Surveillance paramètres vitaux

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Par Sultan julien

Formateur IFSI

Rédaction soignant enEHPAD.fr

Les signes vitaux sont des mesures des fonctions les plus élémentaires du corps. Les quatre principaux signes vitaux régulièrement surveillés par les professionnels de la santé et les prestataires de soins de santé sont les suivants:

  • Température corporelle

  • Rythme cardiaque

  • Taux de respiration (taux de respiration)

  • Tension artérielle (la pression artérielle n'est pas considérée comme un signe vital, mais est souvent mesurée en même temps que les signes vitaux.)

Les signes vitaux sont utiles pour détecter ou surveiller des problèmes médicaux. Les signes vitaux peuvent être mesurés dans un cadre médical, à la maison, sur le lieu d'une urgence médicale ou ailleurs.

Quelle est la température du corps?

La température corporelle normale d'une personne varie en fonction du sexe, de l'activité récente, de la consommation de nourriture et de liquides, de l'heure du jour et, chez la femme, du stade du cycle menstruel. La température corporelle normale peut varier de 97,8 ° F (ou Fahrenheit, équivalent à 36,5 ° C ou Celsius) à 99 ° F (37,2 ° C) pour un adulte en bonne santé. La température corporelle d'une personne peut être prise de l'une des manières suivantes:

  • Oralement. La température peut être prise de vive voix à l'aide du thermomètre classique en verre ou des thermomètres numériques plus modernes utilisant une sonde électronique pour mesurer la température corporelle.

  • Par voie rectale Les températures prises par voie rectale (à l'aide d'un thermomètre en verre ou numérique) ont tendance à être plus élevées de 0,5 à 0,7 degrés Fahrenheit que lorsqu'elles sont prises de vive voix.

  • Axillaire. Les températures peuvent être prises sous le bras à l’aide d’un thermomètre en verre ou numérique. Les températures prises par cette voie ont tendance à être de 0,3 à 0,4 degrés Fahrenheit que les températures prises par la bouche.

  • À l'oreille. Un thermomètre spécial permet de mesurer rapidement la température du tympan, qui reflète la température interne du corps (la température des organes internes).

  • Par la peau. Un thermomètre spécial permet de mesurer rapidement la température de la peau sur le front.

La température corporelle peut être anormale à cause de la fièvre (température élevée) ou de l' hypothermie (température basse).  L'hypothermie est définie comme une chute de la température corporelle inférieure à 95 degrés Fahrenheit.

À propos des thermomètres en verre contenant du mercure

Le mercure est une substance toxique qui constitue une menace pour la santé des personnes et pour l’environnement. En raison du risque de rupture, les thermomètres en verre contenant du mercure doivent être retirés de l’usage et éliminés conformément aux lois locales, nationales et fédérales. Contactez votre service de santé local, votre autorité d'élimination des déchets ou votre service d'incendie pour savoir comment éliminer correctement les thermomètres à mercure.

Quel est le pouls?

La fréquence du pouls est une mesure de la fréquence cardiaque ou du nombre de battements de cœur par minute. Lorsque le cœur pousse le sang dans les artères, celles-ci se dilatent et se contractent avec le flux sanguin. Prendre une impulsion mesure non seulement la fréquence cardiaque, mais peut également indiquer les éléments suivants:

  • Rythme cardiaque

  • La force du pouls

Le pouls normal chez les adultes en bonne santé varie entre 60 et 100 battements par minute. La fréquence du pouls peut fluctuer et augmenter avec l'exercice, la maladie, les blessures et les émotions. Les femmes de 12 ans et plus ont généralement une fréquence cardiaque plus rapide que les hommes. Les athlètes, comme les coureurs, qui effectuent beaucoup de conditionnement cardiovasculaire, peuvent avoir une fréquence cardiaque proche de 40 battements par minute et ne rencontrer aucun problème.

Illustration montrant comment prendre son pouls

Comment vérifier le pouls

Lorsque le cœur force le sang dans les artères, vous sentez les battements en appuyant fermement sur les artères, situées près de la surface de la peau, à certains endroits du corps. Le pouls peut être trouvé sur le côté du cou, à l'intérieur du coude ou au poignet. Pour la plupart des gens, il est plus facile de prendre le pouls au poignet. Si vous utilisez le bas du cou, veillez à ne pas appuyer trop fort, et n'appuyez jamais sur les pulsations des deux côtés du bas du cou en même temps pour éviter de bloquer le flux sanguin vers le cerveau. Lorsque vous prenez votre pouls:

  • Du premier et du second doigt, appuyez fermement mais doucement sur les artères jusqu’à sentir le pouls.

  • Commencez à compter le pouls lorsque la trotteuse est sur 12.

  • Comptez le pouls pendant 60 secondes (ou pendant 15 secondes, puis multipliez-le par quatre pour calculer le nombre de battements par minute).

  • Lors du comptage, ne regardez pas l'horloge en permanence, mais concentrez-vous sur les battements du pouls.

  • En cas de doute sur vos résultats, demandez à une autre personne de compter pour vous.

 

Quel est le taux de respiration?

Le taux de respiration est le nombre de respirations qu'une personne prend par minute. Le taux est généralement mesuré quand une personne est au repos et consiste simplement à compter le nombre de respirations pendant une minute en comptant combien de fois la poitrine se soulève. Les taux de respiration peuvent augmenter avec la fièvre, la maladie et d'autres conditions médicales. Lors du contrôle de la respiration, il est également important de noter si une personne a des difficultés à respirer.

Les taux de respiration normale chez une personne adulte au repos vont de 12 à 16 respirations par minute.

Quelle est la pression artérielle?

La pression artérielle est la force du sang qui pousse contre les parois des artères lors de la contraction et de la relaxation du cœur. Chaque fois que le cœur bat, le sang circule dans les artères, ce qui entraîne une pression artérielle élevée au moment de la contraction du cœur. Lorsque le cœur se détend, la pression artérielle baisse.

Deux chiffres sont enregistrés lors de la mesure de la pression artérielle. Le nombre plus élevé, ou pression systolique, fait référence à la pression à l'intérieur de l'artère lorsque le cœur se contracte et pompe le sang à travers le corps. Le chiffre inférieur, ou pression diastolique, désigne la pression à l'intérieur de l'artère lorsque le cœur est au repos et se remplit de sang. Les pressions systoliques et diastoliques sont enregistrées en "mm Hg" (millimètres de mercure). Cet enregistrement représente la hauteur de la colonne de mercure dans un appareil de mesure de la pression sanguine à l'ancienne (appelé manomètre ou tensiomètre à mercure) augmenté par la pression du sang.

L'hypertension artérielle , ou l'hypertension, augmente directement le risque de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. En cas d'hypertension artérielle, les artères peuvent avoir une résistance accrue au flux sanguin, ce qui oblige le cœur à pomper plus fort pour faire circuler le sang.

L’hypertension artérielle est classée dans les catégories suivantes: hypertension artérielle normale, élevée, de stade 1 ou 2:

  • Une tension artérielle normale est inférieure à 120 systol et inférieure à 80 à la diastolique (120/80)

  • La pression artérielle élevée est systolique de 120 à 129 et diastolique moins de 80

  • L'étape 1 de l'hypertension artérielle systolique est comprise entre 130 et 139 ou la diastolique entre 80 et 89

  • L’ hypertension artérielle de stade 2 correspond à une pression artérielle systolique de 140 ou plus, ou à une diastolique de 90 ans

Ces chiffres doivent être utilisés uniquement à titre indicatif. Une simple mesure de la pression artérielle supérieure à la normale ne signifie pas nécessairement un problème.

 

Quel équipement spécial est nécessaire pour mesurer la pression artérielle?

Vous pouvez utiliser un moniteur anéroïde doté d’un comparateur et lu en regardant un pointeur ou un moniteur numérique dans lequel la lecture de la pression artérielle clignote sur un petit écran.

À propos du moniteur anéroïde

Le moniteur anéroïde est moins cher que le moniteur numérique. Le brassard est gonflé à la main en pressant une poire en caoutchouc. Certaines unités ont même une fonction spéciale pour faciliter la pose du brassard d’une seule main. Cependant, l'appareil peut être facilement endommagé et devenir moins précis. Étant donné que le stéthoscope doit être à l'écoute des battements de coeur, son utilisation peut ne pas convenir aux malentendants.

A propos du moniteur numérique

Le moniteur numérique est automatique, les mesures apparaissant sur un petit écran. Les enregistrements étant faciles à lire, il s'agit de l'appareil de mesure de la pression artérielle le plus populaire. Il est également plus facile à utiliser que l’unité anéroïde et, comme il n’est pas nécessaire d’écouter le rythme cardiaque à travers le stéthoscope, il s’agit d’un bon appareil pour les patients malentendants. Un inconvénient est que les mouvements du corps ou une fréquence cardiaque irrégulière peuvent modifier la précision. Ces unités sont également plus chères que les moniteurs anéroïdes.

À propos des tensiomètres digitaux et poignets

Des tests ont montré que les tensiomètres digitaux et / ou poignets ne mesuraient pas la pression sanguine avec autant de précision que les autres types de moniteur. De plus, ils sont plus chers que les autres moniteurs.

Glycémie capillaire

Matériels 

Bandelettes réactives ou bandelette réactive

Gants propres Tampons d'alcool

Lancettes ou autopiqueur Glucomètre portable Montre (avec trotteuse)

Stylo et journal de bord pour la documentation

Procédure autopiqueur

Identifiez le patient en lui demandant de donner son nom.

Vérifiez également la bande d'identification du client. (confirmation de l'identité du patient à l'aide de deux identifiants patient, selon le protocole hospitalier)

Expliquez la procédure au patient ou aux parents (si le patient est un enfant) pour obtenir leur coopération.

Choisissez le site de ponction. Pour les adultes et les enfants, le bout des doigts et le lobe de l'oreille peuvent être utilisés.

Pour les nourrissons, la pointe du gros orteil ou du talon peut être le site de la ponction. Se laver les mains et mettre des gants propres.

Si un glucomètre est utilisé, chargez la bandelette dans l'appareil au préalable.

Tamponnez un tampon d'alcool sur le site de ponction choisi.

Utilisez une gaze stérile/propre pour bien le sécher.

Rassembler la peau avec une peau humide (alcool) permet au produit chimique de traverser la couche externe de la peau, rendant ainsi la procédure plus douloureuse et inconfortable.

Pour prélever un échantillon de sang, positionnez la lancette (aiguille à piquer) sur le côté du site.

Pour minimiser la douleur et l'anxiété du patient, percez la peau brusquement et brièvement.

Cette technique augmente également le flux sanguin.

Pour de meilleurs résultats, certaines agences utilisent un autopiqueur (appareil de saignée mécanique) dans lequel les lancettes sont simplement chargées dans le ressort de l'équipement. (C'est comme si vous utilisiez un stylo à ressort, une fois que vous avez cliqué sur le bouton, le ressort libère la lancette et la rétracte immédiatement après avoir percé la peau).

Cependant, assurez-vous de charger une lancette inutilisée avant de l'utiliser pour éviter la propagation des maladies transmissibles par le sang.

Ne pas presser le site de ponction pour éviter de diluer l'échantillon avec les fluides des tissus.

Couvrir l'ensemble du patch de bande avec du sang.

Placez de la gaze sur la zone perforée et appliquez brièvement une pression jusqu'à ce que le saignement s'arrête.

Demandez aux parents d'un enfant de le faire. Si vous utilisez une bandelette réactive, laissez le sang sur la bandelette pendant 1 minute (60 secondes).

Et observez le changement de couleur sur la bande en la comparant au nuancier standardisé du contenant du produit.

Si un glucomètre est utilisé, suivez simplement les instructions du fabricant.

Appliquer un pansement adhésif une fois que le saignement sur le site de ponction s'est arrêté.

Retirez les gants et enregistrez le niveau de glucose obtenu à partir de l'affichage numérique du glucomètre ou de la couleur de la bandelette réactive sur le graphique standardisé.

Erreurs courantes dans la surveillance de la glycémie Faire tomber une très petite quantité de sang

Moment inapproprié (le test est généralement effectué avant les repas et au coucher, ou en cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie)

Presser trop fort le site de ponction permettant aux fluides tissulaires de se mélanger à l'échantillon

Mauvais entretien des glucomètres (accumulation de poussière ou de sang sur l'affichage numérique)

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Date de dernière mise à jour : 08/09/2021

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Commentaires

  • Ahou noelle Djetran

    1 Ahou noelle Djetran Le 20/02/2017

    je veu des cour svp merci

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