Proposé par : Sultan.julien Formateur santé E-learning

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l'appareil urinaire

Anatomie et fonctionnement

L'appareil urinaire se compose des reins, des uretères, de la vessie, de l'urètre et du méat urinaire.Le rôle de cet appareil est de former l'urine qui sera évacuée. L'urée est excrétée par les reins qui fabriquent l'urine ; cette urine est acheminée par l'uretère jusqu'à la vessie, une poche retenant l'urine, ensuite rejetée à l'extérieur de l'organisme lors de la miction par l'urètre s'abouchant au méat urinaire

Reins

Le corps humain possède deux reins. Toutefois, un seul rein peut suffire à l'accomplissement des fonctions d'épuration et d'élimination.

Ils ont la taille d'un poing, la forme d'un haricot et sont de couleur bordeaux. Les reins sont fixés sous les côtes de part et d'autre de la colonne vertébrale, ils sont en liaison avec l'artère rénale, par laquelle arrive le sang à filtrer.

Le rein possède une fonction sécrétoire (filtration du sang au niveau des glomérules) puis excrétoire à partir du pyelon (triangle à base issue du hile rénal) origine de l'uretère. On parle de jonction pyelo-urétérale.

Le sang est épuré au niveau du néphron, dans lequel certains éléments sont réabsorbés (ions minéraux, glucose, eau, acides aminés) et retourneront à la circulation sanguine par la veine rénale.

Les déchets récupérés constituent une urine primitive qui sera déversée dans le bassinet, puis dans l'uretère attenant au rein dont elle est issue

Uretères

Ils sont le prolongement des reins. Leur rôle est de collecter l'urine au niveau du bassinet. Ils se présentent comme des tubes dont l'extrémité supérieure prend une forme d'entonnoir, composée de fibres musculaires lisses évitant les reflux d'urine. L'uretère se dirige vers le bas, en avant et en dedans pour rejoindre la partie postéro-supérieure de la vessie. On distingue ainsi à l'uretère quatre parties :

l'uretère lombaire (12 cm)
l'uretère iliaque (3 cm)
l'uretère pelvien (12 cm)
l’uretère mural ou vésical (correspond à la traversée de la paroi vésicale par l’uretère).

Vessie

La vessie se présente sous la forme d'une poche dont les parois sont faites de muscles lisses  et de tissu épithélial et voit s'aboucher à sa partie inférieure l'urètre 

Elle recueille l'urine qui lui parvient par les uretères. Sa capacité est d'environ 200 à 500 ml. L'urine est évacuée au niveau de l'urètre lors de la miction.

Urine

Constituée en majeure partie d'eau 95 %, de sels minéraux 2 % (chlorures, phosphates, sulfates, sels ammoniacaux) et des matières organiques 3 % (urée, créatine, acide urique, acide hippurique).

En moyenne, les reins produisent 1,5 litre d'urine chaque jour.

Pathologies liées l'appareil urinaire

Inflammations

La cystite, la néphrite, la pyélonéphrite ainsi que l'urétrite sont des inflammations des organes de l'appareil urinaire.

Glycosurie

La glycosurie représente le taux de glucose dans l'urine. Sa valeur normale est nulle.

Le glucose est en principe filtré et réabsorbé par le rein. Au-delà d'une certaine glycémie (taux de glucose sanguin), les capacités de réabsorption du rein, qui sont d'environ 9mmol/L, sont saturées : l'excédant est donc évacué par l'urine.

Une glycosurie peut être signe de diabète.

La diurèse

La diurèse est la sécrétion de l'urine dans son ensemble, de façon qualitative et quantitative

Mesure de la diurèse
Recueillir les urines émises sur 24 h pour en évaluer la quantité et établir une courbe de surveillance 
La diurèse varie physiologiquement selon la transpiration et les boissons ingérées.

Certains médicaments, les diurétiques, ont pour but de faire augmenter la diurèse.
ORGANISATION
Un bocal gradué muni d'un couvercle, étiqueté (nom, prénom du malade, heure de début).

Réalisation
La mise en route d'une diurèse se fait à partir d'une vessie vide:
• faire uriner le malade, jeter les urines, noter l'heure (par ex. 24h h);
• toute la journée et toute la nuit jusqu'au lendemain à 8 h, garder les urines en les mettant dans le bocal;
• Mesurer la quantité d'urines recueillie dans le ou les bocaux et établir la courbe sur la feuille de température.
Pour éviter les causes d'erreurs:
• prévenir du soin le malade, ses proches et l'équipe soignante;

• prévoir suffisamment de bocaux, la famille, pour ne pas déranger, pouvant être amenée à vider elle-même les urines.

Hygiène. Confort
• Le bocal doit être propre, sec et bien fermé (odeurs);
• lors du transvasement des urines dans le bocal, ne pas souiller le sol;
• après relevé de la diurèse, les urines sont jetées, les bocaux nettoyés et rincés et séchés avant d'être remis pour une nouvelle diurèse;

• utiliser des gants à usage unique pour toutes ces manipulations.

Relation avec le patient
Bien expliquer au malade sa participation active et s'assurer qu'il ait bien compris les consignes suivantes : ne pas uriner aux toilettes, uriner avant d'aller à la selle; prévenir s'il a eu des fuites ou des oublis ou erreurs.

Avec l'équipe: noter le soin et transmettre
Transmettre la couleur et l'aspect des urines, établir la courbe (courbe tracée ou zone hachurée) et noter «urines perdues» s'il y a eu des erreurs.

 

           

 

Exercices d'entrainement

 

 

Menu module 2

module-2
Module 2 Etat clinique d'une personne

les modules de formation Aide soignant, module 2 : l'état clinique d'une personne 70h,

module-2
Module 2 exercices classer les organes

Dans cette exercice il s’agit de classer par ordre d'apparition les organes correspondant à leurs appareils,exercices interactif avec corrigé proposé à la fin

module-2
Normative M 2 appareil respiratoire

révision du module 2 appareil respiratoire préparez vous à l'évaluation en 15 qcm

module-2
La préparation de l'opéré

La préparation de l'opéré,Préparation de la chambre de l’opéré, la surveillance au retour de l'opéré

Telechargement 1 2
module-2
Identifiez les sites de pouls à l’aide du diagramme.

schéma à compléter,pouls carotidien,fémoral,poplité,pédieux,radial,temporal

cliquer sur l'image 5 exercices
module-2
Qroc pression artérielle

Trouvez le terme d'aprés la définition suivante.Pression systolique < 100 mm Hg on parle de ?.Absence temporaire de phases de Korotkow, on parle de Trou ausc-ltat-ire

Images 30
module-2
Qroc Respiration Révision et définition

Trouvez les termes d’après la définition suivante :Une des caractéristiques de la respiration est la ?:

Diu
module-2
Élimination urinaire Révision et définitions

Échantillon d’urine prélevé afin d’en connaître les constituants et de proposer un traitement Sang dans les urines Difficulté ou douleurs lors de la miction. Diminution de la quantité des urines Miction fréquente mais peu d'urine

Telechargement 4
module-2
Température Révision et définitions

Attribuez un terme aux définitions suivantes,Indiquez la moyenne normale du Pouls chez l’adulte

module-2
Pouls Révision et définitions

Trouvez le terme des définitions suivantes,Le pouls normal moyen d’un adulte est de:,

module-2
Vocabulaire médical

Vocabulaire médical,aides soignant infirmier

Metier 13
module-2
Signes cliniques

Assembler les organes à chacun des signes ou maladies

module-2
trajet de l'air dans l'appareil respiratoire

Remettez dans l'ordre les étapes suivi par l'air inspiré, module 2 aide soignante

module-2
Cas concrets signes cliniques

Cas concrets signes cliniques, module 2 aide soignante

module-2
Les étapes de la phagocytose

Remettez dans l'ordre les étapes de la phagocytose, module 2 aide soignante

module-2
QCM module 2

QCM module 2, formation aide soignant

module-2
Vocabulaire médical

Vocabulaire médical, module 2 exercice

module-2
Normes sur les constantes

Les bonnes mesures des paramètres vitaux chez l’adulte et chez l’enfant exercices interactifs

module-2
révision module 2 aide soignant

révision module 2 aide soignante,évaluation module 2

module-2
Modéle évaluation formative module 2 état clinique d'une personne

Modèle évaluation formative module 2 état clinique d'une personne

module-2
correction module 2 etat clinique d'une personne

correction module 2 etat clinique d'une personne

lecteur-de-glycemie.jpg
module-2
signes hypo-hyperglycemie

exercice les signes hypo-hyperglycemie,Regrouper les signes et symptômes de l'hypo-glycémie et de l'hyperglycémie.

module-2
action aide soignant en cas de hypo-hyperthermie

Regrouper les signes et symptômes de l'hypothermie et de hyperthermie et les actions de l'aide soignant, module 2 aide soignante

module-2
quiz connaissance sur la douleur

quiz connaissance sur la douleur module 2 aide soignante

module-2
soins de bouche

Classer dans l'ordre les étapes du soin de bouche,module 2 aide soignante

module-2
exercice soin des yeux

Remettez dans l'ordre les étapes du soin des yeux Nettoyer toujours de l'intérieur (angle interne de l'œil) vers l'extérieur (vers l'oreille)

module-2
quiz signes vitaux et symptômes

Effectuer une diurése c'est : effectuer le recueil des urines stériles, sur un temps donné, effectuer une ECBU, effectuer la surveillance de la coloration

module-2
Manuel de formation module 2 aide soignant

Une série d'ouvrages consacrés aux études d'aide-soignant qui aborde les savoirs théoriques et procéduraux à travers les diverses compétences de l'AS

module-2
exercice surveillance et complication perfusion

exercice,Regrouper les éléments de la surveillance et des risques de complication de la perfusion,module 2 aide soignante

q15.jpg
module-2
Surveillance et complication d'un patient avec un plâtre

Surveillance et complications d'un patient avec un plâtre,module 2 aide soignante

q1.jpg
module-2
Mécanisme de la vision

jeu séquence/ordre Remettez dans l'ordre les étapes du mécanisme de la vision

module-2
organes des sens

classer les éléments dans leurs organes respectifs

module-2
État cutané les signes d'alerte

6 exercices avec corrigés interactifs et ludique, Schéma de la peau à légender,QCM la peau et ses fonctions, la thermorégulation, les actions de l'aide soignante, les complication du décubitus

module-2
La préparation de l'opéré

Préparation de la chambre de l’opéré, retour et surveillance de l'opéré exercices gratuit

module-2
Anatomie -Physiologie

Normes physiologiques chez l'adulte module 2, normes sur les constantes,exercices et cours gratuit

module-2
l'appareil cardio vasculaire

l'appareil cardio vasculaire,module 2 cours et exercices

module-2
l'appareil respiratoire

l'appareil respiratoire, les voies respiratoires supérieures et inférieures,les poumons ,cours et qcm,module 2

module-2
l'appareil urinaire

l'appareil urinaire, anatomie et fonctionnement, cours et exercices, module 2

module-2
l'appareil digestif

exercices corrigés l'appareil digestif, module 2,les 9 Quadrants abdominaux,classer les étapes de la digestion,anatomie du systéme digestif

module-2
l'appareil masculin

l'appareil génital masculin module 2

module-2
le système nerveux

le système nerveux, cours et exercice

module-2
les organes des sens

les organes des sens module 2,exercices entrainement

module-2
la peau, les phanéres

la peau ,les phanères, module 2

module-2
Le systéme endocrinien

Le système endocrinien, les glandes exocrines,endocrine et mixte module 2,cours et exercices

module-2
surveillance staturo pondérale

surveillance staturo pondérale, toise,pesée, IMC,module 2

module-2
technique de mesure pulsation et tension artérielle

technique de mesure pulsation et tension artérielle, module 2

module-2
Les hémorragies

Les hémorragies module 2,cours,qroc,qcm,exercices

Dextro
module-2
Surveillance paramètres vitaux

surveillance des paramètres vitaux,temperature corporelle,tension artérielle ,pulsation,fréquence respiratoire,QCM

module-2
Prise en charge de la douleur

Prise en charge de la douleur, retentissement de la douleur dans l'organisme,quel sont les systèmes affectés, cours,qcm,qroc,exercices gratuit,module 2

module-2
Vocabulaire médical

Vocabulaire médical, les suffixes ,préfixes,module 2

module-2
Les troubles du transit

Diarrhée, facteurs, rôle et surveillance soignants

module-2
Surveillance de l'état cutané par l'aide soignante

Surveillance de l'état cutané par l'aide soignante

Menu module 1 à 8

Module 1 42

Connaitre les 14 besoins de V-Henderson, le lavage des mains la réfection et la désinfection du lit, lors de votre premier stage une formative est demandé sur deux patients

Module 2 52

module 2 etat clinique d'une personne ,formation aide soignant,cours,exercice,qcm,qroc,gratuit,

Module 3 57

surveillance de l'opéré,exemple démarche de soin, Mise en Situation Professionnelle du module 3

Module 4 10

Le schéma du squelette, les muscles, les os, le cœur les articulations,TP ergonomie ( aide mobilisation ,transfert, d'un patient opéré, portant un plâtre,)

Module 5 6

EXERCICES qcm secret professionnel qcm prise en charge des personnes décédées

module 6 27

exercice:épreuve d'évaluation QROC,entretien d'une chambre, isolement protecteur, différentes types de précautions,isolement septique, risque AES

Module 7 23

exercice transmissions ciblées, transmission de l'information, dossier de soins infirmier, exercice cible donnée action résultat

Module 8 12

exercices avec correction, evaluation module 8 aide soignant

VAE aide soignant 7

vae aide soignant , la procédure en 10 étapes, composition du jury

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vae aide soignant(e) 10 étapes

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(Cas cliniques, QCM, QROC, Planification, Repérer certains mots d'un texte, Association, Classer par paire, Grille de correspondance, Jeu de paires, Schémas, Regroupement, Séquence / Ordre,Texte à trous)

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Date de dernière mise à jour : 03/09/2018