Accompagnement de la famille

Pendant les soins en fin de vie, la planification des soins infirmiers s'articule autour du contrôle de la douleur, de la prévention ou de la gestion des complications, du maintien d'une qualité de vie optimale, et de la planification en place pour répondre aux derniers souhaits du patient et / ou de la famille

Nous allons voir la meilleur façon daccompagne les proches :

Prise en charge familiale : personne principale généralement solidaire (membre de la famille, proche, ou ami proche), soutien, réconfort, assistance ou encouragement insuffisant, inefficace ou compromis, dont il pourrait avoir besoin pour gérer ou maîtriser des tâches d'adaptation son défi de santé.

Risque de stress lié au rôle d'aidant : Etat dans lequel une personne est à haut risque de faire face à un fardeau physique, émotionnel, social et / ou financier lors du processus de prise en charge d'un autre.

Peut être lié à

  • Information inadéquate ou incorrecte ou compréhension par une personne principale; Attentes irréalistes
  • Préoccupation temporaire par une personne significative qui essaie de gérer des conflits émotionnels et des souffrances personnelles et qui est incapable de percevoir ou d'agir efficacement en ce qui concerne les besoins du patient; n'a pas assez de ressources pour fournir les soins nécessaires
  • Désorganisation familiale temporaire et changements de rôles; estiment que les soins interfèrent avec d'autres rôles importants dans leur vie
  • Patient apportant peu de soutien à son tour à la personne principale
  • Progression prolongée de la maladie / du handicap qui épuise la capacité de support des personnes significatives
  • Personne importante ayant des sentiments de culpabilité, d'anxiété, d'hostilité et de désespoir chroniquement non exprimés
  • Relations familiales très ambivalentes; ressentent du stress ou de la nervosité dans leur relation avec le bénéficiaire

Peut-être attesté par

  • Patient exprimant / confirmant une inquiétude ou une plainte concernant la réponse à son problème de santé, désespoir de voir ses réactions familiales / son manque d'implication; histoire de mauvaise relation entre le soignant et le bénéficiaire
  • Relations négligentes avec d'autres membres de la famille
  • Incapacité à effectuer des tâches de soins; altération de l'état de santé du soignant
  • SO décrivant la préoccupation au sujet des réactions personnelles; afficher l'intolérance, l'abandon, le rejet; le soignant n'est pas prêt pour le rôle de soignant sur le plan du développement
  • SO essayer des comportements d'assistance / de soutien avec des résultats peu satisfaisants; se retirer ou entrer en communication personnelle limitée ou temporaire avec le patient; avoir un comportement de protection disproportionné (trop peu ou trop) par rapport aux capacités du patient ou à son besoin d'autonomie
  • Inquiétude quant à l'avenir de la santé du receveur de soins et à la capacité du soignant de dispenser des soins

Les résultats souhaités

  • Identifier les ressources en eux-mêmes pour faire face à la situation.
  • Visitez régulièrement et participez de manière positive aux soins du patient, dans les limites de ses capacités.
  • Exprimer une compréhension et des attentes plus réalistes du patient.
  • Donner au patient l’occasion de gérer la situation à sa manière.
Interventions infirmières Raisonnement
Évaluez le niveau d'anxiété présent dans la famille et / ou le SO. Le niveau d'anxiété doit être traité avant que la résolution du problème puisse commencer. Les individus peuvent être tellement préoccupés par leurs propres réactions à la situation qu'ils sont incapables de répondre aux besoins des autres.
Établir un rapport et reconnaître la difficulté de la situation pour la famille. Peut aider SO à accepter ce qui se passe et être disposé à partager les problèmes avec le personnel.
Déterminez le niveau de dégradation des capacités perceptuelles, cognitives et / ou physiques. Évaluez la maladie et les comportements actuels qui nuisent aux soins du patient. Les informations sur les problèmes familiaux seront utiles pour déterminer les options et élaborer un plan de soins approprié.
Notez les réponses émotionnelles et comportementales du patient résultant d'une faiblesse et d'une dépendance croissantes Approche de la mort est très stressante lorsque les réponses du patient et / ou de la famille sont tendues, ce qui augmente la frustration, la culpabilité et l’angoisse.
Discutez des raisons sous-jacentes des comportements du patient avec la famille. Lorsque les membres de la famille savent pourquoi le patient se comporte différemment, cela peut les aider à comprendre et à accepter ou à gérer des comportements inhabituels.
Aidez la famille et le patient à comprendre «à qui appartient le problème» et à qui incombe la résolution.Évitez de blâmer ou de culpabiliser. Lorsque ces limites sont définies, chaque personne peut commencer à prendre soin de soi et à ne plus s'occuper des autres de manière inappropriée.
Déterminer les connaissances actuelles et / ou la perception de la situation. Fournit des informations sur lesquelles commencer la planification des soins et prendre des décisions éclairées.
Évaluez les actions en cours de SO et comment elles sont reçues par le patient. Le manque d'information ou des perceptions irréalistes peuvent nuire à la réaction du soignant et / ou du bénéficiaire de soins à la situation de la maladie.
Impliquez le responsable de projet dans la communication des informations, la résolution des problèmes et les soins aux patients, dans la mesure du possible.Enseigner dans des médicamentstechniques d'administration, lestraitements nécessaires et assurer adeptness avec l' équipement nécessaire. SO peut essayer d'être utile, mais les actions ne sont pas perçues comme utiles par le patient. SO peut être retiré ou peut être trop protecteur.
Inclure tous les membres de la famille, le cas échéant, dans les discussions. Fournir et / ou renforcer les informations sur la maladie en phase terminale et / ou la mort et les besoins futurs de la famille. L'information peut réduire les sentiments d'impuissance et d'inutilité. Aider un patient ou sa famille à trouver du réconfort est souvent plus important que de respecter des routines strictes.Toutefois, les aidants familiaux doivent avoir confiance en leurs activités et équipements de soins spécifiques.

Auteur Giséle Cabre

Formatrice IFSI

Rédaction : soignantenehpad.fr

Sources :http://campus.cerimes.fr/geriatrie/enseignement/geriatrie12/site/html/cours.pdf

https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Brochure_grand_public_sur_les_soins_palliatifs_et_l_accompagnement.pdf

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Date de dernière mise à jour : 15/03/2019