur le sentiment de sécurité et de bien être sur Corinne et son intégration dans l'Institution. Cela va également faciliter l'établissement d'une relation de confiance avec la résidente et sa famille

Il s'agit donc d'instaurer un climat de confiance et faire en sorte que la personne et sa famille se sentent à l'aise et en sécurité.

Je dois avant tout rassurer par une présence chaleureuse et  montrer un réel intérêt pour la résidente et sa famille.

L'admission d'un nouveau résident se prépare en équipe (direction,médical,éducatif, paramédical....)

Avant l'admission, je prepare la venue du nouveau résident (sa chambre, son espace personnel),jem'informe pour connaître son nom, son parcours antérieur, je consulte son dossier et son plan personnalisé de compensation

Lors de la visite d'admission, je manifester de l'empathie , j'écoute corinne,je la laisse s'exprimer, je repère d'éventuelles craintes, je m'intéresse à elle . Je propose une collation,un café à la famille

Au départ de la famille je ne laisse pas    Corinne seul, je l'aide à investir son espace personnel (chambre,lit,armoire,place à table) tout en lui laissant du temps. J'évoque la prochaine rencontre avec la famille et propose de faire plus ample connaissance

Je vieille à donner des repères à corinne et à sa famille

Je me présente, je présente corinne, je présente le personnel et les résidents avec lesquels vivra Corinne

Je remet le livret d'accueil de l'IME au parents

Vous êtes AES en FAM vous accueillez Monsieur T ,âgé de 19 ans, l est IMC, il est admis en internat de semaine, il rentre le week-end au domicile de ses parents, il se déplace avec difficulté et arrive à se faire comprendre avec une élocution très difficile.

Ses parent sont fait preuve ont fait une demande de PCH pour les aider a financer l'aménagement de la salle de bain pour qu'elle soit adapté au handicap de leurs fils et une (AEEH) pour les aider dans les frais d'éducation et de soins apportés à leurs fils

1. Présentation
2. Cadre d'intervention
3. Public accueilli
4. Financement
5. Missions

Vous êtes AES en FAM vous accueillez Monsieur T ,âgé de 19 ans, l est IMC, il est admis en internat de semaine, il rentre le week-end au domicile de ses parents, il se déplace avec difficulté et arrive à se faire comprendre avec une élocution très difficile. Ses parent sont fait preuve ont fait une demande de PCH pour les aider a financer l'aménagement de la salle de bain pour qu'elle soit adapté au handicap de leurs fils et une (AEEH) pour les aider dans les frais d'éducation et de soins apportés à leurs fils

• Troubles moteurs: paralysie, défaut de régulation du tonus musculaire comme la spasticité (hypertonie musculaire entraînant une raideur des muscles)

• Troubles de la communication, de l'articulation, troubles de la déglutition

Épreuve écrite de 2 heures : accompagnement de la personne dans les actes essentiels de la vie quotidienne Coefficient 2

Dans l'étude cas on vous demande de

Connaître et d'expliquer les objectifs et les missions de votre lieu d'intervention spécifique à la spécialité (accompagnement domicile, en structure, scolarité) 

Mais également de montrer vos connaissances en matière de pathologies, handicap, ses besoins, les attentes de la personne accompagné

Votre positionnement professionnel (servez-vous du référentiel professionnel et d'activités)  face à cette situation. L'emploi du "Je" est donc permise on vous demandera

" d'illustrez vos propos à l’aide d’exemples pris dans votre pratique professionnelle".

 "d'expliquer votre accompagnement quotidien."

"Illustré vos propos par des exemples concrets"

"Expliquez de quelle façon vous pouvez vous positionner dans une telle situation"

"A partir de votre expérience professionnelle, argumenter cette affirmation." 

Cela suppose une capacité d'analyse mais aussi d'argumentation, le jury attend de votre part un écrit qui réponde à la situation donnée, qui soit donc personnalisé, adapté au contexte ainsi qu'à la personne prise en soin

C'est une façon pour vous de mettre « en mots » votre quotidien, vos compétences 

Peur de l'écrit ?

L'écrit peut vous inquiéter ou vous mettre mal à l'aise ; manque d'entraînement, mauvais souvenirs, impression de ne pas être à la hauteur...

Les raisons peuvent être nombreuses.

Écrire est avant tout un moyen de déposer sur le papier le résultat d'une réflexion, d'une analyse.

C'est aussi une façon de mettre de l'ordre dans ses pensées, de prendre de la distance face à une situation mais aussi face à des émotions qui peuvent entraver une réflexion professionnelle et conduire à des jugements de valeur.

La profession d'accompagnant éducatif et social demande un certain nombre d'écrits professionnels.

Il est donc important de vous demander ce qui peut vous bloquer ou vous faire peur, de manière à trouver des solutions (écrire pour soi, faire des listes, des petits mots à ses amis, noter ses pensées, faire des jeux d'écriture....).

Face à l'épreuve , si vous avez des difficultés concernant la rédaction d'un écrit, il est important de « dédramatiser » l'exigence du travail demandé et pour ce faire de vous entraîner très régulièrement jusqu'à l'épreuve.

Ainsi, vous pouvez, par exemple, décrire des situations rencontrées au cours de votre journée de travail, en faire l'analyse et pourquoi pas envisager certaines propositions ou expliciter les choix que vous avez fait en les justifiant. 

On attend que vous justifiez vos propos par des informations figurant dans le texte, mais également par vos connaissances et votre expériences :

savoir réajuster votre rôle d'accompagnant éducatif et social, donner des exemples, savoir se poser des questions, s'interroger dans tous les sujets, s'il y a des points positifs ou négatifs, dire ce qu'on en pense, savoir se remettre en question, exprimer des hypothèses.

Méthodologie

Plusieurs points essentiels sont à prendre en compte

Tout d'abord soigner votre écriture et votre présentation

Éviter les rayures, les mots effacés ou faites-le proprement, faites des paragraphes

Prenez le temps de rédiger, d'être lisible

Bien entendu, portez attention particulière à la correction de l'expression

Eviter les fautes d'orthographe et n'oubliez pas la ponctuation

2 points peuvent être accordés pour la forme de la copie : mise en page, orthographe, syntaxe.

Prise de connaissance du sujet ( environ 10 mn)

Dans un premier temps, lire le sujet, souligner la thématique (le thème),  

Soulignez les mots clés :

Le lieu de l'intervention Domicile , EMS, ULIS et l'établissement ou le service de qui vous dépendez 

La personne accompagnée, sa situation de handicap ou de dépendance, les dispositifs dont elle bénéficie (APA,PCH,etc....)

Les autres intervenants

Veuillez à une lecture attentive et active

En effet le stress le stress est un facteur qui peut influencer votre capacité de concentration et de compréhension

Apprendre à le gérer fait partie de l'épreuve, et le correcteur qui lira votre copie évalue votre aptitude à devenir accompagnant éducatif et social 

Temps de réflexion environ 10 mn

Identifiez ce qui vous est demandé (nommez, citez, argumentez, définissez, décrivez) triez les idées, lisez les consignes de rédaction, enfin repérez dans le sujet les éléments en lien avec la question

Quel est le contexte de l'intervention

Qui est la personne accompagnée?

 Quel serait votre positionnement professionnel dans une telle situation? 

Élaboration du plan 15 mn

A la suite du travail de lecture active, notez et organisez vos éléments de réponse sur votre brouillon, pour certains seules les idées essentielles seront notées et mises en formes dans la phase rédactionnelle, gardez à l'esprit d'éviter le recto verso sur votre brouillon de manière à avoir tout sous les yeux au moment de rédiger.

Il faut faire ici appel à toutes vos connaissances et à vos expériences de stage ou d'exercice professionnel

Rédaction 1 h 15 m

Notions essentielles 

Plusieurs points essentiels sont à prendre en compte dans la phase rédactionnelle, n'oubliez pas d'introduire votre écrit en reformulant la question avec vos propres mots, votre travail doit être structuré, vos idées doivent être clairement exposées, ordonnées et argumentés

Commencez par une introduction qui présente votre écrit, reformuler la question (reformuler, signifie redire la même idée mais avec ses propres mots) et annoncez votre plan brièvement.

Dans le développement, allez parfois à l'alinéa, de manière à " aérer" votre écrit et à faciliter la lecture du jury, pensez à faire usage de liens logiques (tout d'abord, ensuite, puis, enfin  ) de manière à structurer vos propos et votre réflexion

Vos phrases seront concises, simples et useront d'un langage courant et professionnel

Fil conducteur

Le contexte de l'intervention :mettez en évidence les éléments suivants :

Les principales missions de la structure

Le public qu'elle accueille ou accompagne

Ses principales caractéristiques et modalités de fonctionnement (composition de l'équipe professionnelle, financement, principaux partenaires, etc....)

Éventuellement son cadre juridique, les loi dont elle dépend,

Les personnes accompagnées : il faut montrer vos connaissances en matière de pathologie, de handicap, de besoins de compensation

votre capacité à déterminer les besoins, les attentes, les potentialités et les difficultés de la personne

On peut vous demander de décrire les dispositifs dont pourrait bénéficier la personne (projet personnalisés (plan d'aide, projet personnalisés de compensation, projet personnalisé de scolarisation et les prestation comme l'AEEH, l'AAH, la PCH, l'APA , objectif, condition d'attribution, modalité de versement

Conclusion

Le positionnement de L'AES :aidez vous du référentiel professionnel et du référentiel d'activité pour décrire votre positionnement professionnel

Vous devez montrer que vous savez mobiliser vos connaissances pour vous positionner dans le projet de la personne, tous en prenant en compte les dimensions éthiques et déontologiques de votre profession

Terminer avec une conclusion de manière à résumer l'essentiel de votre démarche et éventuellement ouvrir sur un aspect en lien avec la note de réflexion

Temps de relecture 10 mn

Cette démarche est importante, pensez à l'intégrer dans votre temps de travail, en effet, cela vous permet de corriger d'éventuelles erreurs d'orthographes ou de grammaires, de repérer les répétitions s'il y en a et de valider la qualité de votre écrit

Grille de Notation Travail structuré avec un plan : 3 points Sujet bien compris et défini :5 points Exemples évoqués et réfléchis :5 points Le rôle de l’accompagnement de l’AES: 5 points Présentation et orthographe :2 points

Méthode

Pour la question à réponse développée  selon le sujet vous pouvez commencer comme ci dessous

Présentation:

Je suis accompagnant éducatif et social spécialité de (selon votre sujet la vie à domicile, ou en structure collective ou en milieu  scolaire,) je contribue à la qualité de vie de ( selon votre sujet la personne, de l'adolescent, de la personne handicape,)  au développement ou au maintien de ses capacité a vivre a (selon le sujet, domicile, dans une collectivité, ou en milieu scolaire).

J'interviens auprès de personnes âgées, handicapées, ou auprès de famille .

Je veille également au respect des droits et des libertés et des choix de vie dans l'espace prive des personnes accompagnées   

Cadre d'intervention:

?Exemple: Dans un premier temps je vais vous présenter mon cadre d'intervention, les missions du (selon le sujet de la question à réponse développée MAS SAAD ou autres ) et les actions mises en place, dans une démarche éthique et bien traitante

Je travaille dans selon l ?e sujet (exemple MAS développé le sigle, la loi de référence, définition, organisation)

Dans le sujet on peut vous demander de définir intitulé des sigles et les principales missions de l'organisme dans laquelle vous intervenez

On peut aussi vous demander de définir d'autres sigles qui interviennent soit dans le financement de l'organisme dans laquelle vous travaillez, soit qui intervient dans l'attribution de ses droits 

Exemple Définir l'intitulé A.A.H.et CDAPH

AHH allocation adulte handicapé finance l'intervention d'une MAS , la CDAPH la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapé,accorde l'AHH depuis la loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées

L'AHH l'allocation adulte handicapé est une aide financière versé par la caisse d'allocation familiale 

Les missions de la structure dans laquelle vous intervenez 

Exemples MAS 

Les missions des MAS ?

l'hébergement et les besoins de la vie courante ;

l'aide et l'assistance constante qu'appelle l'absence d'autonomie (soins de maternage, de nursing, etc.);

les soins médicaux et paramédicaux

les activités occasionnelles , d'éveil, d'épanouissement, d'animation et l'ouverture à la vie sociale et culturelle.

Vos Actions

``J'accompagne Madame X âge?, Pathologie? Histoire brève de la maladie?

je suis mandaté pour l'accompagner dans les actes de la vie quotidienne (pour la toilette, laide à l'alimentation etc

On peut vous demander de définir la notion d'intimité ou quel sont les objectifs d'une animation auprès de la personne il faudra alors développé